Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS) може викликати ряд різних симптомів, коли ви переходите з положення сидячи в положення стоячи. Ці симптоми часто включають запаморочення та втому.
Завдяки POTS вашій вегетативній нервовій системі важко підтримувати стабільні функції організму, коли ви сидите або встаєте. Це може призвести до таких проблем, як прискорене серцебиття (тахікардія) або задишка під час зміни положення.
Будь-яка людина може розвинути POTS, але це захворювання найчастіше вражає
POTS може включати багато різних комбінацій симптомів. Нижче ви знайдете основне керівництво щодо цих симптомів, а також кілька порад щодо полегшення.
Які симптоми POTS?
Багато симптомів POTS посилюються, коли ви змінюєте положення — наприклад, коли встаєте або сідаєте після лежання.
Але деякі симптоми, такі як втома, також можуть зберігатися незалежно від будь-яких змін у вашому положенні.
Оскільки POTS впливає на системи вашого тіла, ви можете відчувати багато різних симптомів.
| Система організму | Симптоми |
|---|---|
| серцево-судинної | прискорене серцебиття, біль у грудях, запаморочення, скупчення крові в ногах |
| дихальний | гіпервентиляція, бронхіальна астма |
| кістково-м’язовий | м’язовий біль, м’язова слабкість |
| шкіри |
висипання, почервоніння, надмірне потовиділення |
| нервовий |
мігрень, тунельний зір, тремтіння, мозковий туман, труднощі з концентрацією, розлади сну |
| шлунково-кишковий |
нудота, діарея, запор, втрата ваги |
| сечостатевої | рясне сечовипускання, часте сечовипускання вночі |
POTS впливає на кожну людину по-різному. Ви можете мати більшість із цих симптомів або лише деякі.
Часто ці симптоми стають настільки серйозними, що впливають на повсякденне життя.
Згідно з одним
- 72,4% учасників через свої симптоми потребували певного типу модифікації роботи, наприклад скорочення робочого дня
- 52% учасників були безробітними протягом 3 місяців перед опитуванням
- 20,9% учасників втратили роботу через POTS
- 66,8% учасників працювали б більше, якби не пов’язані з POTS обмеження
Підтипи POTS
Експерти виділяють три основні
- Невропатичний: Нервові волокна у ваших ногах і черевній порожнині мають проблеми з перенесенням крові від ваших ніг. Це може призвести до набрякання та зміни кольору ніг. У вас можуть розвинутися проблеми з шлунково-кишковим трактом через відсутність кровотоку до певних органів.
- гіповолемічний: У вашій системі кровообігу менше крові, а це означає менше плазми та еритроцитів. Ви можете помітити м’язову слабкість і труднощі з виконанням вправ.
- Гіперадренергічна: Вставання викликає стрибок артеріального тиску та рівня норадреналіну. У результаті ви можете відчувати тривогу або головний біль, тремор, нудоту, запаморочення та задишку.
Ці підтипи можуть збігатися, тому ви можете відчувати поєднання симптомів кожного з трьох типів.
Фактори, які можуть погіршити симптоми
Симптоми POTS можуть тимчасово погіршитися через:
Перенапруження
Навіть легка фізична активність, наприклад тривале стояння або підйом по сходах, може спричинити відчуття виснаження, запаморочення або болю.
Психічне напруження, яке може виникнути, коли ви робите речі, які потребують великої кількості розумових зусиль, може спровокувати плутанину, туман у мозку або труднощі з концентрацією.
Тепло
Гаряче середовище змушує ваше тіло працювати інтенсивніше, щоб регулювати температуру всередині та кровотік. Таким чином, люди з вегетативними захворюваннями, такими як POTS, як правило, гірше почуваються в теплі місяці.
Початок вашого циркадного ритму
Ви можете помітити, що ваші симптоми є найсильнішими вранці, оскільки ви лежите протягом кількох годин, не вживаючи рідини.
Ваше тіло потребує часу, щоб адаптуватися до вимог неспання, що може пояснити, чому симптоми POTS часто покращуються протягом дня.
Менструація
Якщо у вас менструація, симптоми POTS, як правило, посилюються безпосередньо перед менструацією, коли рівні естрогену та прогестерону низькі.
Однак експерти ще не знають точно, як рівень гормонів впливає на POTS.
Що викликає POTS?
Експертам ще належить визначити першопричину POTS.
Приклади тригерів і станів здоров’я, які можуть сприяти розвитку POTS, включають:
- Аутоімунні захворювання: Приклади включають вовчак, розсіяний склероз і хворобу Шегрена.
-
Бактеріальні та вірусні інфекції: Приклади включають мононуклеоз, хворобу Лайма та коронавірус (COVID-19). Можуть спровокувати вірусні інфекції
від 20% до 50% випадків POTS. - Ускладнення зі здоров’ям: POTS може розвинутися після вагітності або операції.
- Генетичні порушення: Приклади включають деякі форми амілоїдозу та синдром Елерса-Данлоса.
- Захворювання активації тучних клітин: Приклади включають синдром активації тучних клітин і системний мастоцитоз.
- Токсини: Приклади включають важкі метали, хіміотерапію або тривале вживання алкоголю.
POTS і COVID-19
Дані до пандемії показують, що від одного до трьох мільйонів людей у Сполучених Штатах мали POTS до 2020 року.
Легка форма COVID-19 також може сприяти POTS. Навіть невеликі випадки COVID-19 можуть пошкодити ваше серце, легені, мозок та інші органи, викликаючи такі симптоми, як тахікардія та туман у мозку.
Дізнайтеся більше про зв’язок між POTS і COVID-19.
Отримання діагнозу
Лікар первинної медичної допомоги може діагностувати POTS за допомогою тесту з нахилом.
Ви ляжете на стіл принаймні на 10 хвилин, щоб встановити базову частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск. Потім ваш лікар виміряє ці життєво важливі показники протягом 10-хвилинного періоду перебування у вертикальному положенні.
Діагноз POTS вимагає, щоб ви відповідали таким критеріям, коли піднімаєтеся:
- Ваш пульс повинен збільшитися на 30 ударів на хвилину (ударів на хвилину) або більше від вихідного рівня, або перевищує 120 уд/хв.
- Систолічний артеріальний тиск не може знизитися більш ніж на 20 мм рт. ст., а діастолічний — не більше ніж на 10 мм рт. Ці показання означатимуть, що у вас ортостатична гіпотензія, інший діагноз.
Залежно від ваших симптомів ваша команда догляду може направити вас до невролога або кардіолога для подальшого обстеження та рекомендацій.
Лікування
Немає ліків від POTS, але багато людей бачать, що їхні симптоми покращуються після прийому ліків і зміни способу життя.
Дещо
Ваш план лікування, як правило, залежатиме від ваших конкретних симптомів і потреб.
Можливі ліки можуть включати:
- флудрокортизон
- бета-блокатори
- мідодрин
- піридостигмін
Потенційні зміни способу життя можуть включати:
- збільшення споживання рідини на 2-3 літри на добу
- збільшення споживання солі на 3000 міліграмів (мг) до 10000 мг на день
- носіння компресійних панчіх
Ваша команда догляду може також порекомендувати ЛФК, оскільки тривалий період фізичної бездіяльності може спричинити погіршення стану. Це зниження м’язової сили, об’єму крові та здоров’я серця може погіршити ваші симптоми, але надмірне напруження також може спричинити посилення симптомів, що сповільнить ваше фізичне відновлення.
Одним словом, важливо прислухатися до потреб свого організму. Деяким людям корисні горизонтальні вправи, такі як плавання або їзда на велосипеді лежачи. Інші вважають за потрібне просування до вправ і діяльності у вертикальному положенні.
Якщо ви не впевнені, яку вправу найкраще спробувати, ваша команда догляду може запропонувати додаткові поради.
Суть
Симптоми POTS можуть впливати майже на кожну систему організму. Тим не менш, конкретні симптоми — і їх тяжкість — можуть сильно відрізнятися від людини до людини.
Якщо ви підозрюєте, що у вас POTS, наступним хорошим кроком буде записатися на прийом до свого звичайного лікаря або іншого клініциста, щоб отримати діагноз.
Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.
Discussion about this post