Оцінка за шкалою Апгар: що потрібно знати

Оцінка за шкалою Апгар – це система оцінки, яку лікарі та медсестри використовують для оцінки новонароджених через одну і п’ять хвилин після їх народження.

Доктор Вірджинія Апгар створила систему в 1952 році і використовувала своє ім’я як мнемоніку для кожної з п’яти категорій, які отримає людина. Відтоді медичні працівники всього світу використовували систему оцінок для оцінки новонароджених у перші моменти їхнього життя.

Медики використовують цю оцінку, щоб швидко передати стан загального стану новонародженого. Низькі бали за шкалою Апгар можуть свідчити, що дитина потребує особливого догляду, наприклад, додаткової допомоги з диханням.

Зазвичай після народження медсестра або лікар можуть оголосити оцінку за шкалою Апгар в пологове відділення. Це дає змогу всьому наявному медичному персоналу знати, як поживає дитина, навіть якщо деякі з медичного персоналу доглядають за мамою.

Коли батьки чують ці цифри, вони повинні знати, що це одна з багатьох різних оцінок, які медичні працівники використовуватимуть. Інші приклади включають моніторинг частоти серцевих скорочень і гази крові в пуповій артерії. Однак призначення оцінки за шкалою Апгар – це швидкий спосіб допомогти іншим зрозуміти стан дитини відразу після народження.

Система оцінки за шкалою Апгар поділяється на п’ять категорій. Кожна категорія отримує від 0 до 2 балів. Максимум, дитина отримає загальний бал 10. Однак дитина рідко отримує 10 в перші кілька моментів життя. Це пов’язано з тим, що у більшості дітей відразу після народження синіють руки або ноги.

A: Активність/м’язовий тонус

• 0 балів: м’яка або гнучка
• 1 бал: кінцівки зігнуті
• 2 бали: активний рух

P: Пульс/ЧСС

• 0 балів: відсутні
• 1 бал: менше 100 ударів на хвилину
• 2 бали: більше 100 ударів на хвилину

Г: Гримаса (реакція на стимуляцію, наприклад, відсмоктування носа дитини)

• 0 балів: відсутні
• 1 бал: рух обличчя/гримаса зі стимуляцією
• 2 бали: кашель або чхання, плач і відведення ноги зі стимуляцією

В: Зовнішній вигляд (колір)

• 0 балів: блакитний, блакитно-сірий або блідий усюди
• 1 бал: тіло рожеве, а кінцівки блакитні
• 2 бали: все рожеве

R: Дихання/дихання

• 0 балів: відсутні
• 1 бал: нерегулярний, слабкий плач
• 2 бали: гарний, сильний крик

Оцінки за шкалою Апгар записують через одну і п’ять хвилин. Це пов’язано з тим, що, якщо оцінки дитини за одну хвилину низькі, швидше за все, втрутиться медичний персонал або вже розпочато посилене втручання.

Через п’ять хвилин малюк ідеально покращився. Якщо результат дуже низький через п’ять хвилин, медичний персонал може переоцінити його через 10 хвилин. Лікарі очікують, що у деяких дітей може бути нижчий бал за шкалою Апгар. До них належать:

• недоношених дітей
• діти, народжені шляхом кесаревого розтину
• немовлят, які мали складні пологи

Оцінка від 7 до 10 через п’ять хвилин – це «заспокоєння». Оцінка від 4 до 6 є «помірно аномальним».

Занепокоєння викликає оцінка від 0 до 3. Це вказує на необхідність посиленого втручання, як правило, для допомоги при диханні. Батьки можуть бачити, як медсестри енергійно висушують дитину або доставляють кисень через маску. Іноді лікар, акушерка або медична сестра можуть рекомендувати перевести пацієнта в дитяче відділення інтенсивної терапії новонароджених для подальшої допомоги.

Багато лікарів не розглядати система оцінки за шкалою Апгар бути ідеальною. Існують модифікації цієї системи оцінки, наприклад, комбінована оцінка за шкалою Апгар. Ця система оцінки описує не тільки оцінку за шкалою Апгар дитини, але й заходи, які отримувала немовля.

Максимальний бал за комбінованою оцінкою Апгар становить 17, що вказує на дитину, яка не отримувала жодних втручань і отримує всі бали. Оцінка 0 означає, що дитина не реагувала на втручання.

Хоча оцінка за шкалою Апгар допомагає медичним працівникам зрозуміти, як почувається дитина відразу після народження, ця оцінка зазвичай не впливає на те, наскільки здорова дитина в довгостроковій перспективі.

Крім того, оскільки людина призначає номер, оцінка за шкалою Апгар є суб’єктивною. Одна людина може оцінити дитині «7», а інша – «6». Ось чому шкала Апгар є лише однією з кількох оцінок, які використовуються для оцінки загального стану новонародженого.