Рак порожнини рота

Види раку порожнини рота

Рак ротової порожнини включає рак:

• губи
• язик
• внутрішня підкладка щоки
• ясен
• дна порожнини рота
• тверде і м’яке піднебіння

Ваш стоматолог часто є першим медичним працівником, який помічає ознаки раку порожнини рота. Проходження оглядів у стоматолога раз на рік може тримати вашого стоматолога в курсі про стан вашої порожнини рота.

Фактори ризику розвитку раку порожнини рота

Одним з найбільших факторів ризику раку порожнини рота є вживання тютюну. Це включає куріння сигарет, сигар і люльок, а також жування тютюну.

Люди, які вживають велику кількість алкоголю та тютюну, піддаються ще більшому ризику, особливо якщо обидва продукти вживаються на регулярній основі.

Інші фактори ризику включають:

• інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ).
• хронічне перебування обличчя на сонці
• попередній діагноз раку порожнини рота
• сімейна історія раку порожнини рота або інших видів раку
• ослаблена імунна система
• погане харчування
• генетичні синдроми
• бути чоловіком

Чоловіки є вдвічі імовірніше отримати рак ротової порожнини, як жінки.

Які симптоми раку порожнини рота?

Симптоми раку порожнини рота включають:

• виразка на губі або роті, яка не загоюється
• утворення або нарости в будь-якому місці у роті
• кровотеча з рота
• розхитані зуби
• біль або утруднення ковтання
• проблеми з носінням зубних протезів
• шишка на шиї
• біль у вусі, який не зникає
• різка втрата ваги

• оніміння нижньої губи, обличчя, шиї або підборіддя

• білі, червоні та білі або червоні плями у або на вашому роті чи губах
• біль у горлі
• біль або скутість щелепи
• біль у мові

Деякі з цих симптомів, наприклад біль у горлі або вусі, можуть свідчити про інші захворювання. Однак, якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, особливо якщо вони не зникають або у вас є більше одного за раз, зверніться до стоматолога або лікаря якомога швидше. Дізнайтеся, як виглядає рак ротової порожнини.

Як діагностується рак ротової порожнини?

Спочатку ваш лікар або стоматолог проведе фізичний огляд. Це включає уважне дослідження даху і дна рота, задньої частини горла, язика і щік, а також лімфатичних вузлів на шиї. Якщо ваш лікар не може визначити, чому у вас з’явилися симптоми, вас можуть направити до спеціаліста з вуха, носа та горла (ЛОР).

Якщо ваш лікар виявить будь-які пухлини, нарости або підозрілі ураження, він виконає біопсію щітки або біопсію тканин. Біопсія щіткою — це безболісний тест, який збирає клітини з пухлини шляхом нанесення їх на предметне скло. Біопсія тканини передбачає видалення шматочка тканини, щоб його можна було досліджувати під мікроскопом на наявність ракових клітин.

Крім того, ваш лікар може виконати один або кілька з наступних тестів:

• Рентгенівські промені, щоб побачити, чи поширилися ракові клітини на щелепу, грудну клітку або легені

• КТ, щоб виявити будь-які пухлини у роті, горлі, шиї, легенях або в інших місцях вашого тіла
• ПЕТ-сканування, щоб визначити, чи потрапив рак до лімфатичних вузлів або інших органів
• МРТ, щоб показати більш точне зображення голови та шиї, а також визначити ступінь або стадію раку
• ендоскопія для дослідження носових ходів, пазух, внутрішнього горла, дихальної труби та трахеї

Які стадії раку порожнини рота?

Існує чотири стадії раку порожнини рота.

• Етап 1: Пухлина становить 2 сантиметри (см) або менше, і рак не поширився на лімфатичні вузли.
• Етап 2: Пухлина становить 2-4 см, ракові клітини не поширилися в лімфатичні вузли.
• Етап 3: Пухлина або більше 4 см і не поширилася на лімфатичні вузли, або має будь-який розмір і поширилася на один лімфатичний вузол, але не на інші частини тіла.
• Етап 4: Пухлини будь-якого розміру, і ракові клітини поширилися на сусідні тканини, лімфатичні вузли або інші частини тіла.

Відповідно до Національний інститут раку, п’ятирічна виживаність при раку ротової порожнини та глотки наступна:

• 83 відсотки, для локалізованого раку (який не поширився)
• 64 відсотки, для раку, який поширюється на сусідні лімфатичні вузли
• 38 відсотків, для раку, який поширюється на інші частини тіла

загалом, 60 відсотків з усіх людей з раком ротової порожнини проживуть п’ять і більше років. Чим раніше на стадії діагностики, тим вище шанс на виживання після лікування. Насправді, п’ятирічна загальна виживаність у пацієнтів із раком порожнини рота 1 та 2 стадій зазвичай становить від 70 до 90 відсотків. Це робить своєчасну діагностику та лікування ще більш важливим.

Як лікується рак ротової порожнини?

Лікування раку порожнини рота буде відрізнятися в залежності від типу, локалізації та стадії раку на момент діагностики.

Хірургія

Лікування ранніх стадій зазвичай включає хірургічне втручання з видалення пухлини та ракових лімфатичних вузлів. Крім того, можна видалити інші тканини навколо рота та шиї.

Радіотерапія

Іншим варіантом є променева терапія. Це передбачає, що лікар направляє промені випромінювання на пухлину один-два рази на день, п’ять днів на тиждень протягом двох-восьми тижнів. Лікування запущених стадій зазвичай включає комбінацію хіміотерапії та променевої терапії.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це лікування препаратами, які вбивають ракові клітини. Ліки вводяться всередину або через внутрішньовенну (IV) лінію. Більшість людей проходять хіміотерапію амбулаторно, хоча деякі потребують госпіталізації.

Цільова терапія

Іншою формою лікування є цільова терапія. Він може бути ефективним як на ранніх, так і на запущених стадіях раку. Ліки таргетної терапії зв’язуються зі специфічними білками ракових клітин і заважають їх росту.

Харчування

Харчування також є важливою частиною лікування раку порожнини рота. Багато методів лікування ускладнюють або ускладнюють прийом їжі та ковтання, а також поганий апетит і втрата ваги є поширеними. Обов’язково обговоріть свій раціон з лікарем.

Консультація дієтолога може допомогти вам скласти меню, яке буде м’яким для ротової порожнини та горла, а також забезпечить ваше тіло калоріями, вітамінами та мінералами, необхідними для одужання.

Підтримка здоров’я ротової порожнини

Нарешті, підтримка здоров’я ротової порожнини під час лікування раку є важливою частиною лікування. Слідкуйте за тим, щоб рот був вологим, а зуби та ясна чистими.

Відновлення після лікування раку порожнини рота

Відновлення від кожного типу лікування буде різним. Симптоми після операції можуть включати біль і набряк, але видалення невеликих пухлин зазвичай не має пов’язаних з цим довгострокових проблем.

Видалення більших пухлин може вплинути на вашу здатність жувати, ковтати або говорити так само добре, як і до операції. Вам також може знадобитися реконструктивна операція для відновлення кісток і тканин обличчя, видалених під час операції.

Променева терапія може мати негативний вплив на організм. Деякі з побічних ефектів радіації включають:

• біль у горлі або роті
• сухість у роті і втрата функції слинних залоз
• карієс
• нудота і блювота
• біль або кровоточивість ясен
• інфекції шкіри та ротової порожнини
• скутість і біль щелепи
• проблеми з носінням зубних протезів
• втома
• зміна вашої здатності відчувати смак і запах
• зміни шкіри, включаючи сухість і печіння
• втрата ваги
• зміни щитовидної залози

Хіміотерапевтичні препарати можуть бути токсичними для швидко зростаючих неракових клітин. Це може викликати такі побічні ефекти, як:

• втрата волосся
• хворобливі відчуття в роті та яснах
• кровотеча в роті
• важка анемія
• слабкість
• поганий апетит
• нудота
• блювота
• діарея
• виразки рота та губ
• оніміння в руках і ногах

Відновлення від цільової терапії зазвичай мінімальне. Побічні ефекти цього лікування можуть включати:

• лихоманка
• головний біль
• блювота
• діарея
• алергічна реакція
• шкірні висипання

Хоча ці методи лікування мають побічні ефекти, вони часто необхідні для боротьби з раком. Ваш лікар обговорить побічні ефекти і допоможе вам зважити плюси і мінуси ваших варіантів лікування.

Реконструкція та реабілітація після лікування раку порожнини рота

Людям, у яких діагностовано прогресуючий рак порожнини рота, швидше за все, знадобиться реконструктивна хірургія та деяка реабілітація, щоб допомогти їсти та говорити під час відновлення.

Реконструкція може включати зубні імплантати або трансплантати для відновлення відсутніх кісток і тканин у роті або обличчі. Штучне піднебіння використовується для заміни будь-яких відсутніх тканин або зубів.

Реабілітація необхідна також у випадках запущеного раку. Логопедію можна проводити з моменту виходу з операції до досягнення максимального рівня поліпшення.

Outlook

Перспективи раку порожнини рота залежать від конкретного типу та стадії раку на момент постановки діагнозу. Це також залежить від вашого загального стану здоров’я, вашого віку, а також вашої переносимості та реакції на лікування. Рання діагностика має вирішальне значення, оскільки лікування раку 1 і 2 стадій може бути менш залученим і мати більші шанси на успішне лікування.

Після лікування ваш лікар побажає, щоб ви проходили часті огляди, щоб переконатися, що ви одужуєте. Ваші огляди, як правило, складатимуться з фізичних оглядів, аналізів крові, рентгенівських променів та КТ. Обов’язково зверніться до свого стоматолога або онколога, якщо ви помітили щось незвичайне.