Діагностуйте та лікуйте депресію підлітків

Симптоми депресії у підлітків не завжди легко визначити, оскільки вони часто виглядають як нормальна поведінка підлітка. До ранніх попереджувальних ознак можна віднести: дратівливість, стомлюваність, зміни режиму сну, зміни режиму харчування, соціальну відмінність або гнів. У цій статті пояснюється процес діагностики та лікування депресії у підлітків.

Діагностуйте депресію підлітків

Коли є підозра на депресію підлітка, лікар зазвичай робить ці тести.

• Фізичний іспит. Лікар може зробити фізичний огляд і задати глибокі запитання про стан здоров’я вашого підлітка, щоб визначити, що може спричинити депресію. У деяких випадках депресія може бути пов’язана з основною проблемою фізичного здоров’я.
• Лабораторні тести. Наприклад, лікар вашого підлітка може зробити аналіз крові, який називається повним аналізом крові, або перевірити щитовидну залозу вашого підлітка, щоб переконатися, що вона нормально функціонує.
• Психологічна оцінка. Лікар або працівник психічного здоров’я може поговорити з підлітком про думки, почуття та поведінку, а також може включити анкету. Ця оцінка допоможе визначити діагноз та перевірити наявність ускладнень.

Види депресії

Симптоми, спричинені великою депресією, можуть відрізнятися від людини до людини. Щоб уточнити тип депресії у вашого підлітка, лікар може використовувати один або кілька специфікаторів, що означає депресію зі специфічними особливостями. Ось кілька прикладів:

• Тривожне горе – депресія з незвичним неспокоєм або турботою про можливі події або втрату контролю
• Меланхолічні риси – важка депресія з відсутністю реакції на щось, що приносило задоволення і пов’язане з ранним пробудженням, погіршення настрою вранці, серйозні зміни апетиту та почуття провини, збудження або млявості
• Нетипові риси – депресія, яка включає можливість тимчасово підбадьоритись щасливими подіями, підвищеним апетитом, надмірною потребою у сні, чутливістю до неприйняття та важкими відчуттями в руках або ногах

Інші розлади, що викликають симптоми депресії

Деякі інші розлади включають депресію як симптом. Точний діагноз дуже важливий для належного лікування. Оцінка лікаря або спеціаліста з психічного здоров’я допоможе визначити, чи викликані симптоми депресії одним із таких станів:

• Біполярні розлади I та II. Ці розлади настрою включають коливання настрою, які коливаються від найвищих до найвищих мінімумів. Іноді важко відрізнити біполярний розлад від депресії.
• Циклотимічний розлад. Циклотимічний розлад включає піднесення та зниження настрою, які є більш м’якими, ніж при біполярному розладі.
• Порушення порушення регуляції настрою. Цей розлад настрою у дітей включає хронічну та сильну дратівливість та гнів з частими спалахами екстремальних темпераментів. Цей розлад зазвичай переростає в депресивний розлад або тривожний розлад протягом підлітків або дорослого віку.
• Стійкий депресивний розлад. Іноді її називають дистимією, це менш важка, але більш хронічна форма депресії. Хоча це, як правило, не відключає, стійкий депресивний розлад може перешкодити нормальному функціонуванню в повсякденному розпорядку та пережити повноцінне життя.
• Передменструальний дисфоричний розлад. Це розлад включає симптоми депресії, пов’язані зі зміною гормонів, які починаються за тиждень до і покращуються протягом декількох днів після початку менструального періоду. Симптоми мінімальні або зникають після закінчення періоду.
• Інші причини депресії. Депресія, спричинена вживанням рекреаційних або незаконних наркотиків, певних призначених ліків або захворюванням.

Лікування депресії у підлітків

Лікування залежить від типу та тяжкості симптомів депресії у вашого підлітка. Поєднання ток-терапії (психотерапії) та ліків може бути дуже ефективним для більшості підлітків із депресією.

Якщо у вашого підлітка важка депресія або є загроза заподіяння собі шкоди, підліткові може знадобитися перебування в лікарні або, можливо, йому доведеться брати участь в програмі амбулаторного лікування, поки симптоми не покращаться.

Ось детальніше розглянемо варіанти лікування депресії.

Ліки, що використовуються для лікування підліткової депресії

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило два препарати для лікування підліткової депресії: флуоксетин (Prozac) та есциталопрам (Lexapro). Поговоріть із лікарем підлітка про варіанти ліків та можливі побічні ефекти, зваживши переваги та ризики.

Попередження FDA

Більшість антидепресантів, як правило, безпечні, але FDA вимагає, щоб усі антидепресанти мали попередження про чорний ящик – найсуворіше попередження щодо ліків, що відпускаються за рецептом. У деяких випадках у дітей, підлітків та молодих людей у ​​віці до 25 років може спостерігатися збільшення суїцидальних думок або поведінки під час прийому антидепресантів, особливо в перші кілька тижнів після початку або при зміні дози ліків.

За кожним, хто приймає антидепресант, слід уважно спостерігати на предмет погіршення депресії або незвичної поведінки, особливо коли вони вперше починають приймати новий препарат або змінюють дозу. Якщо у підлітка виникають думки про самогубство під час прийому антидепресанту, негайно зверніться до лікаря або отримайте екстрену допомогу.

Для більшості підлітків переваги прийому антидепресантів, ймовірно, перевищують будь-які ризики. Майте на увазі, що антидепресанти частіше зменшують ризик суїциду в довгостроковій перспективі, покращуючи настрій.

Пошук правильних ліків

Кожен по-різному, тому пошук правильного ліки або дози препарату для вашого підлітка може зажадати певних спроб і помилок. Цей процес вимагає терпіння, оскільки деяким лікам потрібно кілька тижнів або довше, щоб набути повного ефекту та полегшити побічні ефекти, коли організм пристосовується. Заохочуйте підлітка не здаватися.

Спадкові риси відіграють певну роль у впливі антидепресантів на різних людей. У деяких випадках, коли це можливо, результати генетичних тестів (які проводяться за допомогою аналізу крові або мазка на щоці) можуть запропонувати підказки про те, як організм може реагувати на певний антидепресант. Однак інші змінні, крім генетики, можуть впливати на реакцію на ліки.

Управління ліками

Уважно стежте за вживанням ліками підлітка. Для належної роботи антидепресанти потрібно приймати послідовно у призначеній дозі. Оскільки передозування наркотиками може становити ризик для підлітків, які страждають депресією, лікар може прописати лише невеликі запаси таблеток за один раз, або порекомендувати роздати ліки, щоб у вашого підлітка не було відразу великої кількості таблеток.

Якщо у вашого підлітка є побічні побічні ефекти, підліток не повинен припиняти приймати антидепресант, не звертаючись до лікаря. Деякі антидепресанти можуть викликати симптоми абстиненції, якщо доза повільно не зменшується – раптовий відмову може спричинити раптове погіршення депресії.

Антидепресанти та вагітність

Якщо ваш підліток вагітний або годує груддю, деякі антидепресанти можуть становити підвищений ризик для здоров’я ненародженої або годуючої дитини. Якщо ваш підліток завагітніє або планує завагітніти, переконайтеся, що ваш підліток поговорив з лікарем про антидепресанти та лікування депресії під час вагітності.

Психотерапія для лікування підліткової депресії

Психотерапія, яку також називають психологічним консультуванням або розмовною терапією, – загальний термін лікування депресії шляхом спілкування про депресію та пов’язані з нею питання з фахівцем у галузі психічного здоров’я. Різні види психотерапії можуть бути ефективними при депресії, такі як когнітивна поведінкова терапія або міжособистісна терапія.

Психотерапія може проводитися віч-на-віч, з членами сім’ї або в групі. Під час регулярних занять ваш підліток може:

• Дізнайтеся про причини депресії
• Дізнайтеся, як визначити та змінити нездорову поведінку чи думки
• Досліджуйте стосунки та досвід
• Знайдіть кращі способи впоратися та вирішити проблеми
• Поставте реалістичні цілі
• Відновіть почуття щастя та контролю
• Допоможіть полегшити такі симптоми депресії, як безнадія та гнів
• Налаштуйтеся на кризу або інші поточні труднощі

Госпіталізація та інші лікувальні програми

У деяких підлітків депресія настільки важка, що необхідне перебування в лікарні, особливо якщо підлітку загрожує самопошкодження чи заподіяння шкоди комусь іншому. Отримати психіатричне лікування в лікарні може допомогти зберегти підлітка спокійним і безпечним, поки симптоми не будуть краще впоратися.

Також можуть допомогти денні програми лікування. Ці програми надають необхідну підтримку та консультування, коли підліток отримує симптоми депресії під контролем.