Що викликає порокератоз і як його лікувати?

Які існують різні підтипи?

Класичний порокератоз Мібеллі (ПМ)

• Зовнішній вигляд: Ці невеликі коричневі шишки з часом можуть збільшуватися в розмірі. Горбки мають помітну облямівку з тонким виступом, що означає, що краї легко розпізнаються, а горбки злегка підняті.
• Місцезнаходження: Хоча зазвичай він з’являється на кінцівці, він може розвиватися де завгодно.
• Спільність: Це другий за поширеністю підтип.
• Вік початку: Зазвичай розвивається у дітей та молодих людей.
• Ризик за статтю: Чоловіки є вдвічі імовірніше розвивати цей тип.
• Тригери: Ці шишки можуть з’явитися після світлової терапії, такої як електронно-променева терапія та променева терапія, а також як побічний ефект від тривалого місцевого застосування стероїдів.
• Рак шкіри: Є маленький шансщо ці ураження можуть перерости в рак шкіри, зокрема якщо вони покривають велику площу шкіри.

Дисемінований поверхневий порокератоз (ДСП)

• Зовнішній вигляд: Ці круглі коричневі ураження розвиваються на широкій ділянці шкіри.
• Місцезнаходження: Він може розвиватися в будь-якій частині тіла.
• Спільність: Цей підтип є дуже рідкісний.
• Вік початку: В першу чергу це стосується дітей у віці від 5 до 10 років.
• Ризик за статтю: Немає чіткого показника того, що чоловіки чи жінки більше піддаються ризику.
• Тригери: Цей підтип не має чітких тригерів.
• Рак шкіри: Немає доступної інформації, щоб припустити, що цей тип може стати раковим.

Дисемінований поверхневий актинічний порокератоз (DSAP)

• Зовнішній вигляд: Цей тип представлений у вигляді круглих лускатих кілець тілесного або червонувато-коричневого кольору. Ці кільця можуть мати до півдюйма в діаметрі. Вони можуть свербіти або жаліти.
• Місцезнаходження: Зазвичай з’являється на руках, ногах, плечах або спині.
• Спільність: Це Найбільш поширеним підтип.
• Вік початку: Зазвичай це вражає дорослих у віці 30-40 років.
• Ризик за статтю: Жінки вдвічі імовірніше на який впливає цей підтип.
• Тригери: Цей підтип має генетичну складову. Це також може бути результатом тривалого перебування на сонці, електронно-променевої терапії та променевої терапії.
• Рак шкіри: Цей підтип зазвичай доброякісний. Менше ніж 10 відсотків у людей з DSAP розвивається рак шкіри в межах ураження.

Порокератоз долонних та підошовних розповсюджених (PPPD)

• Зовнішній вигляд: Якщо є багато дрібних однорідних уражень, які зазвичай мають колір вашої шкіри. Деякі можуть мати жовтуваті ямки в центрі. Ураження зазвичай майже не мають кордонів.
• Місцезнаходження: В першу чергу це вражає долоні і підошви.
• Спільність: Цей підтип зустрічається рідко.
• Вік початку: Хоча це зазвичай вражає людей у ​​підлітковому віці та на початку 20-х років, він також може розвинутися пізніше в житті.
• Ризик за статтю: Чоловіки є вдвічі імовірніше на який впливає цей підтип.
• Тригери: Цей підтип не має чітких тригерів.
• Рак шкіри: Немає доступної інформації, щоб припустити, що цей тип може стати раковим.

Лінійний порокератоз (ЛП)

• Зовнішній вигляд: Він має багато дрібних однорідних червонувато-коричневих уражень, які розташовуються лініями вздовж кінцівки або однієї сторони тулуба.
• Місцезнаходження: В першу чергу це вражає долоні і підошви.
• Спільність: Цей підтип зустрічається рідко.
• Вік початку: Ця форма зазвичай починається в дитинстві або ранньому дитинстві.
• Ризик за статтю: Жінки мають дещо вищий ризик для цього підтипу.
• Тригери: Цей підтип не має чітких тригерів.
• Реакція на сонце: Немає доступної інформації, щоб припустити, що цей тип може стати раковим.

Точковий порокератоз (ПП)

• Зовнішній вигляд: Ці невеликі ураження схожі на насіння. Зазвичай вони мають тонкий зовнішній край.
• Місцезнаходження: В першу чергу це вражає долоні і підошви.
• Спільність: Цей підтип зустрічається рідко.
• Вік початку: Зазвичай він розвивається в зрілому віці.
• Ризик за статтю: Немає чіткого показника того, що чоловіки чи жінки більше піддаються ризику.
• Тригери: У вас може розвинутися цей підтип, якщо ви вже страждаєте іншою формою порокератозу.
• Реакція на сонце: Немає доступної інформації, щоб припустити, що цей тип може стати раковим.

Як виглядає порокератоз

Поради щодо ідентифікації

Якщо у вас є невеликий лускатий ділянку шкіри з гребіньоподібною облямівкою, це може бути формою порокератозу. Ваш лікар або дерматолог може допомогти з ідентифікацією.

Ось деякі з ключових характеристик:

• Ураження можуть з’явитися в будь-якому місці на шкірі, в тому числі в роті або на статевих органах.
• Деякі типи покривають великі ділянки шкіри (DSP, DSAP і PPPD), а інші є більш локалізованими (PM, LP і PP).
• Деякі ураження можуть свербіти.
• Два найпоширеніших типи, PM і DSAP, як правило, є на ваших руках і ногах.
• Найпоширеніший підтип, DSAP, може погіршуватися влітку і спадати взимку.
• LP і PPPD починаються на долонях і підошвах, але можуть поширюватися в інших місцях.
• Люди з ПП часто розвивати інший тип.

Що викликає порокератоз і хто в групі ризику?

Точна причина порокератозу невідома, і були отримані результати деяких досліджень суперечливий.

Фактори, що сприяють, можуть включати:

• генетичні дефекти
• вплив УФ-випромінювання
• пригнічена імунна система
• опіки та інфекції
• травма
• аутоімунні та запальні захворювання, в т.ч ревматоїдний артрит, цукровий діабет, і псоріаз
• тривале використання системні кортикостероїди

Хоча точна причина не ясна, дослідники визначили набір факторів ризику для цього стану.

Ваш індивідуальний ризик визначається вашим:

• Гени. Якщо у вас є батько з порокератозом, ви можете успадкувати пошкоджений ген, пов’язаний із захворюванням, і розвинути той самий тип порокератозу.
• Колір шкіри. Люди зі світлою шкірою є швидше за все розвитку порокетозу.
• Стать. Чоловіки є вдвічі імовірніше розвивати PM як жінки. Жінки є швидше за все мати DSAP.
• Вік. Деякі типи розвиваються у дітей (PM, DSP і LP), молодих дорослих (PPPD) або дорослих (DSAP).

Ви також можете бути в більшій групі ризику, якщо регулярно перебуваєте під прямими сонячними променями. DSAP, найпоширеніший тип, впливає на ділянки тіла, які піддаються впливу сонячних променів. У дослідженнях дослідники знайшли що штучне сонячне світло спричинило ураження DSAP.

Як це діагностується?

Порокератоз зазвичай діагностують за його зовнішнім виглядом. Тонкий піднятий край навколо ураження присутній у всіх типах і є основною підказкою. Але є рідкісний виникнення подібного хребта, що з’являється поряд з іншими видами уражень шкіри, тому ваш лікар може виконати а біопсіящоб виключити інші діагнози.

Ваш лікар може також зробити біопсію, якщо здається, що ураження може мати ракове зростання.

Які варіанти лікування доступні?

Порокератоз зазвичай не потребує лікування. У доброякісних випадках ваш лікар буде спостерігати за ураженнями та спостерігати за ознаками злоякісності.

У деяких випадках лікар може призначити місцеві або системні препарати, щоб зменшити симптоми. Є також докази що лазерне лікування покращило зовнішній вигляд порокератозу.

Якщо ви хочете видалити утворення, ваш лікар може порекомендувати:

• кріотерапія
• дермабразія
• електродесикація

Яка перспектива?

Немає чарівної кулі для покращення уражень порокератозу за короткий термін. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які варіанти лікування доступні і як вони можуть вписуватися у ваш спосіб життя.

З роками ваш порокератоз може розширюватися, охоплюючи більшу частину вашої шкіри. Деякі типи порокератозу, такі як PM, LP і PPPD, починаються з малих розмірів і з часом розростаються на більших площах.

Усі типи порокератозу, крім ПП, супроводжуються ризиком розвитку ракового розростання в ураженні, як правило, плоскоклітинний рак. За оцінками 7,5-11 відсотків у людей з порокератозом розвивається рак.

Як захистити шкіру

Хоча порокератоз, як правило, доброякісний, ви повинні уважно стежити за своїми ураженнями. Якщо ви помітили будь-які зміни кольору або розміру, зверніться до лікаря.

Найважливіший спосіб запобігти загостренню порокератозу або його злоякісному захворюванню – це захист від ультрафіолетових променів.

На додаток до обмеження прямих сонячних променів, ви повинні завжди користуйтеся сонцезахисним кремом з SPF 30. Ви також повинні носити одяг із захистом від ультрафіолету, широкополі капелюх і сонцезахисні окуляри для додаткового захисту.