Пелагра

Які симптоми?

Основними симптомами пелагри є дерматит, деменція та діарея. Це пояснюється тим, що дефіцит ніацину найбільш помітний в частинах тіла з високим рівнем обміну клітин, таких як шкіра або шлунково-кишковий тракт.

Дерматит, пов’язаний з пелагрою, зазвичай викликає висипання на обличчі, губах, ногах або руках. У деяких людей навколо шиї утворюється дерматит, симптом, відомий як намисто Casal.

Додаткові симптоми дерматиту включають:

• червона, лущиться шкіра
• ділянки зміни кольору, від червоного до коричневого
• товста, шкіра, що лущиться або потріскана
• сверблячі, пекучі ділянки шкіри

У деяких випадках неврологічні ознаки пелагри з’являються рано, але їх часто важко визначити. У міру прогресування захворювання можливі симптоми деменції:

• апатія
• депресія
• сплутаність свідомості, дратівливість або зміни настрою
• головні болі
• неспокій або занепокоєння
• дезорієнтація або марення

Інші можливі симптоми пелагри включають:

• виразки на губах, язиці або яснах
• зниження апетиту
• проблеми з прийомом їжі та пиття
• нудота і блювота

Що це викликає?

Існує два типи пелагри, відомі як первинна пелагра і вторинна пелагра.

Первинна пелагра виникає через дієти з низьким вмістом ніацину або триптофану. Триптофан може перетворюватися на ніацин в організмі, тому його недостатня кількість може викликати дефіцит ніацину.

Первинна пелагра найчастіше зустрічається в країнах, що розвиваються, які залежать від кукурудзи як основного продукту харчування. Кукурудза містить ніацитин, форму ніацину, яку люди не можуть перетравити та засвоїти, якщо її не приготувати належним чином.

Вторинна пелагра виникає, коли ваше тіло не може засвоювати ніацин. Речі, які можуть перешкодити вашому організму поглинати ніацин, включають:

• алкоголізм
• розладів харчової поведінки
• деякі ліки, включаючи протисудомні та імуносупресивні препарати
• захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як хвороба Крона і виразковий коліт

• цироз печінки

• карциноїдні пухлини
• Хвороба Хартнупа

Як це діагностується?

Пелагру важко діагностувати, оскільки вона викликає ряд симптомів. Також не існує спеціального тесту для діагностики дефіциту ніацину.

Замість цього ваш лікар почне з перевірки на наявність будь-яких шлунково-кишкових проблем, висипань або змін у вашому психічному стані. Вони також можуть перевірити вашу сечу.

У багатьох випадках для діагностики пелагри потрібно перевірити, чи реагують ваші симптоми на добавки ніацину.

Як це лікується?

Первинна пелагра лікується зміною дієти та прийомом ніацину або нікотинаміду. Можливо, його також знадобиться ввести внутрішньовенно. Нікотинамід є ще однією формою вітаміну B-3. Завдяки ранньому лікуванню багато людей повністю одужують і відчувають себе краще протягом кількох днів після початку лікування. Поліпшення шкіри може тривати кілька місяців. Однак, якщо її не лікувати, первинна пелагра зазвичай призводить до смерті через чотири-п’ять років.

Лікування вторинної пелагри зазвичай зосереджується на лікуванні основної причини. Однак деякі випадки вторинної пелагри також добре реагують на прийом ніацину або нікотинаміду перорально або внутрішньовенно.

Під час одужання від первинної або вторинної пелагри важливо зволожувати будь-які висипання та захищати їх сонцезахисним кремом.

Життя з пелагрою

Пелагра – це серйозний стан, який спричинений низьким рівнем ніацину через недостатнє харчування або проблеми з всмоктуванням. Якщо не лікувати, це може призвести до смерті. У той час як первинна пелагра добре реагує на прийом ніацину, вторинна пелагра може бути важче лікувати, залежно від основної причини.