Коли справа доходить до лікування вашого великого депресивного розладу (МДР), у вас, напевно, вже є багато запитань. Але на кожне запитання, яке ви задаєте, ймовірно, є ще одне чи два запитання, які ви, можливо, не розглядали.
Важливо пам’ятати, що клієнт і терапевт спільно будують і керують процесом психотерапії. Дійсно, терапевти вважають за краще використовувати слово «клієнт», а не «пацієнт», щоб підкреслити активну роль тих, хто шукає лікування, протягом усього курсу лікування.
Ось що терапевт побажає клієнтам, які мають MDD, запитують під час своїх сеансів.
1. Чому я відчуваю депресію?
Початковим кроком у лікуванні вашої депресії має бути всебічна оцінка. Однак це трапляється не завжди.
Якщо ви приймаєте ліки від депресії, ваш лікар вже визначив, що ви відповідаєте діагностичним критеріям депресії (тобто, якти відчуваєш). З огляду на це, постачальники первинної медичної допомоги часто не мають часу для проведення комплексної оцінки чому ти почуваєшся так, як відчуваєш.
Депресія пов’язана з порушенням роботи нейромедіаторних систем у вашому мозку, зокрема системи серотоніну (звідси звичайне використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну або СІЗЗС для лікування). Крім того, необхідно обговорити ряд інших факторів, які повинні стати частиною лікування. До них належать:
- моделі мислення
- цінності та переконання
- міжособистісні стосунки
- поведінки
- інший
стресори, які можуть бути пов’язані з вашою депресією (наприклад, речовина
використання або медичні проблеми)
2. Що мені робити в екстреній ситуації?
З самого початку важливо розуміти, як буде виглядати терапевтичний процес. Для багатьох це означатиме індивідуальні сеанси з терапевтом один раз на тиждень, тривалістю від 45 хвилин до години. Кількість сеансів може бути фіксованою або безстроковою.
Залежно від ваших потреб, інші параметри лікування включають:
- групова терапія
- інтенсивна амбулаторна терапія, на яку Ви
відвідувати терапевтичний заклад кілька разів на тиждень - терапія в стаціонарі, під час якої ви проживаєте в а
закладу на певний період часу
У будь-якому випадку важливо знати, що робити в надзвичайній ситуації, зокрема, до кого слід звернутися, якщо у вас виникли думки про самоушкодження або самогубство поза межами терапевтичного режиму. З міркувань безпеки вам слід разом зі своїм лікарем розробити план дій у надзвичайних ситуаціях з самого початку терапії.
3. Що саме таке терапія?
Якщо ви розглядаєте психотерапію, яку часто називають просто терапією, швидше за все, ви будете працювати з ліцензованим психологом (PhD, PsyD), соціальним працівником (MSW) або сімейним терапевтом (MFT).
Деякі лікарі проводять психотерапію, як правило, психіатри (MD).
Американська психологічна асоціація визначає психотерапію як спільне лікування, яке зосереджується на відносинах між клієнтом і лікарем. Психотерапія — це підхід, заснований на доказах, який «заснований на діалозі» і «забезпечує сприятливе середовище, яке дозволяє відкрито говорити з кимось, хто є об’єктивним, нейтральним і не засуджує». Це не те саме, що порада чи лайф-коучинг. Тобто психотерапія отримала велику наукову підтримку.
4. Чи варто проходити психотерапію чи консультування?
Сьогодні терміни «консультування» та «психотерапія» часто використовуються як синоніми. Ви почуєте, як деякі люди кажуть, що консультування — це коротший і зосереджений на вирішенні процес, тоді як психотерапія — це довгострокова та інтенсивніша. Відмінності походять від витоків консультування в професійних установах і психотерапії в закладах охорони здоров’я.
У будь-якому разі, як клієнт, ви завжди повинні запитувати свого лікаря про його підготовку та досвід, теоретичний підхід та ліцензію. Дуже важливо, щоб терапевт, якого ви спостерігаєте, був ліцензованим медичним працівником. Це означає, що вони регулюються урядом і несуть юридичну відповідальність, як і будь-який лікар.
5. Яким видом терапії ви займаєтесь?
Терапевти люблять це питання. Існують наукові докази низки різних підходів до терапії. Більшість терапевтів мають один або два підходи, на яких вони значною мірою спираються і мають досвід у кількох моделях.
Загальні підходи включають:
- когнітивно-поведінкова терапія, яка зосереджується на
некорисні моделі мислення та переконання - міжособистісної терапії, яка зосереджується на
некорисні моделі відносин - психодинамічна психотерапія, яка зосереджується на
несвідомі процеси і невирішені внутрішні конфлікти
Деякі люди можуть думати більше з певним підходом, і на початку корисно обговорити з терапевтом, що ви шукаєте в лікуванні. Яким би не був підхід, для клієнтів важливо відчувати міцний зв’язок або союз зі своїм терапевтом, щоб отримати максимальну віддачу від терапії.
6. Чи можете ви зв’язатися з моїм лікарем?
Ваш терапевт повинен зв’язатися з вашим лікарем, якщо ви приймали або приймаєте ліки від депресії. Медикаментозний і психотерапевтичний підходи не виключають один одного. Насправді, є
Незалежно від того, чи вибираєте ви ліки, психотерапію чи обидва, важливо, щоб ваші постачальники лікування, як минулі, так і теперішні, підтримували зв’язок, щоб усі послуги, які ви отримуєте, працювали один з одним. Лікарі також повинні бути залучені до лікування, якщо є інші медичні послуги, яких ви шукаєте (наприклад, ви вагітні, плануєте завагітніти, або у вас інші захворювання).
7. Чи є депресія спадковою?
Є вагомі докази того, що депресія має генетичний компонент. Цей генетичний компонент сильніший у жінок, ніж у чоловіків. Деяка кількість
Лікарі та терапевти часто запитують сімейний анамнез, щоб зрозуміти цей генетичний ризик, але це лише частина картини. Не дивно, що стресові життєві події та негативний досвід також відіграють важливу роль у МДР.
8. Що я маю сказати своїй родині та роботодавцю?
Депресія може вплинути на оточуючих по-різному. Якщо у вашому настрої відбулися значні зміни, ви можете відчувати дратівливість на оточуючих. Ви також можете змінити спосіб ведення свого повсякденного життя. Можливо, вам важко проводити час із сім’єю, і у вас були збої на роботі. Якщо це так, важливо повідомити вашій родині, що ви відчуваєте, і що ви шукаєте допомоги.
Наші близькі можуть стати величезною підтримкою. Якщо вдома або у ваших романтичних стосунках ситуація погіршилася, може бути корисною сімейна або парна терапія.
Якщо ви пропускали роботу або ваша продуктивність погіршилася, може бути гарною ідеєю повідомити свого роботодавця, що відбувається, і якщо вам потрібно взяти лікарняний.
9. Що ще я можу зробити для підтримки свого лікування?
Психотерапія є основою, на якій відбуваються зміни. Однак повернення до стану щастя, здоров’я та благополуччя відбувається зовні терапевтичний кабінет.
Насправді дослідження показують, що те, що відбувається в «реальному світі», має вирішальне значення для успіху лікування. Керування звичками здорового харчування, режимом сну та іншими способами поведінки (наприклад, фізичні вправи або уникнення алкоголю) має бути центральним у вашому плані лікування.
Подібним чином, у терапії мають з’явитися обговорення травматичних переживань, стресових чи несподіваних життєвих подій та соціальної підтримки.
10. Чому мені не легше?
Якщо психотерапія, здається, не працює, важливо поділитися цією інформацією зі своїм терапевтом. Раннє припинення психотерапії пов’язане з погіршенням результату лікування. Згідно з однією групою досліджень, приблизно 1 з 5 людей залишає терапію до завершення.
Важливо визначити, яким буде курс вашої терапії з самого початку лікування. На будь-якому етапі лікування хороший психотерапевт хотів би знати, чи все не працює. Насправді центральним компонентом терапії має бути регулярне відстеження прогресу.
Їжа на винос
Поставлення цих запитань на початку терапії, ймовірно, допоможе зрушити лікування в правильному напрямку. Але пам’ятайте, що важливіше, ніж будь-яке конкретне запитання, яке ви задаєте своєму терапевту, — це встановлення відкритих, комфортних і спільних стосунків з вашим терапевтом.
Discussion about this post