Огляд
Що таке плеврит?
Плевра – це тонка оболонка, яка вистилає зовнішню частину легенів і внутрішню частину грудної порожнини. Плеврит – це запалення (набряк або подразнення) цих двох шарів тканини.
Плевральний простір являє собою тонку ділянку між оболонкою грудної клітки і оболонкою, що вистилає легені. Рідина змащує шари плеври, щоб вони плавно ковзали один поряд, коли ви дихаєте. Коли оболонки запалюються, вони болісно труться одна об одну.
Плеврит може викликати різкий або колючий біль у грудях і задишку. Його ще називають плевритом.
Хто хворіє на плеврит?
Плеврит може вражати людей з певними основними захворюваннями, такими як інфекції або аутоімунні захворювання. Плеврит зустрічається у людей різного віку, але найчастіше він розвивається у людей старше 65 років. У таких людей частіше розвиваються інфекції грудної клітки.
Люди середземноморського походження мають більш високий ризик плевриту через спадкове захворювання, яке називається сімейною середземноморською лихоманкою. При сімейній середземноморській лихоманці генетична мутація (зміна) викликає запалення в грудях і черевній порожнині.
Симптоми та причини
Що викликає плеврит?
Лікарі не завжди знають, що викликає плеврит. Інфекції зазвичай викликають розлад. Ці інфекції можуть бути вірусними (викликаними вірусом), наприклад, грипом, або бактеріальними (викликаними бактеріями), такими як пневмонія. Хоча інфекції можуть викликати плеврит, сам по собі плеврит не є заразним.
Інші умови, які можуть викликати плеврит, включають:
-
Азбестоз (захворювання легенів, викликане вдиханням азбесту).
- Аутоімунні захворювання, такі як вовчак і ревматоїдний артрит.
- Згусток крові в легенях (тромбоемболія легеневої артерії).
- Операція на грудній клітці або травма.
-
Запальні захворювання кишечника.
- Реакції на ліки, включаючи гідралазин (лікує високий кров’яний тиск), ізоніазид (лікує туберкульоз) і прокаїнамід (лікує порушення серцевого ритму).
- Пухлини, спричинені раком дихальної системи, таким як рак легенів.
Які симптоми плевриту?
Більшість людей з плевритом відчувають гострий або колючий біль у грудях, також відомий як плевритний біль. Цей біль часто посилюється при кашлі або глибокому вдиху. Іноді біль може поширюватися на плече або спину.
Біль, схожий на біль при плевриті, також може бути симптомом невідкладних медичних станів, таких як серцевий напад або тромбоемболія легеневої артерії (згусток крові в легенях). Якщо ви відчуваєте різкий біль у грудях, важливо негайно звернутися за медичною допомогою, щоб виключити ці стани, що загрожують життю.
Інші ознаки та симптоми плевриту можуть включати:
- Кашель.
- Втома (сильна втома).
- Лихоманка.
- Задишка.
- Незрозуміла втрата ваги.
Чи можна захворіти плевритом більше одного разу?
Так. Ви не захищаєтеся від плевриту, якщо його захворіли та одужали. Крім того, деякі стани, які можуть викликати плеврит, є хронічними (у вас вони тривалий час), тому ви можете продовжувати бути сприйнятливими до запалення плеври.
Діагностика та тести
Як діагностується плеврит?
Лікарі використовують історію хвороби та кілька тестів для оцінки плевриту. Ці тести включають:
- Біопсія: У деяких випадках лікар бере невеликий зразок легеневої тканини, щоб визначити, чи є рак чи туберкульоз.
- Аналіз крові: Лікарі використовують аналізи крові, щоб знайти ознаки інфекції або аутоімунних захворювань, таких як вовчак або ревматоїдний артрит.
- Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): Цей тест використовує невеликі електроди, розміщені на грудях, щоб виміряти електричну активність серця. Це допомагає лікарям виключити проблеми або вади серця.
- Тести зображення: Тести візуалізації, такі як рентгенівські промені, КТ та ультразвукове дослідження, дозволяють вашому лікареві побачити аномалії в плевральному просторі, включаючи повітря, газ або згусток крові.
- Фізичний іспит: Прослуховування ваших легенів за допомогою стетоскопа дозволяє вашому лікарю почути звук тертя в легенях, який може бути ознакою плевриту.
- Екстракція рідини (торакоцентез): Лікар вводить невелику голку в плевральний простір і видаляє рідину, щоб знайти ознаки інфекції або інші причини плевриту.
Управління та лікування
Які існують методи лікування плевриту?
Лікування плевриту залежить від основного захворювання, яке його спричинило. У деяких випадках плеврит проходить самостійно без лікування.
Ваші варіанти лікування можуть включати:
- Дренування плеврального простору: Лікарі видаляють повітря, кров або рідину з плеврального простору. Залежно від того, скільки речовини необхідно злити, лікарі використовують голку і шприц (торакоцентез) або грудну трубку для відсмоктування рідини з області.
- Ліки: Лікар може призначити антибіотик, протигрибковий або протипаразитарний засіб для лікування інфекції. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, можуть полегшити біль, пов’язаний з плевритом. Кортикостероїди можуть зменшити запалення, але вони можуть викликати багато побічних ефектів. Ваш лікар може призначити бронходилататори, щоб полегшити вам дихання.
- Променеве лікування або хіміотерапія: У деяких випадках лікарі використовують лікування раку, щоб зменшити пухлини, які викликають плеврит.
Які ускладнення пов’язані з плевритом?
Деякі люди з плевритом відчувають ускладнення. Вони включають:
- Гемоторакс: Кров накопичується в плевральній порожнині.
- Плевральний випіт: У плевральній порожнині накопичується занадто багато рідини. Плевральний випіт може викликати утруднення дихання.
- Важка хвороба від відсутності лікування інфекції або стану, що викликало плеврит.
Профілактика
Як запобігти плеврит?
Ви не можете запобігти плевриту, але можете знизити ризик, своєчасно лікуючи умови, які можуть його викликати. Ви також повинні кинути палити тютюн, використовувати електронні сигарети та палити марихуану. Якщо ти не куриш, не починай.
Хто в групі ризику розвитку плевриту?
Люди середземноморського походження мають більш високий ризик плевриту через спадкове захворювання, яке називається сімейною середземноморською лихоманкою. Люди з іншими основними захворюваннями, які можуть призвести до плевриту, також піддаються підвищеному ризику цього розладу. Ці умови включають:
- Азбестоз (захворювання легенів, викликане вдиханням азбесту).
- Аутоімунні захворювання, такі як вовчак і ревматоїдний артрит.
- Рак дихальної системи, такий як рак легенів, астма та ХОЗЛ.
- Операція на грудній клітці або травма.
- Запальні захворювання кишечника.
- Прийом деяких ліків, включаючи гідралазин, ізоніазид та прокаїнамід.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспектива) для людей з плевритом?
Лікарі успішно лікують більшість випадків плевриту. Більшість людей, які отримали швидку діагностику та лікування стану, що спричиняє плеврит, повністю одужують. Люди, які лікуються антибіотиками від інфекції, що спричиняє плеврит, зазвичай почуваються краще приблизно через тиждень. Дуже рідко у людей, які не лікуються, можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю. Прогноз також залежить від основного стану, який спричинив плеврит.
Жити з
Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу плевриту?
Зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте незрозумілий сильний біль у грудях або інші симптоми плевриту.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Якщо у вас плеврит, ви можете запитати свого лікаря:
- Чому у мене розвинувся плеврит?
- Чи варто розглядати генетичне тестування?
- Якщо ліки викликало плеврит, чи варто припинити або змінити ліки?
- Чи є у мене підвищений ризик інших захворювань легенів?
- Що я можу зробити вдома, щоб полегшити біль?
- На які ознаки ускладнень слід звернути увагу?
- Чи є у мене більше шансів отримати плеврит знову після одного разу?
Discussion about this post