Огляд
Що таке маячний розлад?
Маячні розлади, які раніше називали параноїдальним розладом, є типом серйозного психічного захворювання, яке називається «психозом», при якому людина не може відрізнити реальне від уявного. Основною ознакою цього розладу є наявність марення, що є непохитною вірою в щось неправдиве. Люди з маревним розладом відчувають нехимерні марення, які включають ситуації, які можуть трапитися в реальному житті, наприклад, за ними слідкують, отруюють, обманюють, змовляються проти або люблять на відстані. Ці марення зазвичай передбачають неправильне тлумачення сприйняття або досвіду. Насправді, однак, ситуації або зовсім не відповідають дійсності, або сильно перебільшені.
Люди з маревним розладом часто можуть продовжувати соціалізуватись і функціонувати цілком нормально, окрім суб’єкта марення, і, як правило, не поводяться явно дивним або дивним чином. Це на відміну від людей з іншими психотичними розладами, які також можуть мати марення як симптом свого розладу. Однак у деяких випадках люди з маревним розладом можуть бути настільки зайняті своїми мареннями, що їхнє життя порушується.
Хоча марення може бути симптомом більш поширених розладів, таких як шизофренія, саме маячний розлад зустрічається досить рідко. Маячні розлади найчастіше виникають у середньому та пізньому віці.
Які існують види маячного розладу?
Існують різні типи марення, засновані на головній темі переживання марення. Типи маячного розладу включають:
- Еротоманічний. Хтось із цим типом маячного розладу вважає, що інша людина, часто хтось важливий чи відомий, закоханий у нього чи її. Людина може спробувати зв’язатися з об’єктом марення, і поведінка переслідування не є рідкістю.
- Грандіозний. Людина з цим типом маячного розладу має надмірно завищене відчуття гідності, влади, знань або ідентичності. Людина може вважати, що вона має великий талант або зробила важливе відкриття.
- Заздрісний. Людина з цим типом маячного розладу вважає, що його чоловік або сексуальний партнер невірні.
- Переслідувальний. Люди з цим типом маячного розладу вважають, що з ними (або з кимось із їхніх близьких) погано поводяться, або що хтось шпигує за ними чи планує заподіяти їм шкоду. Нерідкі випадки, коли люди з цим типом маячного розладу неодноразово звертаються зі скаргами до юридичних органів.
- Соматичний. Людина з цим типом маячного розладу вважає, що вона має фізичний дефект або медичну проблему.
- Змішані. Люди з цим типом маячного розладу мають два або більше типів марення, перерахованих вище.
Симптоми та причини
Що викликає маячний розлад?
Як і у випадку з багатьма іншими психотичними розладами, точна причина маячного розладу поки невідома. Однак дослідники розглядають роль різних генетичних, біологічних, екологічних чи психологічних факторів.
- Генетичний. Той факт, що маячний розлад частіше зустрічається у людей, у яких є члени сім’ї, які страждають на маячний розлад або шизофренію, свідчить про те, що може бути задіяний генетичний фактор. Вважається, що, як і при інших психічних розладах, схильність до маревного розладу може передаватися від батьків до дітей.
- Біологічний. Дослідники вивчають, як аномалії певних ділянок мозку можуть бути залучені до розвитку маячних розладів. Дисбаланс певних хімічних речовин у мозку, які називаються нейромедіаторами, також пов’язують із утворенням маячних симптомів. Нейромедіатори – це речовини, які допомагають нервовим клітинам мозку передавати повідомлення один одному. Дисбаланс цих хімічних речовин може перешкоджати передачі повідомлень, що призведе до симптомів.
- Екологічні/психологічні. Дані свідчать про те, що маячний розлад може бути спровокований стресом. Зловживання алкоголем і наркотиками також може сприяти цьому стану. Люди, які мають тенденцію бути ізольованими, наприклад, іммігранти або люди з поганим зором і слухом, виявляються більш вразливими до розвитку маячного розладу.
Які симптоми маячного розладу?
Наявність нехимерного марення є найбільш очевидним симптомом цього розладу. Інші симптоми, які можуть з’явитися, включають:
- Дратівливий, злий або поганий настрій
- Галюцинації (бачити, чути або відчувати речі, яких насправді немає), які пов’язані з маренням (наприклад, людина, яка вважає, що у неї проблеми з запахом, може відчувати поганий запах).
Діагностика та тести
Як діагностується маячний розлад?
Якщо симптоми присутні, ваш лікар проведе повну історію хвороби та фізикальне обстеження. Хоча лабораторних тестів для конкретної діагностики маячного розладу не існує, лікар може використовувати різні діагностичні тести — наприклад, рентген або аналіз крові — щоб виключити фізичне захворювання як причину ваших симптомів.
Якщо лікар не знаходить фізичних причин для симптомів, він або вона може направити людину до психіатра або психолога, медичних працівників, які спеціально підготовлені для діагностики та лікування психічних захворювань. Психіатри та психологи використовують спеціально розроблені інструменти інтерв’ю та оцінки, щоб оцінити людину на наявність психотичного розладу. Лікар або терапевт ставить свій діагноз на основі повідомлень людини про симптоми та його чи її спостереження за ставленням і поведінкою людини.
Потім лікар або терапевт визначає, чи вказують симптоми людини на певний розлад, як зазначено в Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5), яке опубліковано Американською психіатричною асоціацією і є стандартним довідником для визнаних психічних захворювань. . Згідно з DSM-5, діагноз маячного розладу встановлюється, якщо людина має нехимерні марення протягом щонайменше одного місяця і не має характерних симптомів інших психотичних розладів, наприклад, шизофренії.
Управління та лікування
Як лікується маячний розлад?
Лікування маячного розладу найчастіше включає медикаменти та психотерапію (вид консультування); однак маячний розлад дуже стійкий до лікування лише за допомогою ліків. Людям із серйозними симптомами або тим, хто ризикує нашкодити собі чи іншим, можливо, доведеться перебувати в лікарні, доки стан не стабілізується.
Психотерапія є основним методом лікування маячного розладу. Це забезпечує безпечне середовище для пацієнтів, щоб обговорити свої симптоми, водночас заохочуючи до здоровішого та більш функціонального ставлення та поведінки.
Психосоціальне лікування. Різні психосоціальні методи лікування можуть допомогти з поведінковими та психологічними проблемами, пов’язаними з маревним розладом. Завдяки терапії пацієнти також можуть навчитися контролювати свої симптоми, виявляти ранні попереджувальні ознаки рецидиву та розробити план запобігання рецидиву. Психосоціальна терапія включає в себе наступне:
- Індивідуальна психотерапія може допомогти людині розпізнати та виправити основне мислення, яке стало спотвореним.
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) допомагає людині навчитися розпізнавати та змінювати моделі мислення та поведінки, які призводять до неприємних почуттів.
- Сімейна терапія може допомогти сім’ям більш ефективно мати справу з коханою людиною, яка має маячний розлад, дозволяючи їм сприяти кращому результату для людини.
Ліки: Основні ліки, які використовуються для лікування маревного розладу, називаються антипсихотичними засобами. Ліки включають наступне:
- Звичайні антипсихотичні засоби, також звані нейролептиками, використовуються для лікування психічних розладів з середини 1950-х років. Ці ліки діють шляхом блокування дофамінових рецепторів у мозку. Дофамін є нейромедіатором, який, як вважають, бере участь у розвитку марення. Звичайні антипсихотичні засоби включають хлорпромазин (Торазин®), флуфеназин (Проліксин®), галоперидол (Haldol®), тіотиксен (Navane®), трифлуоперазин (Stelazine®), перфеназин (Трилафон®) і тіоридазин (Mellaril®).
- Нові ліки — так звані атипові антипсихотичні препарати — виявляються більш ефективними у лікуванні симптомів маячного розладу. Ці ліки діють шляхом блокування рецепторів дофаміну та серотоніну в мозку. Серотонін є ще одним нейромедіатором, який, як вважають, бере участь у маячних розладах. Ці препарати включають рисперидон (Риспердал®), клозапін (Клозарил®), кветіапін (Сероквел®), зипразидон (Геодон®) та оланзапін (Зипрекса®).
- Інші ліки які можна використовувати для лікування маячних розладів, включають транквілізатори та антидепресанти. Транквілізатори можна використовувати, якщо у людини дуже високий рівень тривоги та/або проблеми зі сном. Антидепресанти можуть використовуватися для лікування депресії, яка часто виникає у людей з маячними розладами.
Профілактика
Чи можна запобігти маревному розладу?
Немає відомого способу запобігання маячного розладу. Однак рання діагностика та лікування можуть допомогти зменшити перешкоди для життя, сім’ї та дружби людини.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз для людей з маячними розладами?
Перспективи для людей з маячними розладами варіюються в залежності від людини, типу маячного розладу та життєвих обставин людини, включаючи наявність підтримки та бажання продовжувати лікування.
Маячні розлади, як правило, є хронічним (триваючим) станом, але при правильному лікуванні багато людей з цим розладом можуть знайти полегшення від своїх симптомів. Деякі люди повністю одужують, а інші відчувають епізоди маячних переконань з періодами ремісії (відсутність симптомів).
На жаль, багато людей з цим розладом не звертаються за допомогою. Людям з психічними розладами часто важко усвідомити, що їм погано. Вони також можуть бути збентежені або боятися звернутися за лікуванням. Без лікування маревний розлад може стати хворобою на все життя.
Жити з
Які ускладнення маячного розладу?
Люди з маревним розладом можуть впасти в депресію, часто в результаті труднощів, пов’язаних з маренням. Діяння на основі марень також може призвести до насильства або правових проблем; наприклад, людина з еротоманічним маренням може переслідувати або переслідувати об’єкт свого марення, що може призвести до арешту. Крім того, люди з цим розладом можуть з часом відчужуватися від інших, особливо якщо їх марення заважають або шкодять їхнім стосункам.
Discussion about this post