Розуміння болю при раку підшлункової залози: як знайти полегшення

Симптоми, пов’язані з болем

Біль від раку підшлункової залози може виникати з різних областей. Ранній рак підшлункової залози рідко викликає будь-які симптоми. На той час, коли він викликає симптоми, він часто вже поширюється за межі підшлункової залози.

Біль у шлунку (живіт або живіт) зустрічається досить часто. Це може бути з різних причин. Поширеною причиною є зниження кількості травних ферментів і накопичення неперетравленої їжі. Їжа також може повернутися в область шлунка, якщо рак блокує вихід із шлунка.

Поширеною причиною болю в животі є ріст пухлини, яка потім тисне на нерви або сусідні органи.

Слід звернути увагу лікаря на новий біль після їжі. Ви також повинні повідомити лікаря про будь-які болі, які, як правило, посилюються після їжі.

Біль у спині — особливо, коли здається, що виходить із області живота — також поширена. Це може бути пов’язано зі змінами в області живота або через зміни в печінці. Печінка часто збільшується при раку підшлункової залози. Це може призвести до болю, коли збільшена печінка тисне на нерви і тканини в навколишніх областях.

Запор може викликати біль у багатьох місцях, включаючи живіт і спину.

Інші симптоми

Інші ознаки та симптоми раку підшлункової залози можуть включати:

• жовтяниця (жовтіння шкіри та очей)

• темна сеча

• світлі або жирні випорожнення

• дуже суха, свербляча шкіра
• втома
• збільшена печінка
• втрата ваги та/або втрата апетиту
• нудота і блювота
• згустки крові
• цукровий діабет

Важливо знати, що у вашому випадку ці симптоми можуть бути не від раку підшлункової залози. Інші причини можуть бути відповідальними. Дуже важливо звернутися до лікаря, щоб якомога швидше виявити причини ваших симптомів і почати лікування.

Управління болем

Біль від раку підшлункової залози є тривожним симптомом. На щастя, існує багато засобів для лікування болю. Для більшості людей біль можна контролювати.

Легкий біль

Для легкого болю часто рекомендують аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як Адвіл. Іншим варіантом є ацетамінофен (наприклад, тайленол). Недоліки цих препаратів полягають у тому, що вони можуть забезпечити лише певну кількість полегшення болю. У великих кількостях або при тривалому прийомі ці ліки також можуть викликати шлункову кровотечу, проблеми з нирками або печінкою.

Загалом, ці ліки зазвичай використовуються як доповнення до інших ліків (описаних нижче). Це робиться для того, щоб зменшити кількість інших більш потужних ліків.

НПЗП відпускаються без рецепта. Але ви ніколи не повинні приймати будь-які ліки від болю при раку підшлункової залози без консультації лікаря.

Помірний біль

Слабкий опіоїд, такий як кодеїн або трамадол, може бути корисним для помірного болю. Ці ліки корисні для тих, хто не реагує повністю на НПЗП, але може не потребувати чогось для сильного болю. Слабкі опіоїди здатні впоратися з болем лише до певної міри. Їх часто поєднують з ліками (наприклад, НПЗП), що призначаються для легкого болю.

Побічні ефекти, як правило, подібні до тих, які виникають при застосуванні ліків для помірного та сильного болю. Вони можуть бути не такими помітними, але ви завжди повинні повідомляти лікаря про будь-які небажані ефекти будь-яких ліків.

Біль від середньої до сильної

Найпоширеніші ліки, які використовуються для лікування запущеного болю при раку підшлункової залози, – це сильні опіоїди. До них, зокрема, належать морфін, гідроморфон, фентаніл та метадон.

Як і інші категорії лікування болю та дозування, пошук правильної комбінації передбачає проби та помилки. Ваш лікар може почати з меншої дози, а потім збільшувати дозу, доки ваш біль не буде контролюватися. Крім того, можуть бути додані інші препарати або методи лікування, щоб допомогти контролювати біль і зменшити кількість сильних опіоїдів, необхідних для контролю болю.

Як і при будь-якому лікуванні, обов’язково повідомте лікаря, якщо ваш біль не контролюється, навіть за допомогою більш сильних ліків. Вони, ймовірно, змінять дозу або лікування, щоб вам було комфортніше.

Одна річ, на яку слід звернути увагу, називається проривним болем. Як випливає з назви, ця ситуація виникає, коли біль більшу частину часу контролюється, але ви відчуваєте періоди болю перед наступною запланованою дозою знеболюючого. У деяких випадках це означає, що потрібна вища загальна доза. Також можуть бути інші способи допомогти впоратися з проривним болем.

Людей часто турбує залежність від сильніших опіоїдів. Насправді, якщо дозування проводиться правильно, звикання виникає рідко. Важливим підходом є лікування болю до того, як вона стане сильною. Один із способів зробити це – приймати знеболюючі засоби регулярно, а не тільки тоді, коли біль виникає. Біль легше контролювати, якщо його максимально попередити. А профілактичне лікування болю може знизити загальну щоденну кількість необхідних ліків.

Побічні ефекти, які можуть виникнути з більш сильними опіоїдами, включають:

• запор
• сонливість
• нудота
• зміни настрою

Загалом людям, які приймають опіоїди, слід уникати алкоголю, оскільки це може посилити відчуття сонливості. Вам також слід уникати керування автомобілем та інших видів діяльності, які потребують пильності, доки ви не дізнаєтеся, як ви реагуєте на ці ліки.

Допоміжні препарати

Іноді на додаток до знеболюючих використовуються і знеболюючі препарати. Для усунення побічних ефектів знеболюючих препаратів використовуються проносні та протинудотні препарати. Стероїди можуть бути використані для підвищення контролю болю. Антидепресанти можуть допомогти контролювати страх і тривогу. А протисудомні препарати можуть допомогти при нервовому болю. Будь-який з цих препаратів можна використовувати на будь-якому етапі лікування болю.

Інші методи лікування

Ваш лікар може також порекомендувати наступні методи лікування залежно від причини вашого болю:

• алкогольна нервова блокада (щоб перешкодити нерву викликати біль)
• блокада чревного сплетення (допомагає зупинити біль у верхній частині живота)

• хіміотерапія або променева терапія (якщо рак поширився на інші органи)

• хірургія

Немедикаментозне лікування болю

Наступні підходи можна поєднувати з знеболюючими та іншими методами лікування. Вони не обов’язково ефективні самі по собі, але вони можуть допомогти зменшити біль і, отже, кількість необхідних знеболюючих препаратів.

• релаксаційна терапія
• керовані образи
• масаж
• гіпноз
• голковколювання
• лід і спека
• когнітивно-поведінкова терапія
• фізіотерапія
• тренування навичок подолання

Яка перспектива цього болю?

Рак підшлункової залози є одним з найагресивніших видів раку. Це може бути пов’язано з сильним болем. На щастя, існує багато способів допомогти контролювати біль і покращити якість життя. Крім того, вивчається ряд нових методів лікування, які припускають, що в найближчому майбутньому буде ще легше контролювати біль від раку підшлункової залози.