Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) – це рак, який вражає кістковий мозок. При AML кістковий мозок виробляє аномальні лейкоцити, еритроцити або тромбоцити. Білі кров’яні клітини борються з інфекціями, червоні кров’яні клітини розносять кисень по всьому тілу, а тромбоцити допомагають згортатися крові.
Вторинна AML є підтипом цього раку, який вражає людей:
- які хворіли на рак кісткового мозку в минулому
- які проходили хіміотерапію або променеве лікування
інший рак - які мають захворювання крові, які називаються мієлодиспластичними
синдроми - які мають проблеми з кістковим мозком, що
призводить до утворення занадто великої кількості еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів
(мієлопроліферативні новоутворення)
Лікування вторинної ОМЛ може бути важче, але є кілька варіантів. Принесіть ці питання на наступну зустріч зі своїм лікарем. Обговоріть усі ваші варіанти, щоб переконатися, що ви знаєте, чого очікувати.
Які мої варіанти лікування?
Лікування вторинної AML часто таке ж, як і звичайної AML. Якщо у вас був діагноз AML раніше, ви можете отримати те саме лікування знову.
Основним способом лікування вторинної ОМЛ є хіміотерапія. Ці потужні препарати вбивають ракові клітини або зупиняють їх поділ. Вони діють на рак по всьому тілу.
Антрациклінові препарати, такі як даунорубіцин або ідарубіцин, часто використовуються для вторинної ГМЛ. Ваш медичний працівник введе хіміотерапевтичні препарати у вену на руці, під шкіру або в рідину, яка оточує спинний мозок. Ви також можете приймати ці препарати у вигляді таблеток.
Алогенна трансплантація стовбурових клітин є ще одним основним методом лікування, який з найбільшою ймовірністю вилікує вторинну ГМЛ. По-перше, ви отримаєте дуже високі дози хіміотерапії, щоб знищити якомога більше ракових клітин. Після цього ви отримаєте інфузію здорових клітин кісткового мозку від здорового донора, щоб замінити втрачені клітини.
Які можливі ризики?
Хіміотерапія вбиває клітини, що швидко діляться, по всьому тілу. Ракові клітини ростуть швидко, але також ростуть клітини волосся, імунні клітини та інші типи здорових клітин. Втрата цих клітин може призвести до таких побічних ефектів, як:
- втрата волосся
- виразки в роті
- втома
- нудота і блювота
- втрата апетиту
- діарея або запор
- більше інфекцій, ніж зазвичай
- синці або кровотечі
Побічні ефекти залежать від хіміотерапевтичного препарату, який ви приймаєте, дози та того, як ваш організм реагує на нього. Побічні ефекти повинні зникнути після завершення лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як керувати побічними ефектами, якщо вони у вас є.
Трансплантація стовбурових клітин пропонує найкращі шанси вилікувати вторинну AML, але вона може мати серйозні побічні ефекти. Ваше тіло може сприймати клітини донора як чужорідні і атакувати їх. Це називається хворобою трансплантат проти хазяїна (РТПХ).
GVHD може пошкодити такі органи, як печінка і легені, і викликати такі побічні ефекти, як:
- болі в м’язах
- проблеми з диханням
- пожовтіння шкіри і білків очей
(жовтяниця) - втома
Ваш лікар призначить вам ліки для запобігання GVHD.
Чи потрібна мені друга думка?
Існує багато різних підтипів цього раку, тому важливо поставити правильний діагноз, перш ніж почати лікування. Вторинна ГМЛ може бути дуже складним захворюванням для лікування.
Природно хотіти іншої думки. Вашого лікаря не слід ображати, якщо ви попросите про це. Багато планів медичного страхування платять за другу думку. Коли ви вибираєте лікаря для нагляду за вашими лікуванням, переконайтеся, що він має досвід лікування вашого типу раку, і що ви відчуваєте себе комфортно з ним.
Яке подальше спостереження мені знадобиться?
Вторинна ГМЛ може — і часто відбувається — повернутися після лікування. Ви побачите свою групу лікування для регулярних контрольних відвідувань і аналізів, щоб виявити захворювання на ранніх стадіях, якщо воно повернеться.
Повідомте лікаря про будь-які нові симптоми, які у вас виникли. Ваш лікар також може допомогти вам подолати будь-які довгострокові побічні ефекти, які можуть виникнути після лікування.
Який погляд я можу очікувати?
Вторинна AML не реагує на лікування так само добре, як первинна AML. Досягти ремісії важче, а це означає, що у вашому організмі немає ознак раку. Також часто рак повертається після лікування. Ваш найкращий шанс досягти ремісії – це зробити трансплантацію стовбурових клітин.
Які мої варіанти, якщо лікування не працює або мій AML повертається?
Якщо ваше лікування не працює або рак повертається, ваш лікар може розпочати вам новий препарат або терапію. Дослідники постійно вивчають нові методи лікування, щоб покращити прогноз вторинної ОМЛ. Деякі з цих методів лікування працюють краще, ніж ті, які доступні в даний час.
Один із способів випробувати нове лікування, перш ніж воно стане доступним для всіх, — зареєструватися в клінічному випробуванні. Запитайте свого лікаря, чи підходять будь-які доступні дослідження для вашого типу AML.
Лікування вторинної ГМЛ складніше, ніж первинної ГМЛ. Але з трансплантацією стовбурових клітин та новими методами лікування, які досліджуються, можна увійти в ремісію і залишитися таким надовго.
Discussion about this post