Гемодіаліз при прогресуючій хронічній хворобі нирок: що вам потрібно знати

Що таке гемодіаліз?

Гемодіаліз є варіантом лікування прогресуючої хронічної хвороби нирок (ХНН), яка вражає більше ніж 1 із 7 дорослих у Сполучених Штатах. Це найпоширеніший тип діалізу, тобто процедура, яка фільтрує відходи з крові, коли нирки перестають функціонувати належним чином.

При гемодіалізі для фільтрації крові використовується апарат штучної нирки або гемодіалізатор. Після фільтрації крові через апарат штучної нирки вона повертається в організм за допомогою апарата для діалізу.

Причини проведення гемодіалізу різні і залежать від конкретної ситуації. Однак деякі з найбільш поширених факторів включають:

  • покращити якість життя
  • для поліпшення загального стану здоров’я
  • для вирішення посилення ознак і симптомів ниркової недостатності, таких як блювота, нудота, втома або набряк

Гемодіаліз підходить не для всіх ситуацій і, як правило, призначений для термінальної стадії захворювання нирок, коли ваші нирки функціонують лише на 10-15 відсотків.

Ризики

Існує кілька переваг застосування гемодіалізу при хронічній хронічній хворобі захворювання. Однак медична процедура пов’язана з деякими ризиками.

Розуміння ризиків, пов’язаних із проведенням гемодіалізу, може допомогти вам почуватись комфортніше та бути готовими впоратися з ними, якщо вони виникнуть.

Відповідно з Національний інститут діабету, травної системи та захворювань нирок (NIDDK)це деякі можливі проблеми, які можуть виникнути під час гемодіалізу:

  • ускладнення, пов’язані з місцем доступу, такі як інфекція, поганий кровотік або закупорка
  • гіпотонія (низький артеріальний тиск)
  • свербіж шкіри
  • м’язові судоми
  • крововтрата під час лікування

Як приготувати

По-перше, ваш лікар схвалить вас на гемодіаліз для хронічної ниркової недостатності. Після отримання дозволу вам потрібно буде підготуватися до процедури за кілька тижнів до першого лікування.

Важливим кроком є ​​догляд за кровоносними судинами ваших рук. The NIDDK рекомендує попросити медичних працівників взяти кров і вставити внутрішньовенні (IV) лінії у вени нижче зап’ястя, щоб уникнути пошкодження кровоносних судин руки перед гемодіалізом.

Ще один етап — створення місця доступу до судин. Місце доступу – це місце, куди член медичної бригади вставлятиме голки під час кожного лікування.

Створення місця доступу виконується за допомогою невеликої операції, як правило, на руці з фістулою, яка з’єднує вену та артерію, або трансплантатом, який використовує шматок м’якої трубки для з’єднання вени та артерії на руці.

У рідкісних випадках лікареві може знадобитися встановити катетер у вашу шию, якщо місця доступу на руці чи нозі не працюють.

Що ви можете очікувати

Вам може бути цікаво, чого очікувати, коли ви починаєте гемодіаліз. Хоча кожна ситуація унікальна, ось деякі загальні речі, про які слід знати перед початком лікування NIDDK:

  • Лікування може проходити в діалізному центрі, лікарні або вдома.
  • Ваш лікар встановить графік, але сеанси зазвичай тривають приблизно 3-4 години, тричі на тиждень для лікування в центрі.
  • Домашній гемодіаліз є більш гнучким, дозволяючи проводити від трьох до семи процедур на тиждень, коли вам зручно. Тривалість сеансів може бути різною.
  • Ваш артеріальний тиск і частота серцевих скорочень будуть контролюватися під час кожного лікування.
  • Деякі люди відчувають легкі побічні ефекти, такі як спазми в животі або нудота під час процедури.

Як працює процедура?

Гемодіаліз покладається на гемодіалізатор або штучну нирку для видалення рідини, відходів і хімічних речовин із крові.

Медичний працівник починає введення двох голок у місце доступу, яке є входом у ваші кровоносні судини. Коли голки потрапляють у місце доступу, ваша кров проходить через фільтр, який діє як штучна нирка.

Фільтр видаляє зайву рідину, хімічні речовини та відходи з вашої крові. Потім чиста кров закачується назад у ваше тіло.

Результати

Результати гемодіалізу часто залежать від тяжкості захворювання. Загалом ви дізнаєтесь, чи працює це, виходячи з того, як ви себе почуваєте.

Відповідно з NIDDKви можете помітити:

  • збільшення енергії
  • кращий апетит
  • менша задишка
  • зменшується набряклість

Ваша медична команда контролюватиме лікування та проводитиме аналізи крові для вимірювання коефіцієнта зниження сечовини та загального кліренсу сечовини. Результати покажуть, наскільки ефективна процедура для виведення відходів із вашого організму.

Іншим інструментом моніторингу, який вони використовуватимуть, є ваша вага. Це сповістить вашу команду, якщо ви утримуєте занадто багато рідини між сеансами.

Якщо у вас важка ХХН або ниркова недостатність, вам, швидше за все, знадобиться гемодіаліз до кінця життя, якщо вам не пересадять нирку.

Що робити між процедурами

Лікування часто планується близько одне до одного, що робить проміжний час критичним для зосередження на відпочинку, гідратації та догляді за зоною доступу.

Зверніть увагу на свій раціон

The NIDDK рекомендує обмежити продукти з високим вмістом натрію, фосфору та калію. Будьте обережні з кількістю рідини, яку ви споживаєте, оскільки рідина може накопичуватися у вашому тілі між процедурами.

Крім того, NIDDK пропонує додавати білок у свій раціон, оскільки гемодіаліз видаляє цей важливий макроелемент.

Подбайте про зону доступу

Догляд за зоною доступу є ще одним важливим заходом між процедурами. Щодня мийте місце навколо зони доступу теплою водою з милом.

Ви також повинні стежити за інфекцією. Почервоніння і тепло можуть свідчити про проблему.

Продовжуйте приймати ліки

Гемодіаліз вимагає суворої схеми лікування. Це також вимагає дотримання вказівок лікаря та прийому будь-яких ліків, які він призначив.

Якщо у вас є запитання щодо ваших ліків або проблеми з будь-якими конкретними препаратами, обов’язково повідомте про це свого лікаря.

Часті запитання про діаліз

Як гемодіаліз використовується для лікування ХХН?

Гемодіаліз використовується для лікування важкої хронічної хвороби нирок, коли нирки більше не можуть функціонувати належним чином.

Під час процедури апарат штучної нирки фільтрує або очищає вашу кров. Ви можете проходити гемодіаліз вдома, у лікарні або в діалізному центрі.

На якій стадії ХХН необхідно розпочати гемодіаліз?

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб вирішити, коли починати гемодіаліз. Визначаючи дату початку, вони візьмуть до уваги функцію ваших нирок, симптоми, загальний стан здоров’я та якість життя.

За даними Національного ниркового фонду, люди зазвичай починають гемодіаліз, коли вони досягають 5 стадії ХХН або ниркової недостатності.

Коли необхідний діаліз при ХХН?

Рекомендується починати до того, як хвороба нирок спричинить ускладнення, що загрожують життю.

Гемодіаліз необхідний, коли ви досягаєте кінцевої стадії ниркової недостатності або коли ваші нирки більше не можуть задовольняти потреби вашого організму.

Зазвичай це час, коли ви програєте Від 85 до 90 відсотків функції нирок.

Які є 3 типи діалізу?

Існує три основних типи діалізу. До них належать:

  • гемодіаліз
  • перитонеальний діаліз
  • безперервна замісна ниркова терапія (CRRT)

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss