При належному догляді більшість людей не мають проблем із трахеостомою. Однак можливі деякі ранні або пізні ускладнення трахеостомії.
Трахеостомія – це хірургічна процедура, яка створює отвір, який називається стомою, у передній частині горла для полегшення дихання. У стому поміщають трубку, яка проходить у вашу трахею (трахею).
Вам може знадобитися трахеостомія в екстрених випадках, якщо ваші дихальні шляхи заблоковані або у вас є інша проблема зі здоров’ям, яка заважає диханню, наприклад:
- рак голови або шиї
- травма вашої голосової коробки
- тривале провітрювання
Зазвичай трахеостомія виконується під загальним наркозом, тобто під час процедури ви будете спати. У екстрених випадках ви можете отримати місцеву анестезію, щоб знеболити область.
Трахеостомія, як правило, є безпечною процедурою, але вона супроводжується невеликим ризиком серйозних ускладнень під час або після процедури. Ви можете зменшити багато пізніх ускладнень за допомогою належного догляду за трахеостомою.
Які ранні ускладнення трахеостомії?
Ускладнення можуть виникнути під час самої процедури трахеостомії або незабаром після неї. Нижче наведено деякі можливі ускладнення.
Кровотеча
Кровотеча – це
Невелика кровотеча з трахеостомії є нормальним явищем і часто припиняється через кілька днів. Однак кровотеча може бути досить значною, щоб ускладнити операцію або вимагати переливання крові.
В
Колапс легені
Колапс легені може виникнути, якщо повітря збирається навколо вашої легені. Це повітря може порушити градієнт тиску між легенями та навколишньою порожниною та спричинити їх колапс. У серйозних випадках колапс легені може потребувати хірургічної корекції.
Колапс легенів є рідкісним ускладненням, але потенційно може бути летальним.
Травма нерва
Під час операції можуть бути пошкоджені маленькі нерви біля трахеї, хоча це рідко.
Гортанний нерв є
інфекції
Інфекція може виникнути в трахеї або навколо неї. Це може статися на початку або пізніше.
Інфекція може вимагати антибіотиків, але інфекції, які вимагають антибіотиків
Пожежа дихальних шляхів
Це дуже рідкісне, але серйозне ускладнення, яке може виникнути під час операції.
Висока концентрація кисню, яка використовується під час загальної анестезії, може створити середовище, яке сприяє пожежі у ваших дихальних шляхах, коли використовується певний хірургічний інструмент.
Належне спілкування між хірургічною командою зазвичай запобігає цьому.
Реакція на загальний наркоз
У невеликої кількості людей, які отримують загальну анестезію, виникають серйозні реакції, такі як анафілаксія або злоякісна гіпертермія. Хірургічна бригада стежить за цими реакціями після процедури.
Смерть
Трахеостомія пов’язана з невеликим ризиком смерті, особливо якщо вона виконується в екстрених випадках.
Цей ризик, як правило, впливає на людей із серйозними основними захворюваннями або певними факторами ризику, як-от
Які пізні ускладнення трахеостомії?
Нижче наведено деякі можливі пізні ускладнення, які можуть розвинутися після трахеостомії.
Погане загоєння
У деяких людей відбувається неправильне загоєння ран, що може призвести до кровотечі навколо трахеостомічної трубки.
Якщо це станеться, лікарю може знадобитися на короткий час видалити вашу трахеостомічну трубку, щоб зупинити кровотечу. Коли кровотеча припиняється, трубку замінюють.
Заблокована трахеостомічна трубка
Слиз та інші рідини можуть закупорити трахеостомічну трубку, особливо якщо ви не можете очистити легені за допомогою кашлю.
Регулярне очищення трубки та дотримання інструкцій з обслуговування вашої бригади з догляду можуть допомогти мінімізувати ризик.
Ненавмисне зміщення трубки
Випадкове зсув трахеостомічної трубки є
Згорнута або звужена трахія
Пошкодження горла під час процедури може призвести до утворення рубців, які звужують дихальні шляхи. Якщо це станеться, вам може знадобитися операція, щоб розширити трахею.
У рідкісних випадках стінки трахеї можуть звужуватися (або згортатися, у рідкісних випадках), якщо вони недостатньо міцні, щоб підтримувати себе, або трахеостомічна трубка неправильно підігнана.
Свищ
Фістула – це ненормальне з’єднання між двома частинами вашого тіла, які зазвичай не з’єднані між собою.
Рідкісним ускладненням трахеостомії є трахео-стравохідний свищ, у якому з’єднуються стравохід і трахея. Це відбувається менше ніж
Ще більш рідкісним ускладненням є безіменний свищ трахеї. Це відбувається, коли ваша трахея з’єднується з брахіоцефальним стовбуром, великою кровоносною судиною, яка постачає кров до вашої голови.
Чи можуть бути ускладнення після видалення трахеостоми?
Після видалення дихальної трубки у вас можуть виникнути інші ускладнення, пов’язані з неправильним загоєнням стоми або отвором у горлі. Ці ускладнення включають:
- інфекція
- повільне загоєння, яке може виникнути через фістулу
- рубцювання
-
зміни голосу яка може включати:- захриплість
- втрата голосу
- труднощі в спілкуванні
Як запобігти ускладненням трахеостомії?
Ви можете мінімізувати ризик розвитку ускладнень, дотримуючись інструкцій вашої бригади післяопераційних операцій.
Нижче наведено кілька способів знизити ризик інфікування.
-
регулярно чистити обладнання для трахеостомії
- тримайте шию сухою та чистою
-
чистити зуби не менше двох разів на день
- регулярне миття рук
Ожиріння пов’язане з
Трахеостомія може бути врятувальною процедурою, але вона супроводжується деякими ризиками ускладнень. Потенційні короткострокові побічні ефекти включають кровотечу, колапс легенів та інфекції.
Віддалені ускладнення включають фістули, закупорку трахеостомічної трубки та погане загоєння. Дотримання вказівок вашої медичної бригади після операції може дати вам найкращі шанси уникнути серйозних ускладнень.
Discussion about this post