Розуміння різниці між інверсними та звичайними вуграми

Вульгарні вугри – це найбільш поширена і типова форма акне. Коли люди говорять про «акне», вони зазвичай мають на увазі вульгарні вугри.

Вульгарні вугрі — це хронічне захворювання шкіри, яке може проявлятися як запальними, так і незапальними ураженнями, включаючи прищі, вугри, білі вугри та, в деяких випадках, більш глибокі кісти або вузлики.

Цей стан виникає через те, що залози вашої шкіри, які виробляють жир (сальні залози), стають надто чутливими до чоловічих гормонів, які називаються андрогенами. Ця чутливість у поєднанні з наявністю бактерії називається Cutibacterium acnesпризводить до запалення та розвитку прищів.

Прищі найчастіше зустрічаються серед молодих людей, вражаючи між від 35% до понад 90% підлітків, але це може вплинути на людей будь-якого віку. В основному це вражає обличчя, але також може з’явитися на плечах, тулубі та спині.

Симптоми вульгарних вугрів

Вульгарні вугрі характеризуються різними симптомами, які можуть варіюватися від легких до важких.

Загальні симптоми вульгарних вугрів включають:

• комедони (чорні та білі вугри)

• папули (малі, підняті, червоні або рожеві шишки)

• пустули (червоні шишки з білими або жовтими центрами)

• вузлики (болючі тверді утворення під шкірою)
• кісти (глибокі, заповнені гноєм)
• запалення (почервоніння і набряк)
• рубцювання
• гіперпігментація (темні плями)
• жирна шкіра (надмірне вироблення шкірного сала)
• ніжність

Інверсний акне (також званий гнійним гідраденітом) — це хронічний запальний стан, який вражає головним чином ділянки тіла з потовими залозами, як-от пахви та анально-статеву область. Воно часто починається з хворобливих вузликів, що призводить до тунелів (званих фістулами) і рубцювання тканин.

Цей стан зазвичай починається після статевого дозрівання і частіше зустрічається у людей африканського походження. Його поширеність коливається від менше ніж 1–4%залежно від регіону.

Симптоми зворотного акне

Симптоми інверсних вугрів включають:

• хворобливі, запальні вузлики в місцях з потовими залозами
• стерильні абсцеси (болючі, набряклі ділянки, наповнені гноєм)
• синусові шляхи (канали) і свищі (аномальні з’єднання)
• фіброз тканин
• гіпертрофічні рубці (підняті, потовщені рубці)
• виділення з неприємним запахом
• поява в областях з потовими залозами, включаючи пахви, пах, анальний складок, а іноді і складки шкіри в осіб з ожирінням

Обидва стани мають певну схожість, пов’язану з ураженнями шкіри, але вони суттєво відрізняються за локалізацією, віком початку, тяжкістю та підходами до лікування.

Ось деякі ключові відмінності, які можуть допомогти їх розрізнити.

Вульгарні вугри:

• часто зустрічається на обличчі, грудях і спині
• проявляється різними видами ураження
• зазвичай починається в підлітковому віці
• впливає на широкий віковий діапазон
• має ураження, які можуть з’являтися і зникати
• реагує на звичайні засоби лікування акне

Інверсні вугрі:

• найчастіше вражає пахви, пах, сідниці та під грудьми
• характеризується хворобливими вузликами і абсцесами
• зазвичай починається після статевого дозрівання (переважно вражає дорослих)
• призводить до утворення рубців і тунелів
• потребує суворого лікування, наприклад антибіотиків, імуносупресивних препаратів або хірургічного втручання

Вульгарні вугри

Основною причиною вульгарних вугрів є надмірна реакція сальних залоз на типові рівні андрогенів, особливо в підлітковому віці. Це призводить до посиленого вироблення шкірного сала (шкірного сала) і утворення комедонов (забитих волосяних фолікулів).

Наявність бактерії Cutibacterium acnes а запалення може погіршити стан.

Декілька факторів можуть сприяти розвитку або погіршенню вульгарних вугрів, зокрема:

• вживання ліків (наприклад, літію або стероїдів)
• вплив надлишку сонячного світла
• використання косметики на масляній основі
• гормональний дисбаланс
• генетичні фактори
• дієта (особливо високий глікемічний навантаження та споживання молока)
• психологічний стрес
• резистентність до інсуліну

Акне інверса

Інверсні вугрі часто починаються із закупорки або запалення волосяних фолікулів і апокринних (потових) залоз. Це призводить до утворення болючих вузликів, абсцесів і, зрештою, вузьких тунелеподібних проходів під шкірою.

поточний дослідження вказує на те, що імунні дисфункції та запальні процеси можуть відігравати певну роль у цьому стані.

Фактори, що сприяють виникненню інверсних вугрів, можуть включати наступне:

• куріння
• ожиріння
• зміни в імунній системі
• надмірне вироблення протимікробних білків

Лікування звичайних вугрів включає:

• Місцеве лікування: Це безрецептурні або рецептурні креми та гелі, що містять такі інгредієнти, як пероксид бензоїлу, саліцилова кислота та ретиноїди.
• Пероральні антибіотики: До них відносяться рецептурні антибіотики, такі як доксициклін і міноциклін, для помірних і важких випадків.
• Оральні контрацептиви: Вони призначені для людей, яким при народженні присвоєно жіноче походження, які мають гормональні прищі.
• ізотретиноїн (Аккутан): Аккутан — потужний пероральний препарат для лікування важких, стійких прищів.
• Світло та лазерна терапія: У деяких випадках вони використовуються для зменшення симптомів акне.
• Хімічні пілінги: Вони можуть допомогти покращити структуру та зовнішній вигляд шкіри.

Лікування інверсних вугрів включає:

• Антибіотики: У менш важких випадках антибіотики, такі як кліндаміцин-рифампіцин або рифампіцин-моксифлоксацин-метронідазол, можна використовувати для цільового утворення біоплівки.
• Пероральний ацитретин: Це використовується після хірургічного втручання, щоб запобігти рецидивам і в деяких випадках важких інверсних акне.
• Дапсон: Це забезпечує полегшення для деяких людей, але має високий рівень рецидивів.
• Інгібітори TNF-альфа: Такі ліки, як інфліксимаб, адалімумаб і етанерцепт, можна використовувати у важких випадках, хоча в рідкісних випадках етанерцепт може погіршити стан.
• Моноклональні антитіла: Це включає устекінумаб і секукінумаб.
• Хірургічні втручання: У запущених випадках для полегшення симптомів часто необхідно хірургічне видалення.

Хоча лікування інверсних вугрів може відрізнятися від людини до людини, важливо зазначити, що єдиними біологічними методами, схваленими Управлінням з контролю за продуктами й ліками (FDA), є інгібітор TNF-альфа адалімумаб і моноклональне антитіло секукінумаб.

Звичайні вугрі та інверсні вугри представляють собою два різних захворювання шкіри, які мають певну схожість. Звичайні вугрі, які характеризуються закупоркою волосяних фолікулів, вражають широке коло людей, особливо в підлітковому віці. Хоча це може бути набридливим, як правило, це можна впоратися за допомогою різноманітних процедур.

З іншого боку, acne inversa в основному вражає ділянки з апокринними потовими залозами, що призводить до хворобливих вузликів, абсцесів і потенційно сильного дискомфорту. Управління цим хронічним захворюванням є більш складним, часто вимагає комбінованого лікування.

В обох випадках рання діагностика та відповідне лікування є вирішальними. Якщо ви або хтось із ваших знайомих маєте справу із постійними проблемами зі шкірою, консультація дерматолога — це перший крок до полегшення та покращення якості життя.