Давньою мрією багатьох людей, які страждають на хворобу Паркінсона, було зменшити кількість щоденних таблеток, необхідних для лікування симптомів. Якщо ваш щоденний розпорядок прийому таблеток може переповнювати ваші руки, ви, напевно, маєте на увазі. Чим більше прогресує хвороба, тим складніше стає контролювати симптоми, і в кінцевому підсумку вам знадобиться більше ліків або частіші дози, або і те, і інше.
Помпова терапія – це нещодавно схвалений Управлінням з контролю за продуктами і медикаментами США (FDA) у січні 2015 року. Це дозволяє безпосередньо доставити ліки у вигляді гелю у ваш тонкий кишечник. Цей метод дозволяє значно зменшити кількість необхідних таблеток і покращити полегшення симптомів.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як працює терапія за допомогою насоса та як це може стати наступним великим проривом у лікуванні Паркінсона.
Як працює помпова терапія
Насосна доставка використовує ті самі ліки, які зазвичай призначають у формі таблеток, комбінацію леводопи та карбідопи. Поточна версія, схвалена FDA для доставки помпою, – це гель під назвою Duopa.
Симптоми хвороби Паркінсона, такі як тремтіння, проблеми з рухом і скутість, викликані тим, що у вашому мозку не вистачає дофаміну, хімічної речовини, яка зазвичай міститься в мозку. Оскільки вашому мозку не можна дати більше дофаміну безпосередньо, леводопа працює, щоб додати більше дофаміну через природний процес мозку. Ваш мозок перетворює леводопу в дофамін, коли вона проходить.
Карбідопа змішується з леводопою, щоб зупинити ваше тіло від розпаду леводопи занадто швидко. Це також допомагає запобігти нудоті, побічному ефекту, викликаному леводопою.
Щоб скористатися цією формою терапії, ваш лікар повинен виконати невелику хірургічну процедуру: вони поміщають трубку всередину вашого тіла, яка досягає частини тонкого кишечника, близького до вашого шлунка. Трубка з’єднується з мішечком на зовнішній стороні тіла, який можна сховати під сорочкою. Помпа і невеликі контейнери, що містять гелеві ліки, які називаються касетами, входять у мішечок. Кожна касета містить гель на 16 годин, який насос доставляє у ваш тонкий кишечник протягом дня.
Потім помпа програмується в цифровому вигляді, щоб вивільняти ліки в правильних кількостях. Все, що вам потрібно зробити, це міняти касету один-два рази на день.
Після того, як у вас буде насос, вам доведеться регулярно спостерігатися у лікаря. Вам також потрібно буде звернути пильну увагу на область вашого шлунка, де з’єднується трубка. Запрограмувати насос повинен кваліфікований фахівець.
Ефективність помпової терапії
Комбінація леводопи та карбідопи вважається найефективнішим засобом для лікування симптомів Паркінсона на сьогоднішній день. Терапія помпою, на відміну від таблеток, здатна забезпечити постійний потік ліків. З таблетками ліки потрібен деякий час, щоб потрапити в організм, а потім, коли він зникне, потрібно прийняти ще одну дозу. У деяких людей із більш запущеною хворобою Паркінсона дія таблеток коливається, і стає важче передбачити, коли і як довго вони почнуть діяти.
Дослідження показали, що терапія помпою ефективна. Це вважається хорошим варіантом для людей на пізніх стадіях хвороби Паркінсона, які, можливо, більше не отримують такого ж полегшення симптомів від прийому таблеток.
Однією з причин цього є те, що в міру прогресування хвороби Паркінсона вона змінює роботу вашого шлунка. Травлення може сповільнитися і стати непередбачуваним. Це може вплинути на дію ліків, коли ви приймаєте таблетки, тому що таблетки повинні проходити через вашу травну систему. Доставлення ліків прямо в тонкий кишечник дозволяє йому швидше і постійно потрапляти в організм.
Майте на увазі, що навіть якщо помпа працює добре для вас, все одно можливо, вам доведеться прийняти таблетку ввечері.
Можливі ризики
Будь-яка хірургічна процедура має можливі ризики. Для насоса вони можуть включати:
- інфекція, що розвивається там, де трубка потрапляє у ваше тіло
- закупорка, що виникає в трубці
- трубка випадає
- у трубці розвивається витік
Щоб запобігти інфікуванню та ускладненням, деяким людям може знадобитися доглядач для спостереження за трубкою.
Outlook
Терапія за допомогою насоса все ще має деякі обмеження, оскільки вона відносно нова. Це може бути не ідеальним рішенням для всіх пацієнтів: необхідна невелика хірургічна процедура для встановлення трубки, і трубка потребує ретельного контролю, коли вона встановлена. Тим не менш, це є багатообіцяючим, щоб допомогти деяким людям значно знизити добову дозу таблеток, надаючи їм більший проміжок між симптомами.
Майбутнє лікування Паркінсона досі не написано. Оскільки дослідники дізнаються більше про хворобу Паркінсона та як ця хвороба впливає на мозок, вони сподіваються знайти методи лікування, які не тільки позбавлять від симптомів, але й допоможуть усунути саму хворобу.
Discussion about this post