Наші два центи: лікарі відповідають на 6 запитань про аутизм

Доктор Джеральдін Доусон

Центр аутизму Дьюка

Як діагностується аутизм у маленьких дітей?

Діагноз аутизму ґрунтується на уважних спостереженнях фахівця-клініциста за поведінкою дитини. Клініцист залучає дитину до комплексу ігрових заходів, які призначені для виявлення симптомів аутизму, і діагноз ґрунтується на кількості наявних симптомів.

Необхідна певна кількість симптомів у двох категоріях: труднощі в соціальній взаємодії та спілкуванні з іншими, а також наявність обмеженої та повторюваної поведінки. Крім спостереження за поведінкою, зазвичай отримують і іншу медичну інформацію, наприклад генетичне тестування.

Які ранні ознаки аутизму?

Симптоми аутизму можна спостерігати вже у віці 12-18 місяців. Симптоми включають:

• зниження інтересу до людей
• відсутність таких жестів, як вказування та показ
• відсутність участі в соціальних іграх, таких як «пиріжки»
• нездатність послідовно орієнтуватися, коли називають дитину по імені

У деяких дітей симптоми не проявляються, поки вони не перебувають у більш складних соціальних ситуаціях, наприклад, у дошкільному закладі. Деякі діти можуть легше спілкуватися зі знайомими дорослими, такими як їхні батьки, але їм важко спілкуватися з однолітками.

Біо: Джеральдін Доусон — практикуючий клінічний психолог і дослідник у галузі аутизму. Вона професор психіатрії та поведінкових наук і директор Центру аутизму та розвитку мозку Дьюка в Університеті Дьюка. Вона багато публікує про раннє виявлення та лікування аутизму.

Доктор Сем Берн

Поведінковий окуліст

Чому людям з діагнозом розлад аутичного спектру (РАС) іноді важко встановити зоровий контакт?

Нещодавно дослідники виявили, що людям з діагнозом РАС важко встановити зоровий контакт. в одне дослідження, було показано, що підкіркова система мозку демонструє високу активацію, що, на думку дослідників, може бути основою того, що люди з аутизмом уникають зорового контакту в повсякденному житті. Цей шлях бере участь у розпізнаванні та розпізнаванні облич.

У немовлят чим більше використовується цей шлях, тим краще розвивається зорова кора. Це може допомогти людині з діагнозом аутизм та її близьким покращити здатність розпізнавати соціальні сигнали та спілкуватися один з одним.

Як візуальна обробка впливає на людей із РАС?

Дослідники виявили, що навчання ефективніше, коли наш зір пов’язаний з інформацією, що надходить у мозок. Оскільки зір є нашим домінуючим почуттям, покращення обробки візуальної інформації може допомогти нам у русі, орієнтації та розумінні взаємозв’язку між очима, мозком і тілом.

Люди з РАС, особливо діти, можуть або не можуть передати свої зорові проблеми. Деякі, однак, можуть [display certain] поведінка, яка може свідчити про ширші проблеми із зором. Ці поведінки включають, але не обмежуються:

• очні тики або моргання
• розширені зіниці
• непостійні рухи очей
• поганий зоровий контакт або уникнення зорового контакту
• уникати зорової уваги, особливо читання та роботи поблизу
• часта втрата місця під час читання
• перечитування букв або слів
• закривати або закривати одне око під час читання
• дивлячись краєм ока
• труднощі з копіюванням здалеку
• тримаючи книгу занадто близько до очей
• надмірно цікавляться тінями, візерунками або світлом
• наїзд на предмети або наїзд на них
• плутанина підйом або спуск по сходах
• розгойдування

Біо: Доктор Сем Берн — поведінковий окуліст. Він використовує цілісні протоколи та терапію зору, щоб покращити поведінкові стани, такі як СДУГ та аутизм, а також усунути основні причини таких захворювань очей, як катаракта, дегенерація жовтої плями та глаукома.

Доктор Раун Мелмед

Future Horizons, Inc.

Як можна включити братів і сестер до догляду за дітьми з аутизмом та пов’язаними з ним інвалідністю?

Брати і сестри дитини з обмеженими можливостями або хворобою часто відчувають себе занедбаними, збентеженими, злими і навіть можуть мати проблеми з поведінкою. Отже, що можна зробити? Запрошуйте брата або сестру в офіс разом з братом чи сестрою. Дайте їм зрозуміти, як ви раді, що вони можуть відвідати візит, і надайте їм відчуття того, що вони також мають право голосу щодо піклування про своїх братів і сестер.

Дайте їм знати, що негативні та незрозумілі думки про їхнього брата або сестру з аутизмом є поширеними. Запитайте їх, чи хотіли б вони почути, які з них можуть бути. Якщо вони згодні, скажіть їм, що деякі брати і сестри обурені тим, що батьки проводять з дитиною з інвалідністю або хворобою. Дехто соромиться поведінки своїх братів чи сестер, а інші можуть навіть боятися, що одного дня їм доведеться піклуватися про своїх братів чи сестер.

Підкресліть, що деякі з цих «заплутаних» почуттів є нормальними. Запитайте їх, чи відчували вони коли-небудь подібні почуття, і будьте готові до того, що вони визнають це. Батьки [should communicate] своїм дітям, що вони [understand] те, через що вони переживають, є важким, а негативні почуття є нормальними. Виділіть час для відкритого спілкування та вентиляції цих почуттів.

Що я можу зробити, тому що моя дитина ніколи не слухає, а я, здається, постійно ничить?

Це дуже поширене занепокоєння батьків дітей з аутизмом — та й усіх дітей. «Секретні сигнали» є улюбленим інструментом втручання, який можна використовувати в багатьох ситуаціях. Дитину навчають сигналу як підказці до бажаної поведінки. Після двох або трьох разів поєднання словесної підказки з «сигналом» словесний стимул знімається, і сигнал використовується окремо.

Ці сигнали діють приблизно так само, як кетчер попереджає пітчера під час гри в бейсбол — за допомогою невеликої підготовки можна створити секретний словниковий запас. Ці сигнали позбавляють і батьків, і дитину від нарікань, заклинань і застережень. Замість того, щоб повторювати ті самі прохання, батьки сигналізують дитині, попереджаючи її про занепокоєння. Дитина повинна зупинитися і подумати: «Що мені тепер потрібно робити?» Це дозволяє дитині стати більш активним учасником свого поведінкового процесу навчання.

Для дітей, які занадто голосно говорять у приміщенні або на публіці, можна зробити знак «V», що означає «голос». Щоб смоктати великі пальці, гризти нігті або навіть виривати волосся, дитині можна показати «три пальці», щоб порахувати до трьох і зробити три вдихи. А для дітей, які неадекватно торкаються до себе на публіці, показати їм «П» як «приватне» можна, щоб спонукати дитину зупинитися і подумати про те, що вони роблять.

Ці таємні сигнали не тільки сприяють незалежності мислення та самоконтролю, але й набагато менш бентежать чи нав’язливі для дітей, які інакше б ухилялися від зосередження вербальної уваги на них.

Біо: Доктор Раун Мелмед – педіатр, який займається розвитком, директор Центру Мелмед, співзасновник і медичний директор Південно-Західного дослідницького та ресурсного центру аутизму. Він є автором книги «Аутизм і велика сім’я» та серії книг, присвячених усвідомленню у дітей. Серед них «Щоденник монстра Марвіна — напади СДУГ» та «Щоденник монстра Тіммі: атаки екранного часу!»