Ніжність відскоку та ознака Блюмберга

Як лікар перевіряє чутливість до відскоку?

Щоб перевірити чутливість до відскоку, лікар тисне руками на область вашого живота. Вони швидко знімають руки і запитують, чи відчуваєте ви біль, коли шкіра та тканини, які були натиснуті, повертаються на місце.

Якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт, це означає, що ви відчуваєте відскок. Якщо ви нічого не відчуваєте, це допоможе вашому лікарю виключити перитоніт як причину ваших симптомів.

На які ще симптоми слід звернути увагу?

Якщо ви відчуваєте відскок, у вас також можуть бути деякі з наступних симптомів:

• біль у животі або чутливість, особливо коли ви рухаєтеся
• відчуття переповненості або здуття живота, навіть якщо ви нічого не їли
• втома
• незвичайна спрага
• запор
• зменшене сечовипускання
• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• лихоманка

Обов’язково повідомте лікаря про будь-який з цих симптомів, включно з тим, коли ви вперше помітили їх і про все, що покращує або погіршує їх.

Що викликає рикошетну ніжність?

Відчутна хворобливість є ознакою перитоніту, серйозного стану, що є запаленням очеревини. Це запалення часто є результатом інфекції.

Багато речей можуть викликати основну інфекцію, включаючи:

• Перфорація. Отвір або отвір у вашій черевній стінці можуть пропускати бактерії з вашого травного тракту або ззовні вашого тіла. Це може викликати інфекцію очеревини, що може призвести до абсцесу, який є скупченням гною.
• Запальні захворювання органів малого таза. Запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) є результатом інфекції жіночих репродуктивних органів, включаючи матку, маткові труби або яєчники. Бактерії з цих органів можуть переміщатися в очеревину і викликати перитоніт.
• Діаліз. Можливо, вам знадобиться введення катетерних трубок у ваші нирки через очеревину для відведення рідини під час діалізу. Інфікування може статися, якщо труби або медичний заклад не стерилізовані належним чином.
• Захворювання печінки. Рубцювання тканин печінки, відоме як цироз, може викликати асцит, який відноситься до накопичення рідини в черевній порожнині. Якщо накопичується занадто багато рідини, це може викликати стан, який називається спонтанним бактеріальним перитонітом.
• Ускладнення операції. Будь-який вид хірургічного втручання, в тому числі в області живота, несе ризик інфікування операційної рани.
• Розрив апендикса. Інфікований або пошкоджений червоподібний відросток може лопнути, поширюючи бактерії в черевну порожнину. Інфекція черевної порожнини може швидко перерости в перитоніт, якщо розірваний червоподібний відросток не видаляти або не лікувати негайно.
• Виразка шлунка. Виразка шлунка – це виразка, яка може з’явитися на слизовій шлунку. Певний тип виразки, відомий як перфоративна виразка шлунка, може створити отвір у слизовій оболонці шлунка, викликаючи інфекцію в черевній порожнині.
• панкреатит. Запалення або інфекція підшлункової залози може поширитися в черевну порожнину і викликати перитоніт. Панкреатит також може спричинити витік рідини, яка називається хіле, з лімфатичних вузлів у черевну порожнину. Це відоме як гострий хілезний асцит і може викликати перитоніт.
• Дивертикуліт. Дивертикуліт виникає, коли маленькі мішечки в кишечнику, які називаються дивертикулами, запалюються та інфікуються. Це може спричинити перфорацію у вашому травному тракті та зробити вас вразливими до перитоніту.
• Травма живота. Травма або пошкодження живота можуть пошкодити черевну стінку, що робить очеревину більш сприйнятливою до запалення, інфекції або інших ускладнень.

Що мені робити далі?

Якщо ви думаєте, що у вас перитоніт, негайно зверніться до лікаря.

Абдомінальна інфекція може призвести до серйозних ускладнень, якщо її не лікувати.

Якщо лікар виявить, що у вас є рикошет, він, швидше за все, проведе кілька інших тестів, щоб звузити діагноз.

Ці тести включають:

• Тест на захист проти жорсткості. Охорона включає в себе добровільне розгинання м’язів живота, завдяки чому ваш живіт стає твердим до жорсткості. Ригідність – це твердість живота, яка не пов’язана з розгинанням м’язів. Ваш лікар може визначити різницю, обережно торкнувшись вашого живота і подивившись, чи зменшується пружність, коли ви розслабляєтеся.
• Тест на чутливість при перкусії. Лікар м’яко, але міцно торкнеться вашого живота, щоб перевірити, чи немає болю, дискомфорту чи чутливості. Різке постукування, ймовірно, спричинить біль, якщо у вас перитоніт.
• Тест на кашель. Вас попросять відкашлятися, поки лікар перевірить, чи немає тремтіння або інших ознак болю. Якщо кашель викликає біль, можливо, у вас перитоніт.

Залежно від інших ваших симптомів, лікар може також призначити деякі лабораторні дослідження, включаючи:

• аналізи крові
• аналізи сечі
• тести зображення
• тести функції нирок
• тести функції печінки
• аналіз черевної рідини

Вони також можуть використовувати КТ або МРТ, щоб оглянути ваші тканини та органи черевної порожнини.

Якщо лікар підтвердить, що у вас перитоніт, існує кілька варіантів лікування, залежно від основної причини. До них належать:

• антибіотики при бактеріальних інфекціях
• хірургічне втручання для видалення інфікованої тканини, розриву апендикса, ураженої тканини печінки або для вирішення проблем у вашому шлунку або кишечнику
• знеболюючі ліки для будь-якого болю або дискомфорту від запалення

Яка перспектива?

Відчутна ніжність сама по собі не є умовою. Замість цього, як правило, це ознака перитоніту. Без швидкого лікування перитоніт може викликати тривалі ускладнення зі здоров’ям.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте незвичайне здуття живота і біль, особливо якщо ви нещодавно нічого не їли.