Покриття Medicare для рентгенівських променів

Чи покриває Medicare рентгенівські промені?

Проста відповідь – так.

Однак, як і більшість речей у рамках Medicare, покриття залежить від того, де ви отримуєте рентгенівський знімок і навіщо він вам потрібен. Це вплине на те, яку частину рахунку ви можете сплатити.

Покриття за частиною А

У деяких випадках частина А Medicare покриває ваш рентгенівський знімок, але ви повинні бути госпіталізовані як стаціонар у лікарню, коли тест буде зроблено.

Іноді незрозуміло, чи потрапили ви на стаціонар, чи ви просто перебуваєте під наглядом. Навіть якщо ви залишитеся на ніч у лікарні, вас можуть спостерігати амбулаторно.

Запитайте свого лікаря безпосередньо про ваш стаціонарний стан під час перебування в лікарні та про те, як цей статус вплине на ваше покриття Medicare.

Частина А Medicare охоплює будь-які тести або послуги, які вам потрібні під час перебування в стаціонарі. Однак, якщо ви залишитеся в лікарні для спостереження, а не як стаціонар, натомість може застосовуватися покриття Medicare Part B.

Покриття за частиною B

Medicare Part B зазвичай оплачує всі діагностичні та необхідні з медичної точки зору обстеження, які призначить ваш лікар, включаючи рентген. Medicare покриває ваші рентгенівські знімки в більшості амбулаторних центрів або як амбулаторні послуги в лікарні.

Деякі з місць, де ви можете отримати рентгенівський знімок із покриттям Medicare Part B, включають:

• центр амбулаторної хірургії
• кабінет лікаря
• відділення невідкладної допомоги
• центр невідкладної допомоги
• стаціонар, який надає амбулаторні рентгенологічні послуги

Покриття відповідно до частини C

Якщо у вас є Medicare Advantage, також відомий як Medicare Part C, покриття рентгенівських променів буде таким же, як і для оригінальної Medicare (частини A і B).

Однак за допомогою планів Medicare Advantage ви можете обрати плату за додаткове покриття, яке може компенсувати вашу частку власних витрат, які ви сплачуєте з оригінальною програмою Medicare.

Також можуть бути обмеження на ваше покриття за допомогою плану Medicare Advantage, яких у вас не було б із оригінальною програмою Medicare. Наприклад, ваше покриття може бути обмежено установами або постачальниками медичних послуг у мережі вашого плану.

Покриття під Medigap

Додаткове страхування Medicare або план Medigap може допомогти покрити вашу частку будь-яких витрат після отримання рентгенівського знімка. Це може включати співстрахування, доплати та франшизи за планом.

Коли Medicare покриває рентгенівські промені?

Ваш лікар може призначити рентген з ряду причин.

Рентгенівські промені показують кістки, тканини та повітряні простори всередині вашого тіла в різних відтінках чорного, сірого та білого. Це допомагає лікарю визначити стан здоров’я різних частин вашого тіла.

Цей тест може бути призначений для оцінки медичних станів, таких як:

• переломи або інфекції кісток

• артрит
• остеопороз
• рак кісток
• легеневі інфекції
• рак молочної залози
• збільшене серце
• закупорені або звужені кровоносні судини

• шлунково-кишкового тракту або інші проблеми з черевною порожниною

• проблеми з ковтанням
• проблеми сечовивідних шляхів

Що не покривається?

У той час як рентгенівські промені кісток спини або хребта зазвичай покриваються Medicare, вони не будуть охоплені, якщо їх замовить мануальний терапевт.

Medicare покриває лише послуги хіропрактики для ручних маніпуляцій на хребті для лікування підвивиху. Medicare не покриває жодні інші тести чи послуги, які замовляє мануальний терапевт.

Рентгенівські знімки, зроблені для стоматологічної допомоги, також не покриваються оригінальною програмою Medicare. Проте ваш план Medicare Advantage може мати стоматологічне покриття, якщо ви виберете план, який включає ці послуги.

Скільки коштує рентген?

Якщо ви отримуєте рентгенівський знімок як стаціонар, покриття підпадає під програму Medicare, частина A.

Ви сплачуватимете франшизу Medicare Part A за кожен період допомоги. У 2020 році франшиза становить 1408 доларів США. Після того, як ця сума буде сплачена, послуги, необхідні з медичної точки зору, будуть оплачені вашим лікарем.

Частина B Medicare покриває 80 відсотків вартості необхідних з медичної точки зору рентгенівських променів, які призначає ваш лікар і робиться в амбулаторних умовах.

Вам доведеться погасити франшизу Medicare Part B до початку страхування. У 2020 році франшиза становить 198 доларів США. Після цього ви будете зобов’язані сплатити лише 20 відсотків вартості послуги, затвердженої Medicare.

Якщо у вас є план Medicare Advantage, ваше покриття буде таким же, як і в рамках оригінальної програми Medicare (частини A і B), але ви можете нести відповідальність за різні власні витрати залежно від вибраного плану. Ви також можете бути обмежені певними постачальниками медичних послуг або установами, які входять до мережі вашого плану.

Які інші типи рутинних тестів зображень охоплюються?

Загалом, Medicare покриває будь-які тести або процедури, призначені вашим лікарем і необхідні з медичної точки зору. Це може включати:

• рентгенівські промені
• МРТ сканування
• КТ
• УЗД
• інші дослідження зображень

Можливо, вам доведеться відповідати певним критеріям, щоб пройти тест. Ви завжди повинні перевіряти своє покриття, перш ніж планувати ці тести, якщо це можливо.

Дослідження зображень є важливим інструментом для діагностики ряду станів, включаючи:

• рак
• переломи
• інфаркт
• перешкоди
• пневмонія
• інсульт

Ви можете перевірити, чи охоплює Medicare певну послугу або тест, тут.

• Рентгенівські промені зазвичай покриваються Medicare, але вам, швидше за все, доведеться заплатити частину вартості.
• За загальним правилом, Medicare покриває всі необхідні з медичної точки зору тести та послуги, замовлені постачальником медичних послуг.
• Винятки з страхового покриття Medicare для рентгенівських променів включають ті, які замовлені під час хіропрактики та стоматологічної допомоги.
• Завжди перевіряйте, чи поширюється ваше обстеження, ваш постачальник медичних послуг і заклад, де ви будете проходити обстеження, покриваються Medicare або вашим планом Medicare Advantage, перш ніж йти на рентген.