Голкова біопсія

Голкова біопсія використовується для вилучення тканини, рідини або клітин з аномальних ущільнень в грудях, щитовидній залозі, лімфатичних вузлах або інших ділянках тіла. Потім зразок досліджують на наявність раку чи інших захворювань.

Огляд

Що таке голкова біопсія?

Голкова біопсія – це процедура, яка використовує тонку порожнисту голку та шприц для вилучення клітин, рідини або тканини з підозрілої шишки або іншої аномальної ділянки тіла. Потім матеріал досліджують під мікроскопом або перевіряють в лабораторії, щоб визначити причину відхилення.

Чому роблять біопсію голкою?

Голкова біопсія може бути необхідна, коли лікар відчуває ненормальну шишку або коли сканування зображення показує наявність відхилень у ділянці тіла. Ущільнення грудей, щитовидної залози або лімфатичних вузлів часто перевіряють за допомогою голкової біопсії.

Біопсія часто використовується для виявлення раку, але є також багато інших можливих застосувань, включаючи:

Виявлення інфекції
Зіставлення тканин органів перед трансплантацією та пошук ознак відторгнення органу після трансплантації
Діагностика захворювань печінки, таких як гепатит С
Визначення причини кровотечі в матці
Визначення захворювань кровоносних судин і сполучної тканини, наприклад м’язів
Виявлення пошкодження нерва
Виявлення причин безпліддя

Які існують види голкової біопсії?

Аспірація тонкою голкою використовує тонку голку довжиною кілька дюймів і шприц для вилучення клітин, тканин і рідин.
Головна голкова біопсія використовує широку порожнисту голку, щоб витягти шматочки тканини з досліджуваної області.
- Стереотаксична голкова біопсія використовує зображення мамографії, зроблені під різними кутами до нуля на місці біопсії. Цей тип тесту часто використовується, коли є відкладення кальцію або коли мамографічні дані занадто малі, щоб їх можна було побачити за допомогою ультразвуку.
- У вакуумній біопсії керна використовується порожнистий інтродьюсер, який направляється на місце за допомогою контролю зображення. Крихітні фрагменти тканини потім всмоктуються в камеру після того, як обертовий ніж розрізає зразок. Цей метод видаляє більше тканини, ніж біопсія ядра, виконана звичайною голкою.

Деталі тесту

Як підготуватися до процедури голкової біопсії?

Більшість ліків можна продовжувати перед процедурою. Однак пацієнтів, які приймають препарати для розрідження крові, можуть попросити тимчасово припинити або змінити їх, щоб зменшити можливі ускладнення від кровотечі.
Пацієнти, які приймають аспірин або трав’яні добавки, повинні повідомити про це свого лікаря.
Жінки повинні повідомляти, якщо вони вагітні, оскільки певні тести візуалізації, які використовуються під час голкової біопсії, можуть бути шкідливими для плода.
Хоча зазвичай голодування не потрібне, в деяких випадках може знадобитися нічого не їсти і не пити протягом 8 годин до дослідження.
Не варто носити прикраси.
Необхідно носити вільний зручний одяг.
Під час тестування може знадобитися носити лікарняний халат.

Як проводиться голкова біопсія?

Тест можна зробити в кабінеті лікаря або в лікарні як амбулаторно, і, як правило, не займає багато часу.
Пацієнт зазвичай лежить або сидить і залишається нерухомим під час проведення тесту.
Для очищення досліджуваної області застосовують дезінфікуючий засіб, а для зменшення дискомфорту від введення голки можна використовувати знеболюючий засіб.
Якщо голку потрібно вводити глибоко, то для визначення напрямку та розташування голки може бути використаний тест візуалізації, такий як КТ (комп’ютерна томографія), мамографія (для біопсії молочної залози) або ультразвукове дослідження.
Під час біопсії головної голки можна зробити невеликий розріз на шкірі, щоб очистити шлях для введення голки.
Голка вводиться в досліджувану область, а шприц використовується для вилучення клітин, тканин або рідини, що підлягають тестуванню. Під час біопсії з серцевинною голкою, голка може бути прикріплена до пружинного інструменту, що дозволяє її швидко вводити та видаляти.
Невеликий маркер може бути залишений на місці, де була проведена біопсія, що дозволить легко визначити область, яка була протестована, за допомогою тестів візуалізації, якщо необхідно подальше лікування. Особливо це стосується біопсій молочної залози, коли на місці біопсії зазвичай розміщують крихітний титановий маркер, який називається затиском для біопсії.
Для отримання точних результатів може знадобитися перевірка більше ніж однієї області. Якщо так, на кожному окремому місці використовуватимуться різні голка та шприц.
Після завершення тестування ділянку перев’язують, а зібрану пробу відправляють в лабораторію для аналізу.

Які ризики голкової біопсії?

Типові побічні ефекти від голкової біопсії включають біль або хворобливість, кровотечу, синці та набряк. Зазвичай вони покращуються протягом кількох днів у міру загоєння.
У разі інфікування або випадкового пошкодження сусідніх тканин необхідно повідомити про це лікаря.

Результати та подальші дії

Що відбувається під час спостереження після голкової біопсії?

Після завершення голкової біопсії та лабораторних досліджень є ряд можливих результатів:

Лабораторія може попросити взяти додаткові зразки для більш точного зчитування результатів.
Аномальних клітин не виявлено.
Зразок показує поєднання аномальних і нормальних клітин, що ускладнює визначення рівня ризику або точного стану пацієнта. У таких випадках можуть знадобитися додаткові зразки або інші види тестування.
Виявляються передракові клітини. Якщо не лікувати, може розвинутися рак.
Виявляються ракові клітини.

Результати аналізів лікар пояснить пацієнту, а також опише всі необхідні подальші кроки в лікуванні.