Як позбутися сорому, пов’язаного з PrEP

Не дозволяйте безпідставному почуттю сорому заважати вам приймати ліки, які можуть мати величезну користь для вашого здоров’я.

Лікування та профілактика ВІЛ з часом значно вдосконалилися, і зараз ВІЛ вважається хронічним захворюванням, яким можна керувати. Ліки, такі як доконтактна профілактика (PrEP), мають дуже високий рівень успішності запобігання зараження людей ВІЛ. Але багато людей, які могли б отримати користь від PrEP, не приймають його. Для цього є кілька комплексних причин.

Вартість PrEP і доступ до медичних працівників і клінік для постійного догляду можуть бути проблемою для багатьох людей. Інші мають проблеми з побічними ефектами або не запам’ятовують прийняти ліки.

Ще одним серйозним бар’єром є те, що люди можуть відчувати почуття сорому або стигматизацію, пов’язану з використанням ВІЛ та PrEP. Ці відчуття можуть ускладнити людям розпочинати й продовжувати прийом PrEP.

Сором — це почуття, яке ґрунтується на думці, що ви зробили щось не так або що ваша поведінка якось неправильна. Реальність така, що PrEP може бути чудовим інструментом для захисту себе та інших. Але, звичайно, як і багато речей, це складно.

Чому PrEP важливий?

PrEP — безпечний і ефективний спосіб знизити ймовірність зараження ВІЛ. Це був важливий інструмент для зменшення нових випадків ВІЛ. При постійному застосуванні він може знизити ризик зараження ВІЛ через статевий контакт на 99%. Серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики, PrEP може знизити ризик зараження ВІЛ на 74%.

Ви можете приймати PrEP як щоденну таблетку або отримувати ін’єкцію від медичного працівника кожні кілька місяців.

Як сором впливає на використання PrEP?

Сором і стигматизація можуть заважати людям розпочинати та продовжувати використовувати PrEP. Ці почуття можуть ускладнити вам відкриті розмови про секс і профілактику ВІЛ з медичними працівниками.

Діанна Клаворті (вона/вони) — медсестра та захисник пацієнтів, яка спеціалізується на ВІЛ-інфекції та гендерно підтвердженій допомозі в клініці в Онтаріо, Канада. «Я чую відгуки від людей у спільноті 2SLGBTQ+, що є припущення, що якщо ви на PrEP, ви спите або приймаєте Grindr and Scruff і маєте підключення», — кажуть вони.

Ці негативні, неточні стереотипи можуть перешкодити людям, які в іншому випадку отримали б користь від PrEP, почуватися з ним комфортно.

Кілька досліджень досліджували уявлення про PrEP серед людей, які можуть отримати користь від його використання.

У маленькому 2018 дослідження, дослідники опитали 43 чоловіків, які використовували PrEP. Деякі з тем відповідей учасників були:

турбується про те, що їх засудить медичний працівник, якщо вони вимагають PrEP
шкідливі переконання, що користувачі PrEP рідше користуються презервативами та частіше хворіють на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
переконання, що той, хто приймає PrEP, повинен мати багато сексуальних партнерів
страх, що хтось може подумати, що у них ВІЛ, оскільки люди з ВІЛ можуть приймати ті самі ліки

Можливо засвоїти сором і стигму, що означає, що ви починаєте вірити цим шкідливим повідомленням про себе. Інтерналізований сором може призвести до ізоляції та змусити вас відчути, що ви не гідні спілкування та підтримки. І ці почуття можуть сприяти погіршенню емоційного та фізичного здоров’я.

Як побороти почуття сорому

Зміни в системі охорони здоров’я, громадах та окремих людей допомагають змінити деякі шкідливі уявлення про ВІЛ та використання PrEP.

У маленькому 2019 дослідження за участю 29 чоловіків, які мали секс з чоловіками, дослідники відзначили, що PrEP допоміг вилікувати глибокий страх, тривогу та горе деяких учасників щодо ВІЛ та СНІДу. Деякі учасники сказали, що PrEP дозволив їм відчути себе в безпеці та знову насолоджуватися сексом.

В іншому невеликий кабінет у 2023 році багато людей сказали, що прийом PrEP зменшив сором, який вони відчували щодо сексу. Це дозволяло їм насолоджуватися сексом, не турбуючись, що вони піддають себе та інших «ризику».

Це може бути сильним почуттям знати, що ви робите щось, щоб взяти на себе відповідальність за своє здоров’я та благополуччя.

Сором процвітає, коли речі тримаються в таємниці. Розмова про PrEP допомагає нормалізувати його та зменшити негативні почуття. Початок розмови про PrEP може бути потужним способом позбутися стигми.

Якщо ви відчуваєте, що не отримуєте найкращої допомоги від свого поточного медичного працівника, подумайте про пошук іншої клініки. Якщо ваш медичний працівник не дуже обізнаний у PrEP, спробуйте знайти клініку, яка спеціалізується на PrEP. Якщо ви перебуваєте в Сполучених Штатах, ви можете шукати місце поблизу за допомогою цього інструменту.

Команда медиків, що надають допомогу, нормалізує розмови про PrEP і підтримає вас у всіх аспектах вашого здоров’я.

Як медичні працівники можуть допомогти людям подолати почуття сорому

Дослідження показали, що деякі медичні працівники розглядають PrEP як причину збільшення випадків ІПСШ. Ці клініцисти менш вірогідно призначати PrEP, якщо вони вважають, що це зменшить використання презервативів. Відчуття того, що вас засуджує медичний працівник, може створити ще більшу перешкоду для доступу до будь-якої допомоги.

Медичним працівникам також може знадобитися змінити те, як вони говорять про ризик. Рекомендації щодо того, хто повинен використовувати PrEP, часто ґрунтуються на «ризику». Але позначення чиєсь життя чи поведінки «ризикованими» створює ще більше сорому.

Значною частиною використання PrEP є регулярне подальше спостереження разом із тестуванням на ВІЛ. Люди не хочуть підтримувати контакт із медичними працівниками, коли відчувають, що їх засуджують під час кожного візиту.

Як клініцист Клатворсі знає, яку важливу роль відіграють медичні працівники у підтримці людей, які приймають PrEP.

«Спосіб номер один — навчити всіх лікарів, які призначають препарати, щодо PrEP», — каже Клатворсі. «Вони повинні знати, як його призначати, наскільки важливими є тестування на ВІЛ і подальше спостереження, а також як вести безпечні та підтримувальні розмови з вашими пацієнтами в середовищі, де розмови про секс є нормальними».

Доконтактна профілактика (PrEP) є безпечним і ефективним способом запобігання ВІЛ. Сором і стигма щодо ВІЛ і PrEP є величезними перешкодами для початку та продовження PrEP і можуть перешкодити людям отримати допомогу, на яку вони заслуговують.

Відкрита розмова про PrEP може допомогти подолати стигму. Також важливо, щоб більше медичних працівників спокійно говорили про секс і профілактику ВІЛ.