Дивертикул Меккеля: причини, симптоми, діагностика та лікування

Дивертикул Меккеля – це вроджене (присутнє при народженні) вип’ячування або опуклість у нижній частині тонкої кишки. Опуклість – це залишок пуповини. Якщо це викликає симптоми, дивертикул Меккеля можна усунути хірургічним шляхом.

Огляд

Що таке дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля – це вип’ячування або опуклість у нижній частині тонкої кишки. Опуклість є вродженою (присутня при народженні) і є залишком пуповини. Дивертикул Меккеля є найбільш частим вродженим дефектом шлунково-кишкового тракту. Зустрічається приблизно у 2-3% загальної популяції.

У кого виникає дивертикул Меккеля?

Хоча дивертикул Меккеля страждає від 2% до 3% населення, він викликає симптоми лише у невеликої кількості цих людей. Люди можуть прожити все життя, навіть не підозрюючи, що у них дивертикул Меккеля. Захворювання однаково поширене серед чоловіків і жінок, але у чоловіків у два-три рази частіше виникають ускладнення.

Симптоми та причини

Що викликає дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля виникає у плода на ранніх термінах вагітності. У нормі жовткова протока, яка з’єднує зростаючий плід з жовтковим мішком, всмоктується у плод до сьомого тижня вагітності. Коли жовткова протока всмоктується не повністю, розвивається дивертикул Меккеля.

Дивертикул Меккеля може містити клітини як шлунка, так і підшлункової залози. Клітини шлунка можуть виділяти кислоту, яка може викликати виразки та кровотечі.

Які симптоми дивертикула Меккеля?

Симптоми дивертикула Меккеля зазвичай виникають протягом першого року життя дитини, але можуть виникнути і в дорослому віці.

Симптоми включають:

Шлунково-кишкова кровотеча (яку можна помітити в калі).
Біль у животі і судоми.
Ніжність біля пупка (пупка).
Непрохідність кишечника, закупорка, яка перешкоджає проходженню вмісту кишечника. Це може викликати біль, здуття живота, діарею, запор і блювоту.
Дивертикуліт (набряк кишкової стінки).

Найпоширенішим симптомом у дітей віком до 5 років є кровотеча, викликана виразками, що розвиваються в тонкій кишці, коли дивертикул виділяє шлункову кислоту. Непрохідність кишечника частіше виникає у дітей старшого віку та дорослих.

Дивертикуліт може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у дітей старшого віку. Пухлини можуть виникати переважно у дорослих, але це рідкісний симптом дивертикула Меккеля.

Якщо у вашої дитини є будь-який з перерахованих вище симптомів, вам слід негайно звернутися до свого педіатра або лікаря.

Діагностика та тести

Як діагностується дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля може бути важко діагностувати. Багато з симптомів, такі як блювота, біль у животі та чутливість, можуть виникати в кількох різних станах.

Якщо медичний працівник вашої дитини вважає, що поєднання симптомів свідчить про дивертикул Меккеля, він або вона призначить певні тести. До них належать:

Сканування технецію: Цей тест є скануванням. Радіоактивний технецій вводиться в організм. Ця речовина поглинається клітинами шлунка в дивертикулі і може бути виявлено спеціальною камерою.
колоноскопія: У цьому тесті невелика гнучка трубка з камерою на кінці вводиться в пряму кишку та товсту кишку, щоб шукати закупорки та причину кровотечі.
Бездротова капсульна ендоскопія: Для цього тесту пацієнт ковтає невелику камеру, яка може виявити джерела кровотечі в тонкій кишці. Якщо ваша дитина занадто мала, щоб проковтнути таблетку, її можна помістити в шлунок, поки дитина спить.

Управління та лікування

Як лікують дивертикул Меккеля?

Багато дорослих, які мають дивертикул Меккеля, ніколи не мають симптомів. Вони дізнаються про це захворювання лише після того, як його помітять під час операції або під час тестів на інше захворювання. У цьому випадку дивертикул Меккеля зазвичай не доводиться лікувати.

У разі розвитку кровотечі може бути рекомендована операція з видалення дивертикула. Під час цієї процедури видаляють дивертикул Меккеля та навколишній тонкий кишечник, а кінці решти кишок зшивають.

Це можна зробити за допомогою відкритої абдомінальної операції або лапароскопічно (вузька трубка з камерою вводиться через невеликий розріз, а дивертикул Меккеля відновлюється через інший невеликий розріз). Ваш лікар може порекомендувати найкращий підхід на основі симптомів, віку та загального стану вашої дитини.