Що таке синоназальні пухлини?
Синоназальні пухлини – це пухлини, які виникають в носовій порожнині або носових пазухах. Ці пухлини рідкісні, становлять лише близько трьох відсотків пухлин у верхніх дихальних шляхах. У чоловіків вони зустрічаються вдвічі частіше, ніж у жінок.
Які можливі причини синоназальних пухлин?
Насправді існує багато різних типів пухлин, які можуть утворюватися в носі або пазухах. Деякі з них перераховані нижче:
- Інвертовані папіломи
- Плоскоклітинний рак
- Перехідноклітинна карцинома
- Аденокарцинома
- Аденоїдно-кістозна карцинома
- Меланома
- Нейробластома
- Саркоми
- Лімфома
- плазмоцитома
- Гігантоклітинна пухлина
- Метастатична карцинома
Інвертовані папіломи за визначенням є доброякісними пухлинами, але можуть викликати проблеми, коли вони розширюються і руйнують кістку. П’ять-двадцять відсотків цих доброякісних пухлин також можуть трансформуватися в злоякісний тип, якщо їх не лікувати. В іншому випадку плоскоклітинний рак є найпоширенішим злоякісним типом пухлини, за ним слідують аденоїдно-кістозна карцинома та аденокарцинома. Більшість пухлин походять з гайморових пазух. Рідше він походить з носової порожнини, решітчастих пазух або ще рідше — з лобових або клиноподібних пазух.
Які симптоми синоназальних пухлин і як вони діагностуються?
Пацієнти з синоназальними пухлинами часто мають нечіткі симптоми, включаючи закладеність носа, закладеність і виділення з носа, часті кров’янисті носи, головний біль та/або біль на обличчі. Пацієнти також можуть мати набряк обличчя, зміни зору або неврологічний дефіцит. Деякі пацієнти протікають безсимптомно.
Діагностика починається з ретельного збору анамнезу та фізичного огляду. Дослідження візуалізації, такі як КТ та МРТ, зазвичай проводяться для локальної стадії пухлини та перевірки наявності метастазів або поширення. КТ кращі для дослідження кісткових структур пазух і основи черепа. МРТ є кращим для визначення деталей м’яких тканин, таких як інвазія твердої оболонки (викладки мозку), орбіти або самого мозку. Для постановки остаточного діагнозу необхідна біопсія пухлини. Часто це можна зробити в офісі за допомогою місцевої або місцевої анестезії. Іноді біопсію потрібно робити в більш контрольованих умовах, наприклад в операційній, особливо якщо є ризик кровотечі.
Як лікують синоназальні пухлини?
Хірургічне лікування є основним методом лікування більшості синоназальних пухлин. Також можна використовувати радіацію. Випромінювання може застосовуватися окремо, якщо пухлину неможливо видалити хірургічним шляхом або у пацієнтів, які не переносять хірургічне втручання. Комбінована терапія хірургії та променевої терапії з хіміотерапією або без неї призначається в конкретних ситуаціях.
Тип операції буде залежати від розміру та поширення пухлини та переваг хірурга. Підходи можуть бути зовнішніми або ендоскопічними. Видалення синоназальних пухлин може призвести до спотворення обличчя, утруднення мови та ковтання. Для вирішення цих проблем часто проводять реконструктивну хірургію, зазвичай з використанням тканин з інших частин тіла.
Discussion about this post