Неперфорований анус

Які симптоми неперфорованого заднього проходу?

Ознаки неперфорованого заднього проходу зазвичай проявляються незабаром після народження. Вони включають:

• немає анального отвору
• анальний отвір у неправильному місці, наприклад, занадто близько до піхви
• відсутність стільця протягом перших 24-48 годин життя
• стілець проходить через неправильне місце, наприклад уретру, піхву, мошонку або підставу пеніса
• роздутий живіт
• ненормальний зв’язок або свищ між прямою кишкою дитини та їх репродуктивною системою або сечовивідними шляхами

Близько половини всіх дітей, народжених з неперфорованим заднім проходом, мають додаткові аномалії. Деякі з них можуть бути:

• дефекти нирок і сечовивідних шляхів
• аномалії хребта
• дефекти трахеї або трахеї
• дефекти стравоходу
• дефекти рук і ніг

• Синдром Дауна, який є хромосомним станом, пов’язаним із затримкою когнітивних функцій, інтелектуальними вадами, характерною зовнішністю обличчя та слабким м’язовим тонусом

• Хвороба Гіршпрунга, що є станом, що включає відсутні нервові клітини товстого кишечника

• атрезія дванадцятипалої кишки, яка є неправильним розвитком першої частини тонкої кишки
• вроджені вади серця

Як діагностується неперфорований анус?

Лікар зазвичай може діагностувати неперфорований анус, виконавши фізичний огляд після народження. Рентген черевної порожнини та ультразвукове дослідження органів черевної порожнини можуть допомогти виявити ступінь аномалій.

Після діагностики неперфорованого заднього проходу лікар вашої дитини повинен також перевірити на інші відхилення, пов’язані з цим станом. Використовувані тести можуть включати:

• Рентген хребта для виявлення аномалій кісток

• УЗД хребта для виявлення аномалій тіла хребця або кісток хребта

• ехокардіограма для виявлення аномалій серця

• МРТ шукає докази дефектів стравоходу, таких як утворення свищів з трахеєю або дихальним отвором

Які існують методи лікування неперфорованого ануса?

Цей стан майже завжди вимагає хірургічного втручання. Іноді для усунення проблеми потрібно кілька процедур. Тимчасова колостомія також може дозволити дитині вирости до операції.

Для колостоми хірург вашої дитини створює два невеликих отвори, або стому, в черевній порожнині. Вони прикріплюють нижню частину кишечника до одного отвору, а верхню частину кишечника до іншого. Мішечок, прикріплений до зовнішньої сторони тіла, збирає відходи.

Тип необхідної коригуючої операції буде залежати від особливостей дефекту, наприклад, як далеко опускається пряма кишка вашої дитини, як вона впливає на сусідні м’язи та чи залучені нориці.

Під час анопластики промежини хірург вашої дитини закриває будь-які свищі, щоб пряма кишка більше не прикріплювалася до уретри або піхви. Потім вони створюють задній прохід із нормальним розташуванням.

Операція протягування – це коли хірург вашої дитини відтягує пряму кишку вниз і з’єднує її з новим заднім проходом.

Щоб запобігти звуженню заднього проходу, може знадобитися періодично розтягувати задній прохід. Це називається анальним розширенням. Можливо, вам доведеться періодично повторювати це протягом кількох місяців. Ваш лікар може навчити вас робити це вдома.

Яка довгострокова перспектива?

Ваш лікар проінструктує вас, як виконувати анальні розширення. Вони забезпечують, щоб анальний отвір був достатньо великим, щоб пропускати кал.

Деякі діти відчувають проблеми із запорами. Привчання до туалету може зайняти трохи більше часу. Пом’якшувачі стільця, клізми або проносні засоби можуть знадобитися для полегшення запору в подальшому житті. Хірургічне втручання зазвичай може виправити аномалії, і більшість дітей це дуже добре.

Дієта з високим вмістом клітковини та регулярний догляд протягом усього дитинства корисні.