Як виразки на бруківці допомагають лікарям діагностувати хворобу Крона

«Бруківка» і хвороба Крона

Хвороба Крона – це хронічний розлад травлення, який вражає більше ніж півмільйона людей в США

Хвороба Крона, один із двох основних типів запальних захворювань кишечника (інший – виразковий коліт), може призвести до ряду потенційно серйозних ускладнень, зокрема:

  • хворобливе подразнення травного тракту
  • інфекція
  • неправильне харчування

Цей стан можна визначити за наявністю уражень у кишечнику, відомих як виразки бруківки.

Спостереження за виразками та іншими ключовими симптомами має важливе значення для розробки ефективного плану лікування.

Виразки бруківки, які можна побачити під час колоноскопії, отримали свою назву через те, що групи глибоких виразок виглядають як бруківка. Наявність круглякових виразок допомагає лікарям відрізнити хворобу Крона від неспецифічного виразкового коліту, оскільки ці два захворювання мають багато однакових симптомів. Але бруківка є унікальний до Крона.

Що викликає появу бруківки всередині кишечника?

Виразки на бруківці є результатом запалення в кишечнику людини з хворобою Крона. На відміну від виразкового коліту, який має тенденцію стоншувати слизову оболонку кишечника та проявляється довгими безперервними ділянками запалення, хвороба Крона викликає потовщення кишкової стінки.

Крім того, хвороба Крона характеризується плямами запаленої тканини — на відміну від безперервних ділянок ураженої слизової оболонки кишечника.

Інші типи виразок, поширених у людей з хворобою Крона

Хвороба Крона може спровокувати утворення кількох різних типів виразок, окрім бруківки. Кілька інших поширених типів включають:

  • афтозні виразки, також відомі як афти, які утворюються в роті вздовж лінії ясен
  • поздовжні виразки, які можуть мати круглу або неправильну форму і часто є першим типом виразок, які утворюються в кишечнику
  • виразки, які виглядають так, ніби граблями зішкрябані неглибокі нерівні сліди вздовж слизової оболонки кишечника

Як виявляються виразки під час колоноскопії?

Згідно з 2018 дослідження про методи діагностики запальних захворювань кишечника.

Колоноскопія — це амбулаторна процедура, яку зазвичай проводить гастроентеролог. За день до колоноскопії ви очистите кишечник за допомогою спеціальної дієти з прозорими рідинами та вживанням проносних.

Для самої процедури вам дадуть заспокійливе і ви ляжете на бік. Лікар проведе колоноскоп, тонку гнучку трубку через пряму кишку вгору в товсту кишку. Трубка містить невелику відеокамеру, яка надсилає зображення на монітор комп’ютера поруч із лікарем. Таким чином лікар може чітко побачити слизову оболонку товстої та прямої кишки. Якщо виявлені поліпи, їх можна видалити.

Якщо будуть виявлені інші виразки та інші ознаки хвороби Крона, лікар використає колоноскоп для видалення невеликих зразків тканини з різних частин вашого кишкового тракту для аналізу в лабораторії.

Які інші ознаки хвороби Крона?

Симптоми Крона, як правило, загострюються та входять у періоди ремісії, багато в чому залежно від того, як ви реагуєте на ліки та зміни дієти та способу життя. Якщо симптоми присутні, деякі з найпоширеніших включають:

  • спазми в животі
  • діарея
  • втрата ваги

Інші ознаки хвороби Крона можуть включати деякі або всі з наступного:

  • анемія
  • втома
  • лихоманка
  • болі в суглобах
  • нудота
  • поганий апетит
  • подразнення шкіри, включаючи горбки, які утворюються безпосередньо під поверхнею шкіри

Кому може знадобитися колоноскопія?

The Американське ракове товариство рекомендує колоноскопію для скринінгу колоректального раку, починаючи з 45 років, якщо ваш лікар не визначить, що ви маєте вищий ризик. У цьому випадку ваша перша колоноскопія може бути виконана в більш молодому віці.

Якщо на підставі фізичного огляду та інших симптомів підозрюється хвороба Крона, лікар може призначити колоноскопію та інші скринінгові тести незалежно від віку. Початок хвороби Крона зазвичай виникає у віці 20 років, хоча іноді вона проявляється в більш молодому віці.

Інші тести, які можуть діагностувати хворобу Крона

Інші типи візуалізаційних тестів і аналізів крові також використовуються для діагностики хвороби Крона.

Ендоскопія

У той час як колоноскопія може забезпечити детальний і всебічний огляд товстого кишечника та прямої кишки, ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ) може дати вашому лікарю аналогічний огляд верхньої частини травного тракту.

Лікар направляє ендоскоп, який схожий на колоноскоп, через стравохід у шлунок і дванадцятипалу кишку, відділ тонкої кишки, який з’єднується зі шлунком.

За допомогою спеціального, довшого ендоскопа можна дістатися до тонкої кишки для скринінгу, який називається ентероскопією.

комп’ютерна томографія

Ваш лікар може також призначити комп’ютерну томографію (КТ), яка робить рентгенівські промені для створення комп’ютерних зображень вашого травного тракту.

Аналізи крові

Аналіз крові зазвичай рекомендується при підозрі на хворобу Крона. Якщо кількість лейкоцитів у вас аномально висока, швидше за все, ваше тіло має справу із запаленням та/або інфекцією. Менша кількість еритроцитів або менший розмір вказують на анемію.

Медичний огляд

Звичайно, діагностика хвороби Крона також передбачає фізичне обстеження, під час якого медичний працівник за допомогою стетоскопа прослухає ваш живіт і обережно постукає або натисне на частини вашого живота, щоб перевірити, чи не збільшена ваша печінка чи селезінка.

На винос

Хвороба Крона та виразковий коліт є двома найпоширенішими типами ЗЗК, і вони мають багато спільних симптомів. Однак запалення в кишечнику, спричинене хворобою Крона, може призвести до потовщення кишкової стінки та утворення хворобливих виразок, які виглядають як плями бруківки.

При виразковому коліті така картина виразки не спостерігається.

Якщо у вас є симптоми Крона, такі як часті епізоди спазмів у животі та діарея, зверніться до лікаря. Вам можуть порадити пройти колоноскопію, тест, який може виявити виразки бруківки та підтвердити діагноз хвороби Крона. Чим раніше вам буде поставлено правильний діагноз, тим швидше ви зможете розпочати лікування та боротися з цим хронічним захворюванням.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss