Огляд
Що таке дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС)?
Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові є рідкісним і серйозним захворюванням, яке може порушити кровообіг. Це порушення згортання крові, яке може перерости в неконтрольовану кровотечу. DIC вражає близько 10% всіх людей, які важко хворіють на сепсис, такі захворювання, як рак або панкреатит, а також людей, які одужують після травматичних ушкоджень, таких як опіки або серйозні ускладнення під час вагітності та пологів.
Що відбувається при дисемінованому внутрішньосудинному згортанні (ДВС)?
По-перше, ДВС утворює багато дрібних тромбів, які можуть перешкодити вашій крові подорожувати по вашому тілу. Коли це відбувається, ваша кров може бути не в змозі доставити кисень і поживні речовини до вашої голови, серця та інших органів. Потім, витративши білки та тромбоцити, які сприяють згортанню крові, ДВС може викликати неконтрольовану внутрішню або зовнішню кровотечу.
Хто страждає від дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС)?
ДВС може бути викликано інфекцією, травмою та кількома медичними станами. Це означає, що майже будь-хто може постраждати від ДВС. Фактори ризику включають:
-
Сепсис, який є поширеним запаленням або набряком у вашому тілі. Сепсис є найбільш поширеною причиною ДВЗ.
- Великі пошкодження органів або тканин внаслідок таких захворювань, як панкреатит, важка травма, опіки або серйозні операції.
- Медичні стани, такі як рак, аномалії кровоносних судин, ускладнення вагітності або серйозні реакції імунної системи на переливання крові, трансплантацію органів або укуси змій.
Чи можете ви пережити дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВС)?
ДВС може бути небезпечним для життя. Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви лікуєтеся від сепсису, раку або ускладнень після пологів і починаєте кровоточити без причини, або якщо у вас є кровотеча, яку ви не можете зупинити.
Симптоми та причини
Що є класичним симптомом дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС)?
Одним із класичних симптомів є неконтрольована кровотеча з кількох ділянок тіла. Інші симптоми:
- Синці.
- Згустки крові.
- Сплутаність свідомості, втрата пам’яті або зміна поведінки.
- Утруднення дихання.
- Лихоманка.
Що викликає дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС)?
Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові пов’язане з певними медичними методами лікування або станами. Медичне лікування, яке може викликати ДВС, включає:
- Реакції на переливання крові.
- Нещодавня операція або анестезія.
- Ускладнення під час пологів.
Медичні стани, які можуть викликати ДВС, включають:
- Рак, особливо деякі види лейкемії.
-
панкреатит.
- Інфекції крові.
- Хвороба печінки.
- Важкі травми тканин, включаючи опіки та травми голови.
- Несформовані кровоносні судини називають гемангіомою.
Діагностика та тести
Як медичні працівники діагностують дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС)?
Провайдери використовують кілька тестів для діагностики ДВЗ. Ці тести:
-
Загальний аналіз крові (CBC).
- Частковий тромбопластиновий час (ЧТТ).
-
Тест на протромбіновий час (ПТ). Цей тест вимірює час, необхідний для згортання крові.
- Аналіз крові на фібриноген. Фібриноген – це білок у вашій крові, який допомагає вашій крові згортатися. Цей тест вимірює рівень фібриногену.
- D-димер. Це аналіз крові для перевірки на наявність згустків крові.
Управління та лікування
Яке лікування дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС)?
Першим кроком вашого лікаря є лікування основного захворювання, яке спричинило розвиток ДВЗ. Вони можуть використовувати підтримуючу терапію для поліпшення кровотоку, якщо у вас є згустки крові або для уповільнення втрати крові. Такими методами лікування є:
- Переливання плазми для зменшення кровотечі. Переливання плазми замінює фактори згортання крові, на які впливає ДВС-синдром.
- Переливання еритроцитів та/або тромбоцитів.
- Антикоагулянти (розріджувачі крові) для запобігання згортання крові.
Чи мають антикоагулянтні препарати побічні ефекти або ускладнення?
Якщо у вас дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС), вам можуть призначити антикоагулянтні препарати або розріджувачі крові, щоб запобігти утворенню тромбів. Кровотеча є поширеним побічним ефектом, включаючи внутрішню кровотечу. Поговоріть зі своїм лікарем про побічні ефекти антикоагулянтів та будь-які запобіжні заходи, які ви повинні вжити під час використання антикоагулянтів.
Профілактика
Як я можу зменшити ризик розвитку дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС)?
ДВЗ-синдром пов’язаний з такими медичними станами, як рак, панкреатит та захворювання печінки. На жаль, це означає, що ви дуже мало можете зробити, щоб запобігти ДВС. Що ви можете зробити, це поговорити зі своїм медичним працівником про ДВС, щоб ви знали, які зміни у вашому організмі можуть бути ознакою цього.
Перспектива / Прогноз
Чого я можу очікувати, якщо у мене дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВЗ)?
Якщо у вас ДВС-синдром, ви, ймовірно, вже справляєтеся з серйозними захворюваннями, такими як сепсис і рак, або ви відновлюєтеся після серйозних травм. На щастя, рання діагностика та підтримуюче лікування можуть допомогти зупинити згортання крові або кровотечу, які викликає ДВС, щоб ваші медичні працівники могли зосередитися на лікуванні ваших основних захворювань або травм.
Жити з
Як найкраще керувати дисемінованим внутрішньосудинним згортанням крові (ДВС)?
Більшість людей, які мають ДВС-синдром, вже справляються з хворобою або станом здоров’я. Діагностика дисемінованого внутрішньосудинного згортання означає, що у вас є інша медична проблема, яку ви маєте вирішити, якщо ви продовжуєте лікування та тестуєте стан, який спричинив ДВС-синдром. Ось кілька порад, які можуть допомогти:
- Регулярно приймайте всі ліки, як приписує лікар. Не змінюйте кількість ліків і не пропускайте дозу, якщо вам це не скажуть.
- Попросіть свого постачальника, перш ніж приймати будь-які безрецептурні продукти, такі як знеболюючі, вітаміни, добавки або трав’яні засоби.
- Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто ви повинні планувати відвідування офісу та аналізи крові, щоб контролювати ліки, які ви приймаєте.
- Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, переконайтеся, що всі ваші лікарі про це знають, щоб вони могли відповідно відкоригувати лікування.
Коли я повинен звернутися до відділення невідкладної допомоги?
Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові може призвести до серйозних ускладнень. Вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас:
- Сильна кровотеча, яку ви не можете контролювати.
-
Симптоми серцевого нападу.
-
Симптоми інсульту.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС) є рідкісним захворюванням, яке пов’язане з кількома захворюваннями та медичними методами лікування. Якщо у вас ДВС, у вас, ймовірно, виникнуть запитання і ви захочете знати, чого очікувати. Ось кілька основних запитань, які ви можете поставити своєму лікарю:
- Що таке DIC?
- Чому у мене виник цей стан?
- Які шанси, що у мене знову буде ДВС?
- Чи є симптоми, які я можу контролювати?
- Які ліки лікують ДВС?
- Скільки часу мені потрібно буде приймати ці ліки?
- Які побічні дії ліків?
- Як ліки будуть взаємодіяти з ліками, які я приймаю для лікування інших захворювань?
Якщо у вас діагностовано дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, ймовірно, ви вже маєте справу з іншими серйозними медичними проблемами. Ви можете відчувати себе пригніченим додатковим захворюванням, що означає більше симптомів, які потрібно контролювати, і приймати ліки. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо ви відчуваєте себе пригніченими своїми медичними проблемами. Вони зрозуміють, через що ви переживаєте, і матимуть пропозиції щодо програм чи послуг.
Discussion about this post