Як керувати кризою серповидних клітин

Що таке серповидно-клітинний криз?

Що викликає серповидно-клітинний криз?

Експерти не до кінця розуміють причини серповидно-клітинної кризи. Але вони знають, що це включає складні взаємодії між еритроцитами, ендотелієм (клітинами, що вистилають кровоносні судини), білими кров’яними клітинами та тромбоцитами. Ці кризи зазвичай виникають спонтанно.

Біль виникає, коли серповидні клітини застряють в кровоносній судині, блокуючи потік крові. Це іноді називають серповидністю.

Серповидіння може бути спровоковано станами, пов’язаними з низьким рівнем кисню, підвищеною кислотністю крові або низьким об’ємом крові.

Поширені тригери серповидно-клітинного кризу включають:

• різка зміна температури, яка може звужувати кровоносні судини
• дуже напружені або надмірні фізичні навантаження через нестачу кисню
• зневоднення через низький об’єм крові
• інфекції
• стрес
• на великій висоті через низьку концентрацію кисню в повітрі
• алкоголь
• куріння
• вагітність
• інші захворювання, такі як цукровий діабет

Не завжди можна точно знати, що викликало певний серповидно-клітинний криз. Багато разів є більше ніж одна причина.

Як лікується серповидно-клітинний криз?

Не всі серповидно-клітинні кризи вимагають походу до лікаря. Але якщо домашні методи лікування не дають результату, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути будь-яких інших ускладнень.

Домашнє лікування

Деякі серповидно-клітинні кризи можна впоратися з безрецептурними знеболюючими засобами, такими як:

• ацетамінофен (тайленол)
• аспірин
• ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен натрію (Aleve)

Інші способи боротьби з легким болем в домашніх умовах включають:

• грілки
• пити багато води
• теплі ванни
• відпочинок
• масаж

Лікування

Якщо у вас сильний біль або домашнє лікування не працює, зверніться до лікаря якомога швидше. Вони, ймовірно, почнуть з перевірки на наявність будь-яких ознак основної інфекції або зневоднення, які можуть спровокувати кризу.

Далі вони зададуть вам кілька запитань, щоб краще зрозуміти рівень вашого болю. Залежно від рівня вашого болю, вони, ймовірно, призначать якісь ліки для полегшення.

Варіанти для легкого та помірного болю включають:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен
• кодеїн, окремо або в комбінації з ацетамінофеном (тайленол)

• оксикодон (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Варіанти більш сильного болю включають:

• морфін (дураморф)

• гідроморфон (Dilaudid, Exalgo)

• меперидин (демерол)

Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може також дати вам внутрішньовенні рідини. У дуже важких випадках може знадобитися переливання крові.

Як дізнатися, коли звернутися до лікаря?

Серповидно-клітинний криз слід лікувати негайно, щоб уникнути довгострокових проблем. Важливо переконатися, що ви знаєте, до кого подзвонити і куди звернутися за медичною допомогою, оскільки серповидно-клітинний криз може виникнути раптово.

Перш ніж виникне криз болю, поговоріть зі своїм звичайним лікарем, щоб переконатися, що інформація у вашій електронній медичній карті (EMR) оновлена. Зберігайте роздруковану копію вашого плану боротьби з болем і список усіх ліків, які потрібно взяти з собою в лікарню.

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є ССЗ і будь-який з наступних симптомів:

• незрозумілий, сильний біль у спині, колінах, ногах, руках, грудях або животі
• лихоманка вище 101°F (38°C)
• незрозумілий сильний біль
• запаморочення
• ригідність м’язів шиї
• утруднення дихання
• сильний головний біль
• бліда шкіра або губи
• хвороблива ерекція, що триває більше чотирьох годин
• слабкість з однієї або обох сторін тіла
• різкі зміни зору
• плутанина або нечітка мова
• раптовий набряк живота, рук або ніг
• жовтий відтінок шкіри або білків очей
• напад

Коли ви відвідуєте відділення невідкладної допомоги, переконайтеся, що виконаєте наступне:

• Негайно повідомте персоналу про те, що у вас ССД.
• Надайте історію хвороби та список усіх ліків, які ви приймаєте.
• Попросіть медсестру або лікаря переглянути ваш EMR.
• Надайте персоналу контактну інформацію вашого звичайного лікаря.

Чи можна запобігти серповидно-клітинній кризі?

Ви не завжди можете запобігти серповидно-клітинній кризі, але певні зміни способу життя можуть допомогти знизити ризик.

Ось кілька способів, які допоможуть знизити ризик розвитку серповидно-клітинної кризи:

• Приймайте всі препарати, рекомендовані лікарем.
• Намагайтеся випивати близько 10 склянок води в день, додаючи більше в жарку погоду або під час фізичних навантажень.
• Дотримуйтесь легких або помірних фізичних вправ, уникаючи будь-яких виснажливих або екстремальних.
• Тепло одягайтеся в холодну погоду і на всяк випадок носіть додатковий шар.
• Обмежте час перебування на великій висоті.
• Уникайте альпінізму або польотів у негерметичній кабіні (некомерційні польоти) на висоті вище 10 000 футів.
• Часто мийте руки, щоб уникнути інфікування.
• Отримайте всі рекомендовані щеплення, включаючи щеплення від грипу.
• Прийміть фолієву кислоту, яка потрібна вашому кістковому мозку для вироблення нових еритроцитів.
• Звертайте увагу на стрес і контролюйте його.
• Уникайте куріння.

Суть

Серповидно-клітинний криз може бути дуже болючим. Хоча легкий біль можна лікувати вдома, більш сильний біль є ознакою того, що вам слід звернутися до лікаря. Якщо не лікувати, важкий серповидно-клітинний криз може позбавити органи, такі як нирки, печінка, легені та селезінка, крові та кисню.