8 міфів і фактів про високий рівень холестерину

Міф №1: Ви б дізналися, якби у вас був високий рівень холестерину

Більшість людей з високим рівнем холестерину не мають жодних симптомів. У той час як у деяких з’являються жовтуваті відкладення холестерину на шкірі, які називаються ксантомами, ці утворення зазвичай не виникають, якщо рівень холестерину надзвичайно високий.

Багато людей відчувають симптоми лише тоді, коли мають ускладнення від атеросклерозу або звуження артерій. Високий рівень холестерину зазвичай викликає це.

У людей з атеросклерозом в артеріях накопичується бляшка, що складається з холестерину, жирових речовин та інших матеріалів. У міру накопичення нальоту може виникнути запалення.

Оскільки артерії звужуються від бляшки, приплив крові до серця, мозку та інших частин тіла зменшується. Це може спричинити такі ускладнення, як:

• стенокардія (біль у грудях)
• гангрена (омертвіння тканин)
• серцевий напад
• інсульт
• порушення роботи нирок
• кульгавість або біль у ногах при ходьбі

Щоб зменшити ризик цих ускладнень, варто дізнатися, чи є у вас високий рівень холестерину. Ви можете легко виявити високий рівень холестерину за допомогою простого аналізу крові.

Міф №2: усі типи холестерину шкідливі

Холестерин є життєво важливою речовиною, яка допомагає організму нормально функціонувати. Печінка виробляє холестерин для виробництва клітинних мембран, вітаміну D і важливих гормонів.

Холестерин переміщується в організмі за допомогою ліпопротеїнів (поєднання ліпідів і білків-носіїв), звідси і назви двох основних типів холестерину:

• ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності) це «поганий» холестерин. Це підвищує ризик інфаркту або інсульту. Занадто багато ЛПНЩ може накопичуватися в артеріях, утворюючи бляшки та обмежуючи кровотік. Зниження ЛПНЩ знижує ризик інфаркту та інсульту.
• HDL (ліпопротеїни високої щільності) це «хороший» холестерин. Він переносить холестерин назад у печінку, яка виводить його з організму. Високий рівень ЛПВЩ може знизити ризик інсульту.

Аналіз холестерину повідомляє:

• загального холестерину
• LDL
• HDL
• ЛПДНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності)
• тригліцериди

Коли мова заходить про серцево-судинний ризик, ваш лікар найбільше стурбований ЛПНЩ і ЛПДНЩ, потім тригліцеридами і, нарешті, ЛПВЩ.

Міф №3: усі повинні прагнути до однакових цільових показників холестерину

Немає універсальної цілі для рівня холестерину в крові. Ваш лікар розглядатиме ваші показники холестерину в контексті інших факторів ризику, які вказують на те, що у вас може бути більший ризик серцевих захворювань.

Лікарі зазвичай вважають рівень холестерину вище оптимального:

• загальний холестерин 200 мг/дл або більше, або
• Холестерин ЛПНЩ 100 мг/дл або більше

Ці цілі змінюються, якщо людина має вищий ризик серцево-судинних захворювань через сімейний анамнез або інші фактори та у неї раніше не було інфаркту чи інсульту.

Лікарі можуть не рекомендувати однакове лікування двом людям з однаковим рівнем холестерину. Натомість вони створюють персоналізований план, використовуючи:

• вимірювання холестерину
• кров’яний тиск
• вага
• рівень цукру в крові
• попередній анамнез атеросклерозу, інфаркту або інсульту

Ці та інші фактори допомагають вашому лікарю визначити, якими повинні бути ваші «цілі» холестерину.

Міф №4: жінкам не варто турбуватися про високий рівень холестерину

Високий рівень холестерину є основною причиною серцевих захворювань. А серцеві захворювання є причиною смерті номер один серед жінок, згідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC). Вона вражає жінок і чоловіків приблизно в однаковій кількості.

Деякі захворювання можуть впливати на рівень холестерину саме у жінок, наприклад:

• вагітність
• грудне вигодовування
• гормональні зміни
• менопауза

Деякі фактори ризику, наприклад низький рівень ЛПВЩ, є гіршими для жінок, ніж для чоловіків.

Міф №5: Рівень холестерину — це результат фізичних вправ і дієти

Фізичні вправи та дієта є важливими факторами, які впливають на рівень холестерину. Але є й інші чинники, зокрема:

• куріння або перебування поруч із пасивним димом
• ожиріння або надмірна вага
• інтенсивне вживання алкоголю
• генетичні фактори, що призводять до високого рівня холестерину

Міф №6: я приймаю ліки від високого холестерину, тому мені не потрібно турбуватися про дієту

Два джерела впливають на рівень холестерину в крові:

• що ти їси
• що виробляє ваша печінка

Звичайні ліки від холестерину, такі як статини, зменшують кількість холестерину, який виробляє ваша печінка. Але якщо ви не дотримуєтесь збалансованої дієти, рівень холестерину все одно може підвищитися.

Холестерин є лише одним із факторів оцінки здоров’я серця. Статини можуть створити помилкове відчуття безпеки.

А 2014 дослідження за участю понад 27 800 людей виявили, що споживання калорій і жиру зросло серед людей, які приймали статини, тоді як воно залишалося стабільним для тих, хто не використовував статини.

Індекс маси тіла (ІМТ) також збільшився серед користувачів статинів.

Міф №7: Дієтичний холестерин є найважливішою частиною мого раціону

Тепер дослідники знають, що вживання їжі з високим вмістом холестерину не обов’язково призводить до підвищення рівня холестерину в крові.

Більш прямим винуватцем можуть бути насичені жири. Продукти з високим вмістом холестерину також часто містять багато насичених жирів.

Тим не менш, харчовий холестерин може мати значення. А 2019 огляд досліджень виявили, що кожні додаткові 300 міліграмів холестерину або більше на день пов’язані з вищим ризиком серцево-судинних захворювань і смерті.

Підрахунок однієї поживної речовини не є рішенням. Щоб покращити серцево-судинну систему, Американська асоціація серцяНаукова консультація 2019 року пропонує лікарям зосередитися на допомозі своїм пацієнтам покращити їхні загальні моделі харчування.

Це означає їсти більше:

• свіжі овочі та фрукти
• цільного зерна
• бобові
• горіхи і насіння
• м’ясо

Це також означає скорочення:

• оброблені харчові продукти
• упаковані харчові продукти
• жирні шматки м’яса
• повножирні молочні продукти

Міф №8: Мені не потрібно перевіряти рівень холестерину, якщо мені менше 40 років і я в хорошій формі

Високий рівень холестерину вражає людей будь-якої статури та віку. Обстежуватися повинні навіть здорові люди та ті, хто молодше 40 років.

The Американська асоціація серця рекомендує перевіряти рівень холестерину, навіть якщо у вас низький ризик серцевих захворювань.

Американська кардіологічна асоціація рекомендує наступний графік тестування для людей, які не мають сімейного анамнезу захворювань серця або інших факторів ризику захворювання:

• один тест у віці від 9 до 11 років
• один тест від 17 до 21 року
• один тест кожні 4-6 років для людей старше 20 років, доки ризик залишається низьким

CDC і Департамент охорони здоров’я та соціальних служб рекомендують більш часте тестування людям, які:

• мають захворювання серця
• у сімейному анамнезі був високий рівень холестерину або передчасні серцеві напади чи інсульти
• мають діабет
• дим

Високий рівень холестерину підвищує ризик серцевих захворювань та їх ускладнень, включаючи інсульт та інфаркт.

Ваш рівень холестерину є лише одним із факторів, який ваш лікар використовуватиме для створення індивідуальної оцінки ризику та плану лікування серцево-судинних захворювань.

Регулярний контроль, правильне використання ліків і здоровий спосіб життя можуть допомогти підтримувати рівень холестерину в нормі.