Типи гіперліпідемії та як вони діагностуються

Які бувають види гіперліпідемії?

Перш ніж ми зануримося в різні типи гіперліпідемії, може бути корисно спочатку зрозуміти види ліпопротеїнів в крові, пов’язаних з гіперліпідемією. Ліпопротеїни – це білки, відповідальні за перенесення ліпідів (жирів) у вашому тілі.

• Хіломікрони: Хіломікрони відповідають за транспортування тригліцеридів і холестерину до печінки та різних тканин тіла.
• Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ): Ваша печінка виробляє ЛПДНЩ, які допомагають транспортувати тригліцериди до різних тканин.
• Ліпопротеїни середньої щільності (ЛПЩ): Коли м’язові та жирові тканини забирають тригліцериди з ЛПДНЩ, вони створюють IDL. Оскільки вміст тригліцеридів у IDL нижчий, вони містять більше холестерину.
• Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ): Коли IDLs втрачають більше тригліцеридів, вони утворюють LDLs. ЛПНЩ мають надзвичайно високий вміст холестерину і відповідають за перенесення більшості холестерину в організмі.
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ): ЛПВЩ відповідають за виведення холестерину з тканин і транспортування його в печінку.

Лікарі класифікують шість видів гіперліпідемії, внаслідок якої в крові підвищений вміст ліпопротеїнів.

Гіперліпідемія може бути або первинною, яка спричинена генетично, або вторинною, яка спричинена іншим основним захворюванням. ГЛД I типу є найрідкіснішою формою гіперліпідемії. Тип IIb (FCHL) є найпоширенішою формою захворювання.

Як лікарі діагностують гіперліпідемію?

Фізичне обстеження, ретельний аналіз сімейної історії та звичайний аналіз крові можуть допомогти виявити гіперліпідемію.

Фізичний огляд може дозволити вашому лікарю перевірити наявність будь-яких симптомів, пов’язаних з гіперліпідемією, таких як жирові відкладення, зміни очей і певні серцеві звуки.

Ретельний аналіз вашої сімейної історії може допомогти вашому лікарю побачити, чи існують генетичні фактори ризику, які слід враховувати, наприклад наявність у близького родича гіперліпідемії.

Ліпідний профіль, також відомий як ліпідна панель або тест на холестерин, є найпоширенішим аналізом крові, який лікарі використовують для скринінгу та діагностики гіперліпідемії. Цей звичайний аналіз крові може дати вашому лікарю такі рівні ліпідів крові:

• загального холестерину
• LDL
• HDL
• тригліцериди

Ваш лікар також може знайти додаткову інформацію у вашій ліпідній панелі, яка може допомогти діагностувати гіперліпідемію, наприклад рівень ЛПДНЩ, співвідношення холестерин/ЛПВЩ і співвідношення ЛПНЩ/ЛПВЩ.

Які ознаки та симптоми гіперліпідемії?

Деякі люди з розвиненою формою FCHL можуть розвинути такі симптоми:

• Ксантоми: Ксантоми це жирові відкладення, які можуть з’являтися під шкірою або навколо сухожиль. Вони виглядають як жовті воскоподібні підняті ділянки шкіри.
• Дуга рогівки: Рогівкова дуга це накопичення жиру навколо зовнішньої сторони рогівки. Хоча дуга рогівки зазвичай є типовою частиною старіння, вона також може бути симптомом гіперліпідемії.

Інші люди з гіперліпідемією також можуть помітити високий кров’яний тиск як початковий симптом захворювання. Однак високий кров’яний тиск є відносно неспецифічним і може бути симптомом багатьох інших захворювань.

Окрім цих симптомів, гіперліпідемія зазвичай не викликає жодних зовнішніх симптомів у більшості людей. Більшість людей не знають, що вони мають це, доки не пройдуть звичайні аналізи крові.

Хто в групі ризику гіперліпідемії?

Гіперліпідемія є надзвичайно поширеним станом, яким страждають мільйони людей у ​​всьому світі. Фактори ризику захворювання включають:

• надмірна вага
• дієта з високим вмістом насичених або трансжирів
• відсутність фізичної активності
• куріння і вживання алкоголю
• певні ліки
• генетика та сімейна історія
• високий кров’яний тиск
• діабет 2 типу
• гіпотиреоз
• хронічні захворювання нирок
• закупорка жовчних проток

Сімейна гіперліпідемія

Існує кілька генетичних форм гіперліпідемії. Найбільш поширеним є FCHL, що вражає приблизно 1% людей.

FCHL характеризується високим рівнем холестерину (гіперхолестеринемія) або тригліцеридів (гіпертригліцеридемія), а також іншими змінами ліпідів у крові. FCHL спричинений зменшенням кількості рецепторів ЛПНЩ і збільшенням аполіпопротеїну B, білка, який бере участь у метаболізмі ліпідів.

Люди, народжені в певних расових або етнічних групах, частіше є носіями генних мутацій, які призводять до сімейної гіперліпідемії, особливо сімейної гіперхолестеринемії. Ці групи включають:

• Голландські африканери
• євреї ашкеназі
• південноафриканські індіанці
• франко-канадці
• ліванський

Питання що часто задаються

Ось кілька поширених запитань про гіперліпідемію. Ви можете додатково обговорити це з лікарем.

Коли я повинен пройти обстеження на гіперліпідемію?

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує, щоб підлітки (віком від 9 до 11 років) і молоді люди (віком від 17 до 21 року) проходили тестування ліпідів принаймні один раз протягом цих вікових діапазонів. Після цього, Американська асоціація серця рекомендує перевіряти холестерин кожні 4-6 років.

Однак лікар може рекомендувати більш часті скринінги, якщо у вас високий ризик гіперліпідемії на основі сімейної історії або способу життя.

Що це означає, якщо у мене високий рівень холестерину або тригліцеридів?

Більшість ліпопротеїнів є атерогенними, тобто вони можуть викликати утворення бляшок у ваших артеріях. З цієї причини високий рівень ліпідів сильно пов’язані із захворюваннями серця.

В деяких випадках, високий рівень тригліцеридів також може призвести до гострого панкреатиту, тобто запалення підшлункової залози.

Які варіанти лікування доступні для гіперліпідемії?

Лікарі взагалі лікувати гіперліпідемія з поєднанням зміни способу життя та, при необхідності, медикаментів. Зміна способу життя включає зміну дієти, регулярну фізичну активність і втрату ваги. Варіанти лікування включають статини та інші варіанти гіполіпідемії.

За допомогою лікування багато людей з гіперліпідемією можуть покращити рівень холестерину та ЛПНЩ і знизити загальний ризик серцево-судинних захворювань.

Гіперліпідемія є одним із найпоширеніших факторів ризику серцево-судинних захворювань, що вражає мільйони людей лише у Сполучених Штатах. Він складається з кількох станів, що характеризуються аномально високим рівнем ліпідів у крові. У той час як гіперліпідемія може розвинутися внаслідок інших основних станів здоров’я, генетична також може бути причиною.

Якщо у вас вищий ризик розвитку гіперліпідемії через вашу сімейну історію, подумайте про те, щоб звернутися до свого лікаря, щоб обговорити тестування ліпідів. Завдяки регулярним тестуванням, профілактичним змінам способу життя та регулярному прийому призначених ліків ви можете знизити ризик розвитку ускладнень цього стану.