Грудне вигодовування новонародженого може здатися природним явищем, але це не завжди дається природно або легко для вас або дитини.
Однією з причин, чому деякі діти можуть відчувати більше труднощів при грудному вигодовуванні, є крихітна, ледь помітна додаткова тканина під їхнім язиком. Цей стан називається язичком, і він може ускладнити грудне вигодовування для вас обох.
Ваш медичний працівник або консультант з грудного вигодовування може порекомендувати операцію з перев’язування язика – невелику процедуру, яка допомагає виправити цей зазвичай незначний стан. Однак інші експерти не рекомендують хірургічне втручання.
Ось що потрібно знати, щоб прийняти найкраще рішення для свого малюка.
Що таке язик?
Близько 10 відсотків немовлят (переважно хлопчиків) народжуються з язиковою краваткою, яка в медицині називається анкілоглосією.
Деяким із цих немовлят може бути важче захоплювати або скоординовано смоктати грудь під час годування. Однак у інших новонароджених з язичковим вигодовуванням може не виникнути проблем.
Кожна людина має клапоть або складку тканини або мембрани, що з’єднує нижню частину язика з дном рота. Ця оболонка називається язикової вуздечкою (або вуздечкою). Як правило, він стає тонким і розтяжним або здебільшого зникає до народження.
У немовлят із язичником вуздечка, яка прикріплює нижню частину язика до дна ротової порожнини, все ще здебільшого там або все ще товста й коротка. Коли це трапляється, їхній язик може бути прив’язаним або міцно притиснутим і може не рухатися так, як слід.
Окрім проблем з грудним вигодовуванням, ознаки та симптоми язика у новонароджених можуть включати наступне:
- Їх язик виглядає коротшим або не так сильно стирчить.
- Кінчик їхнього язика виглядає у формі серця або має іншу форму, коли він рухається вперед.
- Їхній язик виглядає так, ніби він витягнутий донизу в центрі, коли його піднімають.
- Їхній язик не може дістатися до даху рота.
Ви можете побачити або відчути тверду тканину або мембрану, що прикріплює язик дитини до дна рота.
Задня зв’язка язика виникає, коли мембрана прикріплюється до задньої частини язика. Задню язик важче побачити візуально, але він все одно може вплинути на функцію та координацію язика вашої дитини.
Чи рекомендована операція язика?
Традиційно постачальники медичних послуг рекомендували операцію на язиковій краватці відразу після встановлення діагнозу новонародженому. Це було тому, що вони вірили, що це покращить проблеми грудного вигодовування.
Насправді збільшилася кількість хірургічних втручань
Лише в останні кілька років дослідження почали більш уважно вивчати, наскільки корисною є хірургія. Багато консультантів з лактації та інших постачальників зараз почали вивчати інші терапевтичні втручання, замість того, щоб відразу рекомендувати операцію.
А
Їх проблеми з годуванням були викликані іншими проблемами, такими як:
- дитячий рефлюкс
- погане замикання
- низька кількість молока
Якщо батьки працювали з SLP для вирішення своїх конкретних труднощів, грудне вигодовування зазвичай покращувалося, і операція не була потрібною.
З іншого боку, деякі дослідження показують, що хірургічні втручання можуть бути корисними.
А
У язикової групі прооперували 30 немовлят. За словами дослідників, хірургічна група продемонструвала значно більше покращення грудного вигодовування, ніж діти з язичковою краваткою, які не проходили процедуру.
Ось деякі плюси та мінуси операції на язиковій краватці у новонароджених:
| плюси | мінуси |
|---|---|
| може допомогти вирішити проблеми з грудним вигодовуванням | може не допомогти покращити проблеми грудного вигодовування |
| діти можуть краще харчуватися і швидше набирати вагу після операції | може викликати інфекцію та набряк |
| може запобігти болю в сосках для годуючих батьків | зрештою може бути непотрібним |
| може запобігти проблемам із зубами в подальшому житті | вимагає щоденних вправ і розтягування після процедури, щоб запобігти повторному виникненню стану |
| може запобігти проблемам з мовленням у подальшому житті |
Види язикової хірургії
Хірургія язика більше не є універсальною процедурою, яка підходить кожній дитині. І існують різні види язикових операцій.
На щастя, вуздечка не має великої кількості нервів і кровоносних судин, тому операція зазвичай не викликає сильного болю або сильної кровотечі.
Якщо ви вирішите зробити операцію на язиковій краватці, ваш медичний персонал допоможе вам вибрати найкращу процедуру для вашої дитини.
Замітка щодо термінології
«Френотомія», «френектомія» та «френулектомія» — усі терміни, які зазвичай використовуються як синоніми. Вони не зовсім однакові, але всі вони використовуються однаково.
Френотомія
Ця традиційна процедура передбачає відрізання вуздечки маленьким скальпелем, щоб звільнити язик.
Більшість немовлят не потребують знеболення (анестезії) і можуть годувати відразу після операції. Загоєння може тривати кілька днів.
Лазерна хірургія язикової краватки
Лазерна хірургія язика подібна до френотомії, за винятком того, що замість скальпеля чи ножа використовується лазер.
Використання лазера може допомогти зробити дрібніші ножиці або надрізи. Це може допомогти цій ділянці менше кровоточити та пришвидшити час загоєння.
Електрокоагулятор язика
Хірургія електрокаутерізації використовує електрику для нагрівання та різання. Цей метод подібний до френотомії для язика, за винятком того, що для звільнення язика використовується електрика замість скальпеля.
Це може допомогти зменшити кровотечу та прискорити час загоєння.
Френулопластика
Цей вид хірургічного втручання призначений для більш складних випадків язикової краватки. Він передбачає розрізання та повторне прикріплення вуздечки швами.
Для цієї процедури дитина повинна спати (під наркозом), оскільки вона займає більше часу. У деяких випадках немовлятам можуть знадобитися вправи для мовлення та логопедія пізніше, щоб повністю одужати.
Можливі ускладнення та побічні ефекти операції
У рідкісних, складних випадках ваша дитина може мати більший час загоєння після операції на язиковій краватці. Процедура також може викликати ускладнення та побічні ефекти, такі як:
- зневоднення
- неможливість годувати
- втрата ваги
- пошкоджені м’язи язика
- пошкоджені слинні (плювальні) залози
- проблеми з диханням
Відновлення після операції на язиковій краватці
Загоєння та відновлення після операції на язиковій краватці залежить від типу язикової краватки у вашої дитини та від того, яка операція була потрібна для її лікування.
Деякі процедури можуть мати довший час загоєння, що призведе до подальшої затримки грудного вигодовування. Або вашій дитині буде легше годувати грудьми одразу після операції.
Незалежно від того, як виконується процедура — за допомогою скальпеля чи лазера — вам потрібно буде робити оральні вправи та розтягуватися з дитиною кілька разів щодня протягом кількох тижнів після цього. Це допомагає запобігти обмеженому зростанню вуздечки.
Ваш лікар покаже вам, які вправи і як їх виконувати. Спочатку це може здаватися вам незручним — ви, по суті, розтягуватимете відкриту рану. Але вправи є важливою частиною досягнення успіху в процедурі.
У клінічному дослідженні 2018 року брали участь 30 новонароджених, яким зробили операцію на язиковій краватці до досягнення 12-тижневого віку. Одразу після операції 90 відсотків матерів повідомили про поліпшення грудного вигодовування та біль у сосках. Через 2 тижні 83 відсотки матерів заявили про покращення.
Язикова краватка є незначним захворюванням, яке виникає у деяких новонароджених при народженні. У деяких випадках це взагалі не викликає проблем. Інші діти можуть мати проблеми з грудним вигодовуванням.
Зав’язування язика також може спричинити проблеми в подальшому житті, наприклад, утруднене мовлення або зміна форми рота.
Хірургія краватки язика — це невелика процедура, яка може допомогти деяким дітям при грудному вигодовуванні.
Але нові дослідження показують, що в деяких випадках хірургічне втручання не потрібне, щоб покращити грудне вигодовування у немовлят із язичковою краваткою. Це особливо вірно, якщо батьки звертаються до фахівця з лактації для оцінки та надання рекомендацій щодо нехірургічного лікування.
Ваш консультант з лактації або медичний працівник може порадити вам найкраще лікування для вашої дитини та надати вам усі варіанти, якщо знадобиться операція.
Discussion about this post