Як лікарі діагностують епілепсію?

Хто діагностує епілепсію?

Якщо ви думаєте, що у вас був судомний напад, вам потрібно звернутися до кількох медичних працівників.

Спочатку відвідайте лікаря первинної ланки. Вони оцінять ваші симптоми та виключать інші можливі причини ваших судом.

Якщо ваш лікар первинної медичної допомоги підозрює, що у вас був судомний напад, він направить вас до невролога. Невролог – це лікар, який займається діагностикою та лікуванням таких захворювань головного мозку, як епілепсія.

Ваш невролог потім скористається різними тестами, щоб визначити, чи є у вас епілепсія.

Як діагностується епілепсія?

Єдиного тесту для діагностики епілепсії не існує. Ваш лікар використовуватиме комбінацію наступних тестів:

Неврологічний огляд

Під час неврологічного огляду невролог задасть питання про ваші симптоми та історію хвороби. Це може включати такі запитання:

• Це ваш перший напад?
• Коли у вас був напад?
• Що ти робив, коли у тебе це було?
• Що ви відчували до, під час і після нападу?
• Скільки часу тривав напад?
• Чи робили ви щось інше до нападу?
• Ви недавно хворіли?
• Скільки часу знадобилося на відновлення?

Невролог також перевірить роботу вашої нервової системи. Вони перевірять вашу здатність:

• ходити
• побачити зображення та слова
• запам’ятовувати образи та слова
• говорити
• баланс
• рухати суглобами або очима
• визначити різні відчуття, як-от запах або предмет

Аналізи крові

Лікар первинної ланки або невролог також може призначити аналізи крові. Ці тести можуть визначити, чи інший стан спричиняє ваші судоми.

Це може включати:

• Повний аналіз крові. Загальний аналіз крові (CBC) шукає маркери інфекції.
• Хімічні аналізи крові. Лікар може перевірити наявність збоїв у роботі нирок, аномальних рівнів електролітів чи інших проблем.
• Токсикологічний скринінг. Це тест на наявність токсинів, які можуть викликати судоми.

Електроенцефалограма

Для діагностики епілепсії зазвичай використовується електроенцефалограма (ЕЕГ). Він використовує датчики, які називаються електродами, щоб вимірювати електричну активність вашого мозку. Датчики розміщені на шкірі голови.

Результати ЕЕГ можуть показати активність нейронів вашого мозку. Він також може виявити, де у вашому мозку відбуваються судоми.

ЕЕГ проводиться протягом декількох хвилин або годин. Але навіть якщо у вас епілепсія, ваша ЕЕГ може бути нормальною. Це може статися, якщо активність мозку нормалізується до отримання ЕЕГ.

У цьому випадку може знадобитися моніторинг ЕЕГ протягом кількох днів.

Тести візуалізації

Тести візуалізації створюють детальні зображення вашого мозку. Вони можуть показати, де відбуваються судоми, що допомагає поставити правильний діагноз.

Тести також можуть показати пухлини, шрами або структурні проблеми, пов’язані з судомами.

Тести візуалізації для епілепсії включають:

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ-сканування використовує радіохвилі та магнітні хвилі для створення зображення структури вашого мозку.
• Функціональна магнітно-резонансна томографія (фМРТ). Це сканування показує частини мозку, відповідальні за пам’ять, мову та інші функції. Лікар може використовувати фМРТ-сканування, щоб визначити, чи впливають ваші судоми на ці ділянки.
• Комп’ютерна томографія (КТ). КТ використовує рентгенівські промені для отримання зображень вашого мозку. Це може виявити аномальні ураження або структурні проблеми.
• Однофотонна емісійна КТ (ОФЕКТ). Цей тест зображень показує потік крові у вашому мозку. Як правило, після нападу кровотік посилюється в тій області, де він стався.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Під час ПЕТ-сканування в організм вводиться радіоактивний цукор. Сканування показує кровотік мозку і здатність засвоювати цукор.

Нейропсихологічні тести

Нейропсихологічний огляд проводить нейропсихолог. Це лікар, який спеціалізується на зв’язку між мозком і поведінкою.

Іспит може допомогти визначити, чи впливають судоми на ваші психологічні функції, зокрема:

• пам’ять
• мову
• увагу
• настрій
• емоції
• особистість

Нейропсихолог може задати такі запитання:

• Чи можете ви поділитися спогадами з дитинства?
• Чи можете ви описати налаштування цієї пам’яті? Як ви відчуваєте?
• Чи відчуваєте ви почуття депресії, наприклад, безнадійності?
• Як часто у вас виникають ці відчуття?
• У вас проблеми з концентрацією?
• Вам важко думати слова під час розмови?

Вони також дадуть вам тести, щоб зрозуміти, як судоми впливають на вашу поведінку. Ці тести можна виконати за допомогою комп’ютера або олівця та паперу.

Як діагностуються види епілепсії

Епілепсію класифікують за типами судом, які вони викликають.

Існує чотири основних типи епілепсії:

• Вогнищева епілепсія. Вогнищева епілепсія викликає фокальні судоми, які виникають на одній стороні мозку.
• Генералізована епілепсія. Генералізована епілепсія викликає генералізовані судоми, які виникають з обох боків мозку.
• Поєднана генералізована та вогнищева епілепсія. Цей тип епілепсії викликає як фокальні, так і генералізовані судоми.
• Невідомо. Якщо для визначення типу нападу недостатньо інформації, він класифікується як невідомий.

Оскільки різні типи епілепсії вимагають різних планів лікування, важливо визначити, який у вас тип епілепсії.

Лікар може зробити це за допомогою таких тестів:

Магнітоенцефалографія (МЕГ)

Магнітоенцефалографія (МЕГ) вимірює магнітні поля, створювані нервовими клітинами вашого мозку. Часто він використовується з МРТ для оцінки функції мозку. Він також показує лікарям, де починаються судоми.

Статистичне параметричне відображення (SPM)

Статистичне параметричне відображення (SPM) – це метод порівняння вашої мозкової активності з такою у людей без епілепсії. Це допомагає лікарю визначити область вашого мозку, де відбувається напад. Здебільшого використовується в дослідницьких цілях.

Аналіз КАРІ

КАРІ – це різновид методики аналізу. Він поєднує дані ЕЕГ, МЭГ та тестів зображення, щоб виявити, де відбуваються судоми. Як і SPM, він в основному використовується лише для досліджень і не використовується на практиці.

Чому так важко діагностувати епілепсію?

Діагностика епілепсії може зайняти час. Існує також потенційний ризик помилкового діагнозу.

Це пояснюється кількома причинами. По-перше, судоми непередбачувані. Зазвичай вони відбуваються за межами кабінету лікаря, де медичні працівники не можуть спостерігати симптоми, коли вони виникають.

Судоми також можуть мати різноманітні прояви, від поколювання до епізодів сплутаності свідомості. Іноді люди не усвідомлюють, що у них є судоми, поки хтось інший не стане свідком їх.

Також немає жодної медичної ознаки, яка б вказувала на епілепсію. Існує багато характеристик і результатів тестів, необхідних для підтвердження стану.

Нарешті, результати ЕЕГ можуть бути оманливими. Існує багато можливих причин, включаючи неепілептичні причини, за аномальними результатами ЕЕГ.

Що відбувається після діагностики епілепсії?

Після того, як ви отримаєте діагноз епілепсії, наступним кроком є ​​робота над управлінням судомами.

Метою лікування є зменшення частоти або тяжкості ваших судом. Можливі варіанти лікування включають:

• протиепілептичні препарати (ПЕП)
• операції на мозку

• стимуляція блукаючого нерва

• дієти з високим вмістом жирів

Ви також розробите план лікування епілепсії разом зі своєю командою охорони здоров’я. Метою цього плану є контроль над судомами та збереження безпеки під час повсякденної діяльності.

Обов’язково проходите регулярні огляди та дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Це найкращий спосіб забезпечити контроль над епілепсією.

Їжа на винос

Епілепсію діагностує невролог. Для початку вони проведуть неврологічне обстеження, щоб оцінити, наскільки добре працює ваша нервова система. Це включає запитання про ваші симптоми, а також історію хвороби.

Невролог також використовуватиме аналізи крові, зображення та ЕЕГ, щоб визначити, чи є у вас епілепсія. Якщо ви отримаєте діагноз, вони будуть використовувати різні методи, щоб визначити типи судом, які у вас є.

Діагностика епілепсії може бути важкою. Поки ви не отримаєте діагноз, не соромтеся задавати питання своїм лікарям. Якщо у вас виникли нові симптоми, повідомте про це лікаря.