Як проводиться діагностика розсіяного склерозу?

Діагностичні критерії РС

Щоб діагностувати РС, лікар повинен виявити:

• ознаки пошкодження двох окремих областей вашої центральної нервової системи (ЦНС), таких як мозок, спинний мозок і зоровий нерв
• свідоцтво того, що пошкодження вашої ЦНС виникало в окремих випадках, щонайменше з інтервалом в один місяць
• ознаки олігоклональних смуг (OCB), білка у спинномозковій рідині
• відсутність доказів того, що пошкодження спричинено іншими захворюваннями

РС може викликати різноманітні симптоми. Серед поширених симптомів:

• втома
• запаморочення
• м’язова слабкість
• ригідність м’язів
• проблеми з балансом
• оніміння або поколювання
• проблеми із зором

• проблеми з сечовим міхуром або кишечником

• статева дисфункція
• когнітивні зміни
• емоційні зміни

За даними Національного товариства розсіяного склерозу, у більшості людей МС діагностують у віці від 20 до 50 років. Але в деяких людей симптоми можуть розвинутися в більш молодому або старшому віці.

У деяких дитячих випадках розсіяного склерозу стан може маскуватися під інші дитячі захворювання. Це може ускладнити діагностику. У маленьких дітей також можуть виникати проблеми з висловлюванням певних симптомів.

Розсіяний склероз з пізнім початком виникає, коли початкові симптоми РС з’являються після 50 років. Лікарю може знадобитися більше часу, щоб діагностувати причину ваших симптомів, якщо вони з’явилися у вас пізніше.

Деякі симптоми РС збігаються з віковими захворюваннями, які можуть розвинутися у літніх людей.

Історія хвороби та РС

Першим кроком у діагностиці РС є ретельний збір історії хвороби.

Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми, включно з тим, коли вони почалися, і чи помітили ви якісь закономірності або тригери. Вони також можуть запитати вас про:

• травми, захворювання чи інші стани здоров’я, які вам було поставлено
• медичні тести або лікування, які ви нещодавно пройшли, включаючи операції
• ліки, які ви зараз приймаєте або нещодавно приймали
• умови, які існують у вашій родині

Ваш лікар може також запитати вас про вашу дієту, режим фізичних вправ, звички у ванній кімнаті та сексуальне здоров’я. Вони також можуть оцінити потенційні фактори навколишнього середовища, такі як ваш вплив токсинів або поїздка до зон високого ризику.

Неврологічний огляд на РС

Ваш лікар може провести або призначити неврологічне обстеження, щоб оцінити, як працює ваша нервова система. Вони можуть:

• поставити вам запитання щодо дати, часу та місця оцінки ваших когнітивних здібностей
• попросити вас відштовхнутися від їхньої руки, стати на одну ногу або виконати інші рухи, щоб оцінити вашу рухову функцію та рівновагу
• перевірте свою здатність відчувати температуру та відчуття
• перевірити свої рефлекси

Вони також можуть оцінити, як працюють 12 черепних нервів вашого мозку. Ці нерви впливають на вашу здатність бачити, жувати, ковтати та нюхати, серед іншого.

На підставі вашої історії хвороби та неврологічного огляду лікар може поставити вам попередній діагноз РС. Вони також можуть замовити додаткові тести.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Ваш лікар може використовувати магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб обстежити ваш головний і спинний мозок.

Вони можуть використовувати МРТ, щоб перевірити наявність уражень або рубців. Цей тест дозволяє їм відрізнити старі та нещодавно утворені ураження.

РС не можна діагностувати лише за допомогою МРТ. Важливо також відзначити, що МРТ не завжди показує ураження головного або спинного мозку, залежно від якості МРТ-сканера.

Ураження мозку також можуть означати інші захворювання, особливо у літніх людей.

Тест зорового викликаного потенціалу

Якщо у вас РС, пошкодження мієлінової оболонки зорового нерва сповільнить передачу сигналів по нерву. Ваш лікар може використовувати тест викликаного зорового потенціалу (VEP), щоб виявити ці зміни.

Під час тесту VEP ваш лікар прикріпить дроти до шкіри голови, щоб оцінити активність вашого мозку. Потім вони попросять вас сісти перед екраном, на якому відображаються чергування візерунків.

Поки ви дивитеся на екран, вони вимірюватимуть передачу зорової стимуляції по шляху вашого зорового нерва.

Аналіз спинномозкової рідини

Тест аналізу спинномозкової рідини також відомий як люмбальна пункція. Ваш лікар може використовувати його, щоб взяти зразок спинномозкової рідини (ліквору) для дослідження.

Вони перевірять вашу спинномозкову рідину на наявність:

• підвищений рівень антитіл до імуноглобуліну G (IgG).
• білки, відомі як олігоклональні смуги
• велика кількість лейкоцитів

Олігоклональні смуги (OCB) – це білки, які вказують на імунну відповідь у вашій ЦНС. Хоча дослідження різняться, у багатьох людей з РС є ОКБ у спинномозковій рідині.

Але лише наявності цих смуг недостатньо для діагностики РС. Вони також можуть вказувати на інший стан.

Аналізи крові на РС

Ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб підтвердити або виключити інші захворювання, які можуть бути причиною ваших симптомів.

Це можуть бути інфекції центральної нервової системи, запальні захворювання, генетичні розлади, дефіцит поживних речовин і структурні пошкодження хребта або мозку.

Наприклад, вони можуть використовувати аналізи крові, щоб перевірити ознаки:

• вовчак
• Хвороба Лайма
• зоровий нейромієліт (NMO)

Що далі з діагнозом MS?

Щодня розробляються нові тести, щоб полегшити діагностику РС і полегшити симптоми після встановлення діагнозу.

Діагноз РС вимагає часу та наполегливості. Якщо ви підозрюєте, що у вас РС, важливо негайно звернутися за допомогою. Чим раніше вам буде поставлено діагноз, тим швидше ви зможете почати лікування.

Якщо у вас діагностовано розсіяний склероз, ваш лікар призначить ліки, що впливають на хворобу. Ці ліки можуть допомогти зменшити напади РС, зменшити кількість нових уражень, які ви розвиваєте, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя.

Ваш лікар може також порекомендувати фізіотерапію, трудотерапію, зміни способу життя або інші методи лікування.