Пробіотики для вагінального здоров’я: чи працюють вони?

Мікробіом

Понад 50 різних видів крихітних організмів (так звані мікроби) живуть у вашій піхві. Багато з цих мікробів є типом бактерій під назвою лактобактерії. Ці бактерії допомагають підтримувати піхву здоровою та вільною від інфекції.

Відсутність лактобактерії і надмірний ріст деяких інших мікробів може викликати дисбаланс у піхві. Цей дисбаланс може виникати з ряду причин, у тому числі, коли жінка:

• має незахищений секс з партнером-чоловіком
• відчуває зміни в гормонах
• у неї місячні
• не дотримується правил гігієни

Вагінальний дисбаланс може призвести до:

• рибний запах
• розряд
• дискомфорт
• сверблячий

Вагінальний дисбаланс

Вагінальний дисбаланс може призвести до:

• бактеріальний вагіноз (БВ)
• дріжджові інфекції
• трихомоніаз

Наявність вагінального дисбалансу також може збільшити ваші шанси на інфекцію сечовивідних шляхів (ІМП). Однак важливо зазначити, що ІСШ не завжди викликаються тими ж патогенами, які викликають вагінальні інфекції.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про ці проблеми:

Бактеріальний вагіноз (БВ)

The найбільш поширений Проблемою вагінального дисбалансу є бактеріальний вагіноз (БВ). Жінки з БВ мають велику кількість багатьох різних видів бактерій у піхві. У здорових жінок у піхві менша кількість бактерій.

Ці додаткові бактерії спричиняють підвищення рН піхви вище 4,5. Це зменшує кількість лактобактерії присутній у піхві. Крім підвищеного вагінального pH, жінки з БВ часто відчувають:

• рибний запах
• печіння під час сечовипускання
• молочні або сірі вагінальні виділення
• сверблячий

Лікарі кажуть, що вони не повністю впевнені, що викликає БВ, але деякі фактори схоже, що деякі жінки піддаються підвищеному ризику. До них належать:

• наявність більш ніж одного статевого партнера або нового статевого партнера
• спринцювання або промивання піхви водою з милом (піхва очищається сама, і спринцювання може порушити її природний баланс)
• природний недолік лактобактерії бактерії (деякі жінки не мають високих рівнів хороших бактерій у їхніх піхвах, що може призвести до BV)

Лікування БВ найчастіше включає застосування антибіотиків. Їх дають перорально або у вигляді гелю, який вводять у піхву. Деякі лікарі можуть також рекомендувати пробіотики на додаток до — але не замість — антибіотиків.

Дріжджова інфекція

Дріжджова інфекція є ще одним типом проблеми вагінального дисбалансу. Більшість випадків дріжджового вагініту викликано грибком, який називається candida albicans. Інші види грибка також можуть викликати цей стан.

Зазвичай ріст грибка стримують хороші бактерії. Але дисбаланс вагінальних бактерій, особливо їх занадто мало лактобактеріїможе спричинити неконтрольований розвиток грибка всередині піхви.

Дріжджова інфекція може варіюватися від легкої до середньої тяжкості. Симптоми включають:

• роздратування
• густі білі або водянисті виділення
• інтенсивний свербіж у піхві та вульві
• відчуття печіння під час сексу або сечовипускання
• біль і хворобливість
• вагінальний висип

Надмірне зростання дріжджів, що призводить до дріжджової інфекції, може бути викликано:

• антибіотики, які можуть знищити корисні бактерії у вашій піхві
• вагітність
• неконтрольований цукровий діабет
• ослаблена імунна система
• прийом оральних контрацептивів або іншого типу гормональної терапії, що підвищує рівень естрогену

Більшість дріжджових інфекцій можна лікувати за допомогою короткого курсу протигрибкових препаратів. Вони доступні як:

• креми місцевого застосування
• місцеві мазі
• таблетки для прийому всередину
• вагінальні супозиторії

В інших випадках ваш лікар може порекомендувати одноразову дозу пероральних протигрибкових препаратів або комбінацію ліків.

трихомоніаз

Трихомоніаз є дуже поширеною інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). За даними Центру контролю та профілактики захворювань (CDC), 3,7 мільйона американців інфіковані трихомоніазом у будь-який момент часу.

Симптоми трихомоніазу включають:

• свербіж, печіння, почервоніння або хворобливість
• дискомфорт при сечовипусканні
• зміна вагінальних виділень: або невелика кількість, або помітно більше; він може бути прозорим, білим, жовтим або зеленуватим з незвичайним рибним запахом.

Рекомендованим лікуванням трихомоніазу є антибіотики (метронідазол (Флагил) або тинідазол (Тіндамакс). Пробіотики не можна використовувати як лікування чи навіть профілактичний метод. Однак варто зазначити, що наявність вагінального дисбалансу, наприклад БВ, може підвищити ваші шанси захворіти ІПСШ, як трихомоніаз.

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)

Хоча ваша уретра знаходиться близько до вашої піхви, інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) не завжди викликаються тими ж патогенами, які викликають вагінальні інфекції. Тим не менш, наявність здорової флори піхви може допомогти запобігти потраплянню шкідливих бактерій у ваші сечовивідні шляхи.

ІМП виникають, коли бактерії потрапляють в сечовивідні шляхи через уретру і починають розмножуватися в сечовому міхурі. Хоча сечовидільна система призначена для запобігання проникненню чужорідних бактерій, вони іноді потрапляють і викликають інфекцію.

Більшість ІМП вражають лише сечовий міхур та уретру. ІМП стає більш серйозним, коли він поширюється на ваші нирки, де може викликати небезпечну для життя інфекцію.

ІМП не завжди викликає симптоми, які легко розпізнати. Деякі більш поширені симптоми включають:

• необхідність частішого сечовипускання
• відчуття печіння під час сечовипускання
• виділення невеликої кількості сечі
• виділення сечі, яка виглядає каламутною, яскраво-червоною, рожевою або кольору кола
• виділення сечі з різким запахом
• тазовий біль, особливо навколо центру тазу та області лобкової кістки

ІМП частіше зустрічаються у жінок. Це пояснюється тим, що у жінок уретри коротші, ніж у чоловіків, що полегшує проникнення бактерій. Інші фактори ризику розвитку ІМП включають:

• сексуальна активність
• наявність нового статевого партнера
• певні види контролю народжуваності, такі як діафрагми та сперміциди
• менопауза
• фізичні проблеми в сечовидільній системі
• закупорки в сечовидільній системі
• пригнічена імунна система
• використання катетера
• нещодавній сечовий огляд або операція

При більшості ІМП лікарі рекомендують використовувати антибіотики.

Тип антибіотика, який призначає ваш лікар, залежить від кількох факторів, у тому числі:

• тип бактерій, виявлений у вашій сечі
• стан вашого здоров’я
• як довго ви боретеся зі своєю інфекцією

При важких ІМП може знадобитися лікування внутрішньовенними антибіотиками в умовах стаціонару.

Повернення рівноваги

Експерти кажуть, що немає переконливих доказів того, що пробіотики ефективні для запобігання та лікування БВ або інших станів, пов’язаних із вагінальним дисбалансом. Наразі антибіотики залишаються рекомендованим лікуванням цих станів.

«Оскільки важливо поставити правильний діагноз та лікувати основні причини, рекомендація щодо прийому пробіотиків у формі добавок повинна бути надана медичним працівником лише після повної оцінки та правильної діагностики стану», – говорить Хаар.

Докази

Деякі наукові дані свідчать про те, що пробіотики в йогурті, капсулах і вагінальних супозиторіях можуть допомогти запобігти та лікувати дисбаланс у піхві.

У маленькому 1996р вивченнялікарі виявили, що жінки, які їли пробіотичні йогурти, що містять ацидофільна лактобактерія мала більшу кількість лактобактерії бактерій у їхніх піхвах, ніж у тих, хто цього не зробив. Жінки, які їли цей пробіотичний йогурт, також мали менше шансів зазнати БВ, ніж жінки, які цього не зробили. Ці результати свідчать про те, що пробіотик мав певний захисний ефект проти вагінального дисбалансу.

Аналогічно, інші невеликі дослідження показують, що щоденний прийом пробіотичних капсул може бути ефективним для запобігання та лікування вагінального дисбалансу.

В одному вивчення, половина членів невеликої групи жінок з БВ отримували антибіотики протягом 7 днів, а інша половина отримувала антибіотики з пробіотиком або плацебо протягом 30 днів. Швидкість одужання через 30 днів була близькою до 90 відсотків у групі антибіотик плюс пробіотики, на відміну від 40 відсотків у групі антибіотик плюс плацебо.

В іншому невеликому дослідженні 42 здорових жінок приймали тільки пробіотики алодин було достатньо, щоб вилікувати БВ і підтримувати здоровий рівень бактерій у піхві. Варто зазначити, що безсимптомний БВ може реагувати інакше, ніж БВ, з помітними вагінальними симптомами та високим вмістом бактерій.

Інші дослідження досліджували ефекти застосування вагінальних пробіотичних супозиторіїв для лікування БВ. В одному маленькому вивченнядослідники виявили, що 57 відсотків жінок, які використовували a лактобактерії вагінальні супозиторії змогли вилікувати їх БВ, а також підтримувати здоровий баланс вагінальних бактерій після лікування. Однак у багатьох суб’єктів ефект не зберігся. Лише три з жінок (11 відсотків), які отримали лактобактерії супозиторії були вільні від BV після їх наступної менструації.

Хоча результати цих досліджень обнадійливі, більшість досліджень впливу пробіотиків на вагінальний баланс є невеликими та обмеженими за обсягом. Необхідні додаткові дослідження, щоб остаточно визначити, чи є пробіотики відповідним засобом лікування проблем вагінального дисбалансу.

Штами знати

Lactobacillus acidophilus є найбільш дослідженим штамом пробіотиків, коли справа доходить до встановлення та підтримки здорового вагінального балансу. Два інших важливих штами включають лактобактерії рамнозус і lactobacillus reuteri.

Експерти вважають, що ці штами допомагають підтримувати вагінальний баланс, прилипаючи до поверхні піхви і ускладнюючи розвиток шкідливих бактерій. лактобактерії може також безпосередньо прилипнути до шкідливих бактерій, вбиваючи їх і запобігаючи їх поширенню.

Що стосується пробіотиків, більшість експертів рекомендують вживати цільну їжу, а не добавки. «Отримання цих корисних мікроорганізмів з дієти, а не з добавок, не приносить ніякого ризику, і тому я рекомендую зосередитися на дієті, а не на таблетках. Йогурт, який містить живі культури, є найкращим джерелом лактобактерії».

Хаар також додає, що зменшення споживання цукру також може бути хорошим способом зменшити зростання шкідливих бактерій у піхві. Вона рекомендує дієту, багату пробіотиками, а також багато свіжих фруктів, овочів і цільнозернових продуктів. Ці продукти вважаються «пребіотиками», які сприяють зростанню здорових пробіотичних бактерій в організмі.

Коли звертатися до лікаря

Зазвичай стани, викликані вагінальним дисбалансом, є легкими або помірними і не викликають серйозних проблем зі здоров’ям. Однак БВ та дріжджові інфекції можуть викликати серйозний дискомфорт, якщо їх не лікувати. І ви завжди повинні швидко лікувати ІСШ, щоб уникнути можливих ускладнень.

Якщо ви нещодавно займалися сексом і помітили свербіж, печіння або інші незвичайні симптоми в області піхви, вам також слід поговорити зі своїм лікарем. У вас може бути інфекція, що передається статевим шляхом, наприклад, трихомоніаз.

Заплануйте зустріч зі своїм лікарем, якщо ви підозрюєте, що у вас БВ, дріжджова інфекція або ІСШ. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є:

• біль у боках або попереку
• висока температура
• тремтіння
• почуватись хворим
• діарея

Це ознаки інфекції нирок, яка може бути серйозною, якщо її не лікувати.

Суть

Необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи є пробіотики надійним способом запобігання та лікування вагінального дисбалансу та умов, які він може викликати. Однак деякі дослідження показують, що використання пробіотиків може бути корисним для лікування та встановлення здорового вагінального балансу. Прийом пробіотиків, можливо, є корисною поведінкою, без відомих ризиків для здорових жінок.