Depo-Provera® (протизаплідний щеплення): як це працює, ризики та переваги

Що таке Депо-Провера®?

Депо-Провера® (депо медроксипрогестерону ацетат) – це ін’єкційний метод контролю народжуваності для жінок. Цей препарат зазвичай називають депо-шлем або протизаплідним уколом. Цей препарат вводять у вашу руку або сідниці. Він містить тип гормону прогестерону, ін’єкції Depo-Provera® забезпечують захист від вагітності на термін до 14 тижнів, хоча зазвичай вам потрібно отримувати один укол кожні 12 тижнів.

Хоча Депо-Провера® ефективний для запобігання вагітності, він не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Важливо все ще використовувати бар’єрний захист (презервативи) для запобігання ІПСШ.

Як діє Депо-Провера®?

Укол Depo-Provera® впливає на овуляцію — частину репродуктивного циклу, коли яйцеклітина виділяється з яєчника жінки — і згущує цервікальний слиз, що запобігає успішному потраплянню сперматозоїдів до яйцеклітини.

Ін’єкція вводиться у ваші м’язи (часто в руку або сідниці), і її потрібно робити приблизно кожні 12 тижнів або три місяці.

Чим Депо-Провера® відрізняється від інших видів протизаплідних засобів?

Цей ін’єкційний тип контролю народжуваності має кілька відмінностей від інших форм контролю народжуваності. На відміну від оральних контрацептивів, вам не потрібно нічого робити щодня з протизаплідними щепленнями. Ви отримуєте щеплення кожні три місяці від свого постачальника, і — крім того, що ви дотримуєтесь розкладу, щоб отримати щеплення вчасно — вам не потрібно нічого робити, щоб запобігти вагітності.

Де я можу отримати Depo-Provera®?

Цей тип протизаплідних препаратів — це ліки, які відпускаються за рецептом, які повинен замовити ваш медичний працівник (часто ваш акушер/гінеколог або лікар, який займається жіночим здоров’ям). У багатьох випадках ін’єкцію робить медсестра або медсестра, яка може прийти до вас додому. Існує інша марка протизаплідних уколів, які пацієнти можуть вводити вдома. Цей укол називається Depo-subQ Provera 104. На відміну від уколу Depo-Provera®, який ви можете отримати в офісі свого провайдера, ця версія не потребує проникнення в вашу м’язову тканину. Ваш постачальник навчить вас, як правильно зробити собі цей укол, перш ніж ви почнете робити це самостійно. На даний момент не існує універсальної версії цього препарату. З міркувань вартості багато пацієнтів планують внутрішньом’язові ін’єкції, які роблять медсестри.

Як використовується Депо-Провера®?

Першу ін’єкцію Депо-Провера® зазвичай роблять протягом перших семи днів від початку менструації. Однак його можна призначити в інший час, якщо ви та ваш медичний працівник впевнені, що ви не вагітні. Ваш постачальник може попросити вас зробити тест на вагітність, перш ніж робити щеплення.

Після того, як ваш провайдер зробив вам укол, ніяких додаткових заходів для запобігання вагітності не потрібно. З Depo-Provera® ви повинні робити ще один укол кожні три місяці (12 тижнів), щоб залишатися повністю захищеним. Важливо дотримуватися розкладу для пострілу. Ви не повинні запізнюватися на щеплення Depo-Provera® не більше ніж на два тижні. Якщо ви запізнилися або пропустили укол, ви можете завагітніти. Ви можете прийти раніше ніж через 12 тижнів, якщо потрібно. Поговоріть зі своїм медичним працівником про найкращий час для ваших уколів і ризики пропустити укол.

Як скоро діє Депо-Провера®?

Ви відразу захищені після першого уколу Depo-Provera®, якщо отримаєте його під час менструації. Якщо він дається вам в інший час протягом циклу, вам може знадобитися почекати від тижня до 10 днів перед статевим актом без презерватива, щоб запобігти вагітності.

Наскільки ефективний Депо-Провера®?

Depo-Provera® на 96% ефективний у запобіганні вагітності, а це означає, що щорічно на кожні 100 жінок трапляється близько чотирьох незапланованих вагітностей. Жінки з найбільшим ризиком випадкової вагітності під час прийому протизаплідних препаратів включають молодих жінок, наприклад підлітків (підлітків). Зазвичай це пов’язано з людською помилкою, як-от невчасний постріл або промах. ВМС (торгові назви ParaGard®, Mirena®, Skyla®) та імплантати, розміщені у верхній частині плеча (Nexplanon®), вважаються найефективнішими формами контрацепції.

Чи може будь-яка жінка використовувати Депо-Провера®?

Більшість жінок можуть безпечно використовувати Депо-Провера®. Однак протизаплідні щеплення рекомендовані не всім. Жінки, які мають певні захворювання, можуть не бути хорошими кандидатами для протизаплідної щеплення. Ці умови включають:

• Незрозуміла вагінальна кровотеча.
• Хвороба печінки.
• Діагностика раку молочної залози.
• вовчак.
• Захворювання серця або інсульт.

Поговоріть зі своїм постачальником медичних послуг щодо вашої повної історії хвороби, коли розглядаєте протизаплідні щеплення.

Чи є побічні ефекти, пов’язані з Depo-Provera®?

Депо-Провера може викликати у вас ряд побічних ефектів, у тому числі:

• Нерегулярні менструації або їх відсутність, що є безпечною перевагою щеплення.

• Головні болі.

• Нервозність.

• Депресія.

• Прищі.
• Зміни апетиту.
• Збільшення ваги.
• Надмірне зростання волосся на обличчі та тілі.
• Втрата волосся.
• Остеопороз.

Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником про будь-які можливі побічні ефекти Депо-Провера®.

Більшість із цих побічних ефектів зустрічаються нечасто. Зміни у вашому менструальному циклі є найпоширенішим побічним ефектом, який відчувають жінки. Ви можете відчувати нерегулярні кровотечі або кров’янисті виділення. Після року використання приблизно 50% жінок припиняють місячні. З медичної точки зору не обов’язково мати місячні щомісяця, щоб бути здоровими. Менструації зазвичай повертаються, коли ви перестаєте говорити про укол.

Чи можу я завагітніти після припинення використання Депо-Провера®?

Після прийому Депо-Провера® можна завагітніти. Ви можете завагітніти вже через 12-14 тижнів після останньої щеплення. Також може знадобитися до року або двох, щоб завагітніти після припинення цього типу контрацепції. Якщо ви плануєте завагітніти в наступному році, можливо, ви не захочете починати приймати протизаплідні щеплення.

Пам’ятайте, що ви також можете завагітніти, якщо пропустите дозу протизаплідної щеплення або якщо це пізно.

Чи захищає Депо-Провера® від захворювань, що передаються статевим шляхом?

Протизаплідні щеплення не захищають вас від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Щоб захистити себе від ІПСШ, використовуйте чоловічий та/або жіночий презерватив щоразу, коли ви та ваш партнер займаєтесь сексом.

Які переваги використання Депо-Провера®?

Використання Депо-Провера® має кілька переваг, зокрема:

• Вам не потрібно пам’ятати приймати його щодня або використовувати перед сексом.
• Він забезпечує тривалий захист, якщо ви вчасно отримаєте укол (кожні три місяці).
• Це не заважає сексуальній активності.
• Це дуже ефективно.

Які недоліки використання Депо-Провера®?

Ваш медичний працівник обговорить недоліки цього варіанту контролю народжуваності, перш ніж зробити перший укол. До цих недоліків можна віднести:

• Це може викликати небажані побічні ефекти.
• Він не забезпечує захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Це може викликати нерегулярні менструації.
• Якщо ви плануєте завагітніти, необхідно припинити прийом Депо-Провера® за кілька місяців достроково.
• Вам потрібно регулярно відвідувати кабінет свого лікаря для ін’єкцій. Деякі жінки вважають, що це стає незручно.

Важливо знайти правильний контроль над народжуваністю, який відповідає вашому способу життя та цілям. Поговоріть зі своїм медичним працівником про фактори, як-от, як часто ви хочете приймати протизаплідні засоби та про ваші плани щодо майбутньої вагітності. Деякі варіанти, як-от протизаплідний укол, хороші для людей, які не хочуть приймати щоденні контрацептиви. Однак, коли ви приймаєте Депо-Провера®, ви повинні дотримуватися розкладу ваших уколів. Поговоріть зі своїм постачальником про плюси і мінуси протизаплідних уколів, щоб вирішити, чи це правильний варіант для вас.