Інсулінорезистентність

Що таке резистентність до інсуліну?

Інсулінорезистентність підвищує ризик розвитку діабету. Ви можете бути інсулінорезистентними роками, не підозрюючи про це. Цей стан, як правило, не викликає жодних помітних симптомів, тому важливо, щоб лікар регулярно перевіряв рівень глюкози в крові.

Інсулінорезистентність підвищує ризик з:

• наявність надмірної ваги
• мають високий рівень тригліцеридів
• наявність високого кров’яного тиску
• розвиваються мажор депресивний розлад

Симптоми інсулінорезистентності

Якщо у вас є переддіабет, важливо працювати зі своїм лікарем. Вони будуть регулярно контролювати ваш рівень цукру в крові або гемоглобіну A1C (HbA1c), щоб вони могли визначити, чи розвинувся у вас діабет.

Класичні симптоми діабету включають:

• сильна спрага або голод
• відчуття голоду навіть після прийому їжі
• підвищене або часте сечовипускання
• відчуття поколювання в руках або ногах
• відчуття втоми більше, ніж зазвичай
• часті інфекції
• докази високого рівня цукру в крові в крові

У деяких людей з резистентністю до інсуліну також може розвинутися захворювання шкіри, відоме як acanthos nigricans. Він проявляється у вигляді темних оксамитових плям, часто на задній частині шиї, в паху та під пахвами.

Деякі експерти вважають, що інсулін прямо чи опосередковано активує рецептори інсуліноподібного фактора росту 1 на типах клітин шкіри, які називаються кератиноцитами та фібробластами. Це може призвести до зростання та розвитку захворювання Acanthosis Nigricans. Немає ліків від цього стану. Однак, якщо ці симптоми викликані іншими захворюваннями, лікування може допомогти повернути природний колір шкіри.

Якщо у вас немає явних симптомів, ваш лікар зазвичай може виявити переддіабет або діабет за допомогою лабораторних тестів.

Хоча лікарі зазвичай не тестують на резистентність до інсуліну, найточнішим тестом є евглікемічний інсуліновий затискач, який використовується для дослідницьких цілей.

Тестування та діагностика інсулінорезистентності

Тест A1C

Одним із способів діагностики переддіабету або діабету є тест A1C. Цей тест вимірює ваш середній рівень цукру в крові за попередні 2-3 місяці.

• A1C нижче 5,7 відсотка вважається нормальним.
• A1C між 5,7 і 6,4 відсотками діагностує переддіабет.
• A1C дорівнює або перевищує 6,5 відсотка є діагностичним для діабету.

Ваш лікар може захотіти повторно підтвердити результати тесту пізніше. Однак, залежно від лабораторії, де у вас беруть кров, ці цифри можуть відрізнятися від 0,1 до 0,2 відсотка.

Дослідження рівня глюкози в крові натще

Аналіз рівня глюкози в крові натще покаже рівень цукру в крові натще. Ви повинні зробити цей тест після того, як не їсте і не пиєте протягом принаймні 8 годин.

Високий рівень може вимагати другого тесту через кілька днів, щоб підтвердити показання. Якщо обидва тести показують високий рівень глюкози в крові, ваш лікар може діагностувати у вас переддіабет або діабет.

• Рівень цукру в крові натще нижче 100 міліграм/децилітр (мг/дл) вважається нормальним.
• Рівні від 100 до 125 мг/дл вказують на переддіабет.
• Рівні, що дорівнюють або перевищують 126 мг/дл, є діагностичними для діабету.

Залежно від лабораторії ці цифри можуть змінюватися до 3 мг/дл.

Тест на толерантність до глюкози

2-годинний тест на толерантність до глюкози може бути іншим способом діагностики переддіабету або діабету. Перед початком цього тесту буде визначено рівень глюкози в крові. Потім ви отримаєте попередньо відміряний солодкий напій, а рівень глюкози в крові перевірять знову через 2 години.

• Нормальним вважається рівень цукру в крові менше 140 мг/дл через 2 години.
• Результат між 140 мг/дл і 199 мг/дл вважається переддіабетом.
• Рівень цукру в крові 200 мг/дл або вище вважається діабетом.

Випадкові забори крові

Довільні аналізи цукру в крові корисні, якщо ви відчуваєте значні симптоми діабету. Однак Американська діабетична асоціація (ADA) не рекомендує випадкові тести на рівень глюкози в крові для звичайного скринінгу діабету або для виявлення переддіабету.

Фактори ризику інсулінорезистентності

Тестування на діабет слід починати приблизно у віці 40 років разом із звичайними тестами на холестерин та інші показники здоров’я. В ідеалі ваш лікар попросить пройти обстеження під час щорічного медичного огляду або профілактичного огляду.

Ваш лікар може порекомендувати тестування в більш молодому віці, якщо у вас є такі фактори ризику:

• ведуть малорухливий або малорухливий спосіб життя
• мають низький рівень ЛПВЩ (хорошого холестерину) або високий рівень тригліцеридів
• мати батьків або брата або сестру з діабетом
• мають високий артеріальний тиск (140/90 мм рт.ст. або вище)
• мають симптоми переддіабету
• у вас був діагностований гестаційний діабет (тимчасовий стан, який викликає діабет лише під час вагітності)
• мала дитину, яка важила більше 9 фунтів
• перенесли інсульт

Діти та підлітки віком від 10 до 18 також можуть отримати користь від скринінгу на цукровий діабет, якщо вони мають надлишкову вагу та мають два або більше з перерахованих вище факторів ризику діабету.

Запобігання проблемам резистентності до інсуліну

Якщо у вас є переддіабет, ви можете запобігти переростанню стану в діабет за допомогою таких правил поведінки, що сприяють здоров’ю:

• Працюйте над тим, щоб включити фізичні вправи в свій розпорядок дня, бажано приділяти їм 30 хвилин принаймні 5 днів на тиждень.
• Намагайтеся якомога частіше їсти багату поживними речовинами збалансовану їжу.
• Якщо у вас надмірна вага, подумайте про схуднення — навіть зменшення маси тіла лише на 7 відсотків може знизити ризик розвитку діабету.

Вибір способу життя, який сприятиме здоров’ю, є найкращим способом підвищити рівень глюкози в крові в бажаному діапазоні.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.