Чи викликають ліки від фертильності рак яєчників?

Чи існує зв’язок між ліками від безпліддя та раком яєчників?

Сам по собі рак яєчників зазвичай починається всередині клітин на кінцях маткових труб. Є немає єдиної причини раку яєчників, але є багато факторів ризику, які можуть сприяти його розвитку. Одним із таких факторів ризику є використання препаратів для зачаття.

Препарати для зачаття діють, допомагаючи процесу овуляції або виходу яйцеклітини з яєчника. Хоча вважається, що сам процес не сприяє раку яєчників, ці методи лікування включають різні гормони що може збільшити ваш ризик.

Останні дослідження

Ось що дослідження має сказати про деякі з найбільш часто використовуваних препаратів для безпліддя та можливі зв’язки з раком яєчників:

• Кломіфен цитрат (Clomid, або CC). Цей селективний модулятор рецептора естрогену (SERM) з’явився на ринку з 1960-х років і може використовуватися окремо або в поєднанні з екстракорпоральним заплідненням (IVF). Дослідження показують, що, незважаючи на невелике збільшення випадків раку яєчників у тих, хто приймав CC, найбільший ризик був у тих, хто використовував препарат для зачаття. довше 1 року.

• Гонадотропіни. Ці препарати для безпліддя використовуються для неовуляторних розладів і іноді можуть поєднуватися з CC. Згідно з попередніми дослідженнями, рак яєчників підвищений ризик з комбінацією гонадотропін-CC.

• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), прогестерон, лютеїнізуючий гормон (ЛГ). Усі ці типи гормонів, які використовуються для лікування фертильності, продемонстрували можливо, це фактори росту при раку яєчників.

Загалом, дослідження, які вивчали зв’язок потенційних препаратів для безпліддя та раку яєчників були суперечливими. Більшість також виявили це більшість жінок які приймають лікування безпліддя ні розвивати рак яєчників.

Обмеження дослідження

Варто зазначити, що дослідження зв’язку між препаратами для зачаття та раком яєчників мають обмеження. Для одногобагато жінок, які застосовували ліки від безпліддя, можуть бути не в тому середньому віці, коли захворіли на рак яєчників, тому може бути важко встановити остаточний зв’язок.

Ще одне обмеження Дослідження препаратів для зачаття та розвитку раку яєчників полягає в тому, що багатьом людям, які шукають лікування безпліддя, можуть призначати більше одного препарату. Таким чином, може бути складніше визначити, який препарат для безпліддя є основним винуватцем загального ризику раку.

Крім того, незважаючи на те, що препарати для безпліддя можуть підвищити загальний ризик раку яєчників, неясно, чи пов’язане лікування ЕКО з більш агресивними видами раку.

Відповідно з Американське ракове товариство (ACS), ЕКЗ може бути пов’язане з «прикордонними» пухлинами яєчників або з «низьким злоякісним потенціалом», але немає сильного зв’язку між більш агресивним раком яєчників і препаратами для зачаття.

Чи існує зв’язок між безпліддям і раком яєчників?

Загалом почастішало безпліддя з 1990 року. Однак, за даними Національного інституту раку, захворюваність на рак яєчників зменшилася кожного року між середини 1980-х до 2017 року.

Дослідники також не знаю напевно, чи саме безпліддя безпосередньо збільшує ризик розвитку раку яєчників, чи виною цьому є пов’язані з цим фактори.

По-перше, відсутність вагітності означає, що у вас більше овуляції. ACS пояснює, що є теорія що наявність більшої кількості циклів овуляції може бути пов’язана з розвитком раку яєчників пізніше в житті. Вагітність, а також прийом оральних контрацептивів зменшує кількість овуляцій.

Іншим можливим зв’язком між безпліддям і раком яєчників є попереднє, але невдале, лікування безпліддя. Такі дослідження продемонстрували можливий вищий ризик використання препаратів для безпліддя та відсутності зачаття порівняно з особами, які завагітніли та мали успішні пологи.

Крім того, якщо ви страждаєте безпліддям і хочете мати дітей, ви, швидше за все, будете приймати лікування безпліддя, ніж хтось, хто не намагається завагітніти. Це може означати, що лікування, а не саме безпліддя, може підвищити ризик раку.

Які відомі фактори ризику раку яєчників?

Окрім препаратів для зачаття, інші відомі фактори ризику розвитку раку яєчників включають:

• успадковані генні мутації, такі як BRCA1 і BRCA2
• набуті генні мутації, такі як HER2 або TP53
• сімейні ракові синдроми, такі як синдром Лінча, які можуть становити до 25 відсотків усіх випадків раку яєчників
• вік — близько половина всіх випадків раку яєчників розвиваються у жінок старше 63 років
• сімейний анамнез раку яєчників або колоректального раку
• особиста або сімейна історія раку молочної залози
• ендометріоз
• мати першу дитину після вік 35 років
• ніколи не виношувати плід доношеним, що означає більше циклів овуляції
• куріння
• наявність ожиріння або надмірної ваги
• прийом замісної гормональної терапії

Поговоріть з лікарем, якщо вважаєте, що ви в групі ризику

Якщо ви вважаєте, що у вас підвищений ризик раку яєчників, поговоріть з гінекологом. Ваш гінеколог може направити вас до генетичного консультанта для детальнішого розгляду ваших факторів ризику та варіантів фертильності, якщо ви все ще зацікавлені в народженні біологічних дітей.

Разом із регулярними оглядами ваш гінеколог може порекомендувати одне з наступних методів лікування, щоб знизити загальний ризик, якщо ви не плануєте мати дітей:

• оральні контрацептиви, які можуть бути придатними для зниження ризику раку яєчників у людей без успадкованих генних мутацій наполовину та можуть мати захисний ефект до 30 років

• гістеректомія

• перев’язка труб («перев’язування труб»)

• двостороння сальпінгоофоректомія, яка є операцією, яка видаляє лише яєчники та маткові труби

Крім того, важливо негайно повідомити свого гінеколога про будь-які можливі симптоми раку яєчників, оскільки лікування найефективніший коли рак виявлено на ранніх стадіях. Можливі симптоми раку яєчників включати:

• незвичайна вагінальна кровотеча або виділення з піхви (особливо після менопаузи)
• біль у тазі, животі або спині
• надто швидке відчуття насичення під час їжі
• здуття живота
• запор
• часте сечовипускання

Рак яєчників – це найбільш фатальним всіх гінекологічних ракових захворювань. У той час як випадки раку яєчників і пов’язані з цим смерті неухильно зменшувалися протягом останніх кількох років зменшення факторів ризику може допомогти вам запобігти його розвитку.

Хоча дослідження можливого зв’язку між препаратами для зачаття та раком яєчників не є остаточними, ці методи лікування все ще вважаються можливим фактором ризику.

Якщо ви розглядаєте лікування безпліддя, вам слід ретельно обговорити з лікарем переваги та можливі фактори ризику. Вони також можуть враховувати генетичні та сімейні фактори ризику, щоб допомогти вам прийняти це важливе рішення.