За оцінками, у 2013 році на псоріаз хворіли 7,5 мільйона американців, і сьогодні ця цифра може бути ще більшою.
Псоріаз впливає на імунну систему організму, змушуючи його виробляти занадто багато клітин шкіри. Ці зайві клітини накопичуються на шкірі і створюють лускатий висип, який може виглядати червоним, фіолетовим, попелясто-сірим або коричневим залежно від кольору шкіри.
Еритродермічний псоріаз є дуже рідкісним типом псоріазу. За даними Національного фонду псоріазу, він вражає лише близько 2 відсотків людей з псоріазом.
Тим не менш, це може бути дуже серйозним. Зазвичай це вражає людей з нестабільним бляшковим псоріазом.
Еритродермічний псоріаз може призвести до того, що ваша шкіра втратить здатність контролювати температуру тіла та захищати вас від інфекцій. Якщо ваше тіло не може зігрітися, у вас може розвинутися гіпотермія.
Тому цей стан вважається невідкладною медичною допомогою, яка потребує негайної допомоги, як правило, у лікарні.
Фото еритродермічного псоріазу
Симптоми еритродермічного псоріазу
Основним симптомом еритродермічного псоріазу у людей зі світлою шкірою є насичений червоний висип по всьому тілу. У кольорових людей висип може мати інші кольори, наприклад, фіолетовий або сірий.
Інші симптоми включають:
- осипання шкірки в листах замість дрібних лусочок
- обгорілої шкіри
- прискорений пульс
- сильний біль і свербіж
- температура тіла підвищується і знижується, особливо в спекотні та холодні дні
Еритродермічний псоріаз вражає не тільки вашу шкіру. Це також може вплинути на баланс хімічних речовин у вашому тілі та призвести до змін температури тіла.
Ваше тіло може утримувати зайву рідину і набрякати, особливо щиколотки. У важких випадках ця форма псоріазу може викликати пневмонію або серцеву недостатність.
Хоча це може здатися страшним, лікування еритродермічного псоріазу доступне та детальніше обговорюється нижче.
Причини еритродермічного псоріазу
Лікарі точно не знають, що викликає цей тип псоріазу.
Одна з теорій полягає в тому, що це випливає з реакції імунної системи, яка змушує організм надмірно виробляти хімічні речовини, які сприяють запаленню. Генетика також може бути задіяна.
Більшість людей з еритродермічним псоріазом починають з іншого типу псоріазу, шкірного захворювання, такого як екзема, або типу лімфоми, що вражає шкіру.
Ви можете спочатку помітити, що ваша шкіра не покращується під час лікування — або навіть, що вона погіршується. Іноді реакція на ліки або різке припинення прийому стероїдів може спровокувати цей стан.
Ускладнення, на які слід звернути увагу
Еритродермічний псоріаз може порушити баланс рідини в організмі та регулювання температури. Це може призвести до таких ускладнень, як:
- набряки під шкірою, особливо на гомілках і стопах, через скупчення рідини (набряк)
- зневоднення
- переохолодження
- інфекції
- пневмонія
- серцева недостатність
Діагностика еритродермічного псоріазу
Дерматолог може діагностувати еритродермічний псоріаз, просто оглянувши вас. Ознаки цього стану включають:
- набряк
- почервоніння або інші зміни кольору, такі як фіолетові, сірі або коричневі плями, залежно від кольору шкіри
- ваги
Зміна кольору потенційно може покрити
Ваш лікар може видалити невеликий шматочок вашої шкіри, щоб знайти вищі, ніж нормальні, рівні лейкоцитів та інших речовин, пов’язаних з еритродермічним псоріазом.
Аналіз крові може показати:
- високий рівень лейкоцитів
- низька кількість еритроцитів (анемія)
- атиповий рівень електролітів
- маркери запалення, такі як С-реактивний білок
Лікування еритродермічного псоріазу
Оскільки еритродермічний псоріаз є невідкладною медичною допомогою, першим кроком є зателефонувати 911 або звернутися до відділення невідкладної допомоги. Там вони відновлять температуру вашого тіла, рідину та електролітний баланс до звичайних рівнів. Ви також отримаєте ліки для лікування симптомів.
Стабілізуючі методи лікування
Можливо, вам знадобиться лікування, наприклад, внутрішньовенне введення рідини та електролітів у лікарні, доки ви не стабілізується.
Там ви також можете отримати лікування від будь-яких ускладнень. Наприклад, антибіотики лікують інфекції, а діуретики виділяють зайву рідину з організму.
Місцеві методи лікування
Медичний працівник може нанести стероїдний крем на вашу шкіру, а потім накрити її пов’язкою з вологої марлі, щоб допомогти шкірі загоїтися. Вони також можуть запропонувати нанести зволожуючий крем, щоб пом’якшити вашу шкіру та зменшити лущення.
Тепла ванна або ванна з вівсянки можуть допомогти вам почувати себе комфортніше.
Ліки
Кілька ліків, які ви приймаєте всередину, лікують еритродермічний псоріаз, зокрема:
- біологічні препарати, такі як:
-
етанерцепт (Енбрел)
-
голімумаб (Сімпоні)
-
інфліксимаб (Remicade)
- іксекізумаб (Taltz)
- секукінумаб (Cosentyx)
- устекінумаб (Стелара)
-
- циклоспорин, препарат проти відторгнення, який пригнічує імунну відповідь, що викликає псоріаз
- ацитретин (соріатан)
- метотрексат
Всі ці ліки можуть мати побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйозними. Під час їх прийому важливо підтримувати тісний зв’язок зі своїм лікарем.
Фототерапія
Фототерапія, лікування, яке використовує ультрафіолетове (УФ) світло, є ще одним способом полегшити симптоми. Ультрафіолетове світло допомагає зменшити запалення і потенційно уповільнює ріст нових клітин шкіри.
Інші методи лікування
Найкраще звернутися до дерматолога, який має досвід лікування еритродермічного псоріазу.
Вони можуть дати вам комбінацію пероральних і місцевих ліків. Комбінація кількох різних ліків може працювати краще, ніж прийом окремого препарату.
Вам також можуть знадобитися ліки для:
- полегшити біль
- допоможе вам заснути
- контролювати свербіж
- усунути шкірну інфекцію
Тригери та профілактика
Тригери еритродермічного псоріазу можуть включати:
- сильний сонячний опік
- інфекції
- емоційний стрес
- занадто швидко припинити прийом стероїдів
- реакція на ліки, такі як літій або інтерлейкін II (IL-2)
- вживання алкоголю
Щоб запобігти еритродермічному псоріазу, дотримуйтесь плану лікування псоріазу, рекомендованого вашим дерматологом або лікарем. Намагайтеся уникати стресу та інших відомих тригерів псоріазу.
Якщо ваша шкіра починає погіршуватися, поговоріть зі своїм лікарем, щоб відкоригувати ліки. У важких випадках може знадобитися зателефонувати 911 або звернутися до відділення невідкладної допомоги для лікування.
Outlook
Лікування еритродермічного псоріазу може включати багато проб і помилок. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних препаратів або комбінацію ліків і засобів для способу життя, щоб знайти лікування, яке найкраще підходить для вас.
Вам, швидше за все, доведеться продовжувати приймати ліки протягом тривалого періоду, щоб тримати симптоми під контролем. Ваш лікар може допомогти вам знайти ефективний план лікування для покращення якості вашого життя.
Одним з найкращих способів боротьби з еритродермічним псоріазом є спроба запобігти спалаху. По можливості уникайте таких потенційних тригерів, як сонячні опіки, інфекції та стрес.
Discussion about this post