Розуміння несеміноматозних пухлин зародкових клітин

Несеміноматозна пухлина зародкових клітин – це тип раку яєчка, який утворюється в клітинах, що виробляють сперму. Прогноз для людей з цим типом пухлин позитивний, особливо якщо діагностовано на ранніх стадіях.

Рак яєчок починається в яєчках. За даними Американського онкологічного товариства, о 1 із 250 у чоловіків протягом життя розвивається рак яєчок.

Несеміноматозна пухлина зародкових клітин (NSGCT) є типом раку яєчка.

У цій статті докладніше розповідається про NSGCTs, у тому числі про те, що їх викликає та як лікарі їх діагностують і лікують.

Що таке несеміноматозна пухлина зародкових клітин?

NSGCT – це тип раку яєчка, який розвивається в клітинах, які утворюють сперму. закінчено 90% Рак яєчок – це пухлини зародкових клітин.

Приблизно половина пухлин зародкових клітин – це семіноми, тоді як інша половина – несеміноматозні. Існує кілька різних типів NSGCT.

Симптоми NSGCT подібні до симптомів інших типів раку яєчок і можуть включати:

  • ущільнення в яєчку, яке можна відчути
  • набряк одного яєчка, що призводить до його збільшення

  • відчуття тяжкості в мошонці
  • біль або дискомфорт у яєчках або мошонці

Це також можливо для NSGCTs пов’язані з безпліддям. Причиною цього може бути:

  • низька кількість сперматозоїдів
  • погана рухливість сперматозоїдів
  • аномальна форма сперми

Семінома проти несеміноматозних пухлин зародкових клітин

Семіноми розвиваються із зародкових клітин, які стали аномальними на початку свого розвитку. Тільки пухлини, які є 100% з цих клітин складаються семіноми.

Несеміноматозні пухлини зародкових клітин (NSGCTs) розвиваються з підтипів зародкових клітин, які є більш зрілими та спеціалізованими. Декілька підтипів клітин можуть стати NSGCT. Деякі NSGCT розвиваються лише з одного з цих підтипів, тоді як інші розвиваються із суміші підтипів.

Рак яєчок також може мати як семіному, так і несеміномні клітини. Вони називаються «змішаними пухлинами зародкових клітин» і розглядаються як NSGCT.

це допомогло?

Які різні типи несеміноматозних пухлин зародкових клітин?

Існує чотири типи NSGCT. Як правило, кожен тип NSGCT частіше зустрічається у змішаних пухлинах. Чисті пухлини кожного типу зустрічаються рідше.

Ембріональна карцинома

Під мікроскопом клітини ембріональної карциноми виглядають як тканини ембріонів на ранніх стадіях. Вони знайдені в близько 40% пухлини яєчок.

Ембріональні карциноми є агресивними видами раку. Це означає, що вони мають потенціал для швидкого росту та поширення.

Карцинома жовткового мішка

Карциноми жовткового мішка названі тому, що вони виглядають як клітини жовткового мішка раннього ембріона. Вони частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. Вони складаються близько 30% раку яєчок у дітей віком до 3 років.

Хоріокарцинома

Хоріокарциноми складаються з клітин, які нагадують компоненти плаценти. Вони агресивні, швидко ростуть і поширюються.

Хоріокарциноми зустрічаються рідко і розвиваються у дорослих. Хоча чисті хоріокарциноми зустрічаються дуже рідко, клітини хоріокарциноми можуть бути присутніми в до 15% змішаних зародковоклітинних пухлин.

Тератома

Тератоми – це пухлини, які під мікроскопом виглядають як кожен із шарів ембріона, що розвивається. Вони можуть бути як зрілими, так і незрілими.

Зрілі тератоми можуть містити різні типи дорослої тканини, наприклад волосся, кістки та хрящі. Незрілі тератоми менш добре розвинені і виглядають як тканини раннього ембріона.

Що викликає несеміноматозні пухлини зародкових клітин і хто в групі ризику?

Лікарі та дослідники не знають, що саме викликає NSGCTs. Загалом рак виникає через зміни в ДНК клітин, що спричиняє їх неконтрольований ріст.

Але відомо, що деякі речі підвищують ризик раку яєчок. Вони включають наявність:

  • особиста або сімейна історія раку яєчок
  • неопущене яєчко або яєчка, що називається крипторхізмом
  • мікробна неоплазія in situ, тип передраку в яєчках
  • ВІЛ

У Сполучених Штатах також існує ризик раку яєчок чотири-п’ять разів вище у білих людей, ніж у чорних або азіатів. Люди, які проживають у Сполучених Штатах і Європі, також піддаються більшому ризику. Причини цих відмінностей невідомі.

Як діагностують несеміноматозні пухлини зародкових клітин?

Щоб поставити діагноз NSGCT, ваш лікар спочатку візьме вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Вони також обмацують ваші яєчка на ознаки будь-яких ущільнень, болю чи набряку.

Ваш лікар може призначити ультразвукове дослідження, щоб визначити, чи є підозріла ділянка нераковим захворюванням чи раком.

Інші візуалізаційні тести, які ваш лікар може призначити для NSGCT, включають:

  • комп’ютерна томографія
  • знімок МРТ
  • ПЕТ сканування
  • рентген грудної клітки
  • сканування кісток

Перевірка на онкомаркери

Оскільки NSGCT можуть виробляти високі рівні білків, які називаються пухлинними маркерами, аналізи крові на ці маркери можуть допомогти лікареві діагностувати NSGCT.

Пухлинні маркери, які використовуються для NSGCT, включають:

  • альфа-фетопротеїн (AFP), який часто підвищується при ембріональній карциномі та карциномі жовткового мішка

  • хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), який часто високий при ембріональній карциномі та хоріокарциномі

  • лактатдегідрогеназа (ЛДГ), яка може бути підвищена при раку яєчка, особливо якщо рак широко поширений

Біопсія проти операцій

Біопсія не проводиться для діагностики раку яєчок. Це тому, що взяття біопсії може сприяти поширенню ракових клітин.

Якщо ваш лікар дуже підозрює, що у вас рак яєчка, він може порекомендувати видалення ураженого яєчка за допомогою процедури, яка називається радикальною орхіектомією.

Потім лабораторія може проаналізувати видалене яєчко на наявність раку. Якщо рак присутній, його можна охарактеризувати далі.

Як лікують несеміноматозні пухлини зародкових клітин?

Рекомендоване лікування NSGCT залежить від кількох факторів, таких як тип NSGCT у вас, стадія вашого NSGCT, а також ваш вік і загальний стан здоров’я.

Варіанти лікування NSGCT можуть включати один або комбінацію з наступного:

  • операція з видалення ураженого яєчка
  • операція з видалення лімфатичних вузлів у задній частині живота
  • хіміотерапія, яка зазвичай включає одну з наступних схем:

    • блеоміцин, етопозид і цисплатин (BEP)

    • етопозид і цисплатин (ЕП)
    • етопозид, іфосфамід і цисплатин (VIP)

Після лікування ваш лікар спостерігатиме за вами, якщо рак повернеться. Ви будете регулярно відвідувати свого лікаря для перевірок, деякі з яких передбачатимуть візуалізацію.

З часом без рецидиву, період між візитами до лікарів буде ставати довшим.

Чи виліковні несеміноматозні пухлини зародкових клітин?

Для деяких NSGCT, особливо ранніх стадій раку, можливо, що після лікування в організмі не залишиться жодних слідів раку. Наприклад, NSGCT 1 і 2 стадії мають a швидкість лікування понад 99% і понад 95% відповідно.

Однак також можливо, що деякі NSGCT повертаються після лікування. Ось чому ваш лікар захоче продовжувати спостерігати за вами після завершення лікування.

це допомогло?

Які перспективи для людини з несеміноматозною пухлиною зародкових клітин?

Ваше ставлення до NSGCT може залежати від кількох факторів, таких як:

  • тип NSGCT у вас є
  • етап вашого NSGCT
  • наскільки агресивний ваш NSGCT
  • тип використовуваного лікування та те, як рак на нього реагує
  • рівні онкомаркерів у вашій крові після лікування
  • ваш вік і загальний стан здоров’я

NSGCT можна розділити на три категорії перспектив на основі кількох факторів. Ці категорії прогнозів є добрими, середніми та поганими.

Відповідно до Національний інститут раку, до 61% NSGCTs знаходяться в категорії хороших перспектив. Показники 5-річної виживаності для кожної категорії:

  • Добре: 92% до 94%
  • Проміжний рівень: 80% до 83%
  • погано: 71%

Таблиця нижче показує 5-річна виживаність для всіх типів раку яєчок у Сполучених Штатах на основі даних з бази даних SEER Національного інституту раку:

Стадія раку SEER 5-річна виживаність
Локалізований (залишається в яєчках) 99%
Регіональний (поширення на сусідні тканини) 96%
Дистантний (поширення на віддалені тканини) 73%
Загалом 95%

NSGCT – це тип раку яєчка, який може розвиватися в кількох підтипах зародкових клітин. Статеві клітини – це тип клітин, які виробляють сперму.

Багато NSGCT містять суміш різних підтипів клітин. Деякі види NSGCT більш агресивні, ніж інші.

Загалом, перспективи для людей з NSGCT хороші, особливо для ранніх стадій пухлин. Щоб отримати точнішу оцінку свого прогнозу, обов’язково проведіть відверту розмову з вашою медичною командою.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss