Огляд
Що таке компартмент-синдром?
Компартмент-синдром виникає при підвищенні тиску в м’язах і навколо них. Тиск болючий і може бути небезпечним. Компартмент-синдром може обмежити приплив крові, кисню та поживних речовин до м’язів і нервів. Це може спричинити серйозні пошкодження та можливу смерть.
Компартмент-синдром найчастіше виникає в гомілці. Але це також може вплинути на інші частини ноги, а також на ступні, руки, кисті, живіт (живіт) і сідниці.
Чи існують різні типи компартмент-синдрому?
Існує два види компартмент-синдрому:
- Гострий компартмент-синдром зазвичай викликано важкою травмою і є невідкладною медичною допомогою. Без лікування гострий компартмент-синдром може назавжди пошкодити м’язи. Це також може призвести до інвалідності, паралічу або навіть смерті.
- Хронічний компартмент-синдром зазвичай це не надзвичайна ситуація. Це часто викликано фізичними навантаженнями, такими як інтенсивні фізичні вправи. З цієї причини медичні працівники іноді називають це синдромом напруження.
Симптоми та причини
Що таке купе?
Відсік – це група м’язів, нервів і кровоносних судин. Над кожним відсіком лежить тонка, але міцна мембрана (покриття), що називається фасцією. Він утримує м’язи на місці. Але фасція не призначена для сильного розтягування або розширення.
Що викликає компартмент-синдром?
Серйозна травма або надмірне фізичне навантаження можуть викликати набряк або кровотечу в купе. Фасція не розширюється, щоб звільнити місце, тому набряк або кровотеча тиснуть на нерви і м’язи. Медичні працівники називають це компартментальним тиском.
Якщо тиск стає занадто високим, тканини не можуть отримати достатньо крові, яка містить кисень і поживні речовини. Тканини можуть загинути, що призведе до постійного пошкодження ділянки. Ці ускладнення також можуть загрожувати вашому життю.
Які типи травм можуть спричинити компартмент-синдром?
Приклади травм, які можуть викликати компартмент-синдром, включають:
- Сильно забитий м’яз.
- Дорожня аварія.
- Розчавлення, наприклад, коли на вас щось падає.
-
Перелом (перелом кістки).
- Раптове відновлення кровотоку після того, як щось блокує кровообіг, наприклад, хірургічне втручання або втрата свідомості.
Анаболічні стероїди також можуть викликати синдром компартменту, надто швидко збільшуючи розмір м’язів. Інші причини включають гіпси або великі пов’язки, які занадто тугі і носяться деякий час.
Які види діяльності можуть викликати компартмент-синдром при навантаженні?
Хронічний компартмент-синдром може виникнути, коли людина перетренується (занадто багато тренується). Особливий ризик становлять види спорту з дуже повторюваними рухами. Приклади включають:
- їзда на велосипеді.
- Біг.
- Плавання.
Які симптоми компартмент-синдрому?
Симптоми компартмент-синдрому можуть включати:
- Опуклість або видимий набряк м’язів.
- Відчуття, що м’яз повніший, набряклий або якийсь більший, ніж зазвичай.
-
Оніміння.
-
Біль у м’язах сильніший, ніж ви очікували від травми.
- Сильний біль при розтягуванні м’яза.
- Ущільнення в м’язах.
- Поколювання або печіння всередині або під шкірою, які називаються парестезіями.
Діагностика та тести
Як діагностується компартмент-синдром?
Якщо ви думаєте, що у вас гострий компартмент-синдром, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги. Це невідкладна медична допомога, яка потребує лікування. Якщо ви думаєте, що у вас синдром компартменту, зателефонуйте своєму лікарю.
Лікар зробить кілька речей для діагностики компартмент-синдрому:
- Фізичний іспит: Лікар шукатиме ознаки того, що у вас може бути щось інше. Наприклад, постачальник перевірить ваші сухожилля на тендиніт, а гомілки на наявність шин.
- рентгенівський знімок: Лікар може попросити зробити рентген, щоб побачити, чи є у вас перелом.
- Тест вимірювання тиску в відсіку: Якщо провайдер підозрює компартмент-синдром, вам знадобиться тест для вимірювання тиску. Провайдер введе голку в м’яз. Машина, прикріплена до голки, покаже тиск. Лікар може вставити голку в кілька різних місць.
- Повторний тест тиску: Для синдрому напруженого компартменту тест повторюють після тренування. Лікар порівнює результати до та після.
Управління та лікування
Як ви лікуєте гострий компартмент-синдром?
Гострий компартмент-синдром потребує негайного лікування. Хірург проведе операцію під назвою фасціотомія. Щоб зняти тиск, хірург робить надріз (розріз) через шкіру та фасцію (кришку відсіку).
Після того, як набряк і тиск зникнуть, хірург закриє розріз. Іноді це не може статися відразу. Хірург може зробити пересадку шкіри, взявши шкіру з іншої ділянки вашого тіла, щоб нанести на розріз.
Як ви лікуєте синдром напруженого компартменту?
Синдром компартменту зазвичай зникає, якщо ви припините фізичні вправи. Але ви все одно повинні обговорити це зі своїм лікарем. Ваш постачальник може порекомендувати:
- Протизапальні препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП).
- Перехресне тренування (змішування видів вправ, замість того, щоб робити те саме знову і знову).
- Вправа з низьким рівнем впливу.
- Ортопедичні (вставки для вашого взуття).
- Фізіотерапія.
- М’які поверхні для тренувань (наприклад, біг по доріжках замість бетону).
Якщо ці варіанти не працюють, фасціотомія може бути варіантом.
Профілактика
Чи можна запобігти гострому компартмент-синдрому?
Ви не можете запобігти гострому компартмент-синдрому, спричиненому нещасним випадком або травмою. Але ви можете звернутися до ранньої діагностики та лікування, щоб запобігти ускладненням.
Якщо у вас занадто тугий гіпс або шина, повідомте про це свого лікаря. Зверніть особливу увагу, якщо ви прийняли знеболюючі препарати, і ця частина вашого тіла все ще болить або опухає. Гіпс або шину слід відрегулювати, щоб запобігти синдрому компартменту.
Чи можна запобігти хронічному компартмент-синдрому?
Ви можете запобігти синдрому компартменту:
- Розвивайте витривалість поступово, замість того, щоб робити занадто багато надто рано.
- Зміна положення тіла під час вправ (наприклад, зміна ходи під час бігу).
- Підвищення гнучкості.
- Не перетренуйте м’язи.
- Носіння належного взуття.
- Тренування на м’яких поверхнях, які легше для вашого тіла.
Перспектива / Прогноз
Що станеться, якщо не лікувати гострий компартмент-синдром?
Гострий компартмент-синдром потребує негайного лікування. Якщо тиск не зняти швидко, стан може призвести до:
- Контрактура м’язів (ригідність і деформація).
- Постійне пошкодження м’язів і нервів протягом 24 годин.
- Постійна непрацездатність.
- Ампутація.
- Смерть.
Чи повертається компартмент-синдром?
Гострий відділ, який лікувався фасціотомією, зазвичай не повертається. Але хронічний компартмент-синдром може повернутися, якщо ви знову почнете інтенсивні або повторювані фізичні вправи.
Жити з
Як лікувати хронічний компартмент-синдром?
Відпочинок і зміни у вашому розпорядку вправ можуть допомогти полегшити синдром компартменту. Але симптоми можуть повернутися, особливо якщо ви повернетеся до інтенсивної або повторюваної діяльності.
Зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо біль посилюється з часом або не покращується під час відпочинку.
Якщо ви думаєте, що після травми у вас є гострий компартмент-синдром, негайно зверніться за медичною допомогою. Також зверніться до лікаря, якщо у вас є незвичайний біль, набряк або слабкість у м’язах, які постійно повертаються. Це може виявитися тендинітом або защемленням гомілки, але ви повинні перевірити, щоб переконатися. Це може бути хронічний компартмент-синдром. Лікар може запропонувати стратегії, які допоможуть вам почувати себе краще та запобігти пошкодженню ваших нервів і м’язів.
Discussion about this post