Які є варіанти лікування болю в крижово-клубовому суглобі?

Лікування болю в крижово-клубовому суглобі

Лікарі зазвичай рекомендують консервативні варіанти лікування болю в суглобах, перш ніж вибрати більш інвазивні методи лікування. Поєднання методів лікування може допомогти вам впоратися зі своїми симптомами та сприяти одужанню.

Варіанти лікування включають:

• відпочинок
• такі ліки, як ібупрофен і міорелаксанти
• лід і тепло
• фізіотерапія
• ін’єкції кортикостероїдів
• радіочастотна абляція
• хірургія

Відпочинок

Відпочинок під час гострої фази вашої травми (приблизно 1-3 дні) може сприяти загоєнню суглоба. Проте тривалі періоди бездіяльності не рекомендуються, оскільки занадто тривалий відпочинок може сприяти посиленню скутості.

Діяльність, яка може погіршити ваш суглоб, включає в себе біг і будь-яку діяльність, під час якої вам потрібно скручувати тіло.

Якщо можливо, спробуйте виконувати легкі вправи, як-от ходьба та розтяжка суглобів. Ці дії можуть допомогти підтримувати приплив крові до м’язів нижньої частини спини, що може сприяти загоєнню та запобігати скутості.

ліки

Такі ліки, як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть допомогти вам впоратися з болем і запаленням у 2 тижні після травми SI суглоба. Ліки можна поєднувати з іншими методами лікування, такими як відпочинок і лід, щоб зменшити запалення.

М’язові релаксанти також можуть допомогти зменшити біль на початкових стадіях травми СІ, розслаблюючи м’язи навколо суглоба.

Тип препарату, який називається протипухлинним фактором некрозу, може бути рекомендований для лікування запалення у вашому SI-суглобі, якщо біль спричинений аутоімунним захворюванням, яке називається анкілозуючим спондилітом.

Лід і спека

Прикладання льоду до нижньої частини спини може допомогти зменшити запалення на ранніх стадіях після травми. Лід можна поєднувати з відпочинком і прийомом ліків.

Тепло може допомогти зменшити скутість на пізніх стадіях вашої травми. Але зазвичай рекомендується уникати нагрівання нижньої частини спини під час гострої фази травми, яка триває приблизно до 3 днів.

Дізнайтеся більше про лікування травм теплом і холодом.

Фізіотерапія

Лікувальну фізкультуру можна починати вже в 1-3 дні після вашої травми. Фізіотерапевт може допомогти вилікувати основні проблеми, які призвели до вашої травми, і відновити рух у вашому суглобі. Вони також можуть запропонувати вам спеціальну домашню програму вправ і розтяжку, щоб запобігти повторному виникненню травм.

Ваш план фізіотерапії, ймовірно, буде зосереджений на зміцненні слабких м’язів, які створюють додаткове навантаження на ваш SI-суглоб. м’язи які часто є слабкими у людей з травмами SI суглобів, включають:

• середній сідничний м’яз
• великий сідничний м’яз
• низ живота
• підколінні сухожилля

Ваш фізіотерапевт також може виконувати певні маніпуляції, щоб полегшити напружені м’язи навколо нижньої частини спини. Загалом, принаймні п’ять сеансів необхідні для зменшення болю та покращення функції.

ін’єкції

Якщо консервативні методи не ефективні, ваш лікар може порекомендувати ін’єкції SI у суглоби. Ці ін’єкції містять суміш кортикостероїдів для зменшення запалення та анестезії для блокування болю.

Повідомляється, що рівень успіху досягає 90%. Однак полегшення болю є тимчасовим, і ін’єкції потрібно повторювати три-чотири рази на рік для тривалого полегшення.

Лікарі також іноді роблять ін’єкції як частину діагностичного процесу, щоб підтвердити, що ваш біль походить від SI-суглоба. Якщо у вас є принаймні 75% полегшення болю від ін’єкції SI, це може бути ознакою того, що ваш суглоб SI є джерелом вашого болю.

Дізнайтеся більше про показники успішності ін’єкцій SI у суглоби.

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція використовує радіохвилі для руйнування нервів, які несуть сигнали болю від SI-суглоба до мозку. Ваш лікар може порекомендувати радіочастотну абляцію, якщо ін’єкції та більш консервативні варіанти неефективні.

В Огляд 2022 рокудослідники виявили докази того, що радіочастотна абляція може мати переваги при хронічному болі в суглобах, що триває до 12 місяців, але все ще недостатньо досліджень, які б вивчали її ефективність протягом більше ніж 12 місяців.

Хірургія

Тип хірургічного втручання, який називається спондилодезом, є останнім засобом для лікування болю в суглобах, який не піддається більш консервативним методам лікування. Ця процедура включає постійне зрощення хребта та тазу. Це може зменшити ваш біль, але також обмежує рух у суглобі, що може спричинити інші проблеми зі спиною в майбутньому.

У маленькому вивчення починаючи з 2018 року, дослідники виявили в середньому на 73% зменшення болю в нижній частині спини у 19 учасників через 1 рік після зрощення суглобів SI.

Які перспективи для людей з болем у крижово-клубовому суглобі?

Біль у суглобах, викликаний легкими травмами або вагітністю, часто проходить без ускладнень. Пов’язаний із вагітністю біль у СІ зазвичай зникає протягом 12 місяців народження.

Деякі типи артриту, які можуть вражати SI-суглоб, наприклад анкілозуючий спондиліт, можуть спричинити тривалий біль. Прийом ліків, таких як протипухлинний фактор некрозу за призначенням, може допомогти мінімізувати біль і запалення.

Суть

Біль у суглобах SI дуже поширена. Більшість людей можуть успішно впоратися зі своїм болем за допомогою таких консервативних засобів, як фізіотерапія, ліки та відпочинок.

Якщо ці методи лікування неефективні, ваш лікар може порекомендувати ін’єкції або методику, яка називається радіочастотною абляцією. Останнім заходом є тип хірургічного втручання, який називається спондилодезом. Зрощення хребта передбачає постійне з’єднання тазу та хребта.