Огляд
Що таке саркома матки?
Саркома матки – це тип раку матки, який зазвичай утворюється в м’язовому шарі вашої матки (міометрії). Більшість видів раку матки утворюються в слизовій оболонці матки (ендометрію) і називаються раком ендометрія або карциномою. Саркоми, навпаки, зустрічаються набагато рідше. Існують також інші рідкісні типи саркоми, які починаються в опорних клітинах слизової оболонки матки.
Чи є саркома матки агресивною?
Саркома матки зазвичай росте швидше і поширюється швидше, ніж більш поширені раки ендометрія. Проте не всі саркоми матки однаково агресивні. Ваш лікар розгляне, де розташована саркома і якого вона типу, щоб визначити, наскільки вона агресивна.
Ваш постачальник також може поставити ваш рак, щоб перевірити, чи він поширився.
Що таке стадія раку?
Одне з найбільших занепокоєнь при діагностиці раку — це метастазування (поширення) за межі свого початкового розташування. Щоб визначити поширення раку, ваш постачальник призначає номер (від I до IV) діагнозу. Чим більше число, тим більше рак поширюється по всьому організму. Ця система класифікації називається «постановка». Ваш лікар використовує цю інформацію для планування лікування.
Які стадії саркоми матки?
Стадії розвитку саркоми матки:
- І етап: Рак є лише у вашій матці.
- ІІ етап: Рак поширився у вашому тазі за межі матки.
- ІІІ етап: Рак поширився на ділянки черевної порожнини за межами таза, включаючи лімфатичні вузли.
- IV етап: Рак поширився на віддалені області поза черевною порожниною або охоплює сечовий міхур або пряму кишку.
Хто отримує саркому матки?
Більшість людей з діагнозом саркома матки старше 40 років, але людям у віці 20 років поставили діагноз саркома матки. Середній вік діагностики становить приблизно 60 років.
Хто в групі ризику по розвитку саркоми матки?
Деякі фактори можуть підвищити ризик розвитку саркоми матки.
- Випромінювання органів малого тазу. Променеве лікування в області таза може збільшити ризик розвитку саркоми матки. Саркоми рідко утворюються після опромінення органів малого таза, але коли вони виникають, вони зазвичай з’являються через 5-25 років після опромінення.
- Тамоксифен. Тривале застосування тамоксифену для лікування раку молочної залози (п’ять і більше років) підвищує ризик розвитку саркоми матки.
- Генетика. Наявність гена, який викликає рак ока, який називається ретинобластома, підвищує ризик розвитку деяких типів саркоми матки.
У чорних людей вдвічі частіше, ніж у білих, розвивається саркома матки, ніж у білих. Дослідники не впевнені, чому раса є фактором ризику, коли справа доходить до саркоми матки.
Наскільки поширена саркома матки?
Саркома матки зустрічається рідко, становить лише 3-7% усіх видів раку матки.
Симптоми та причини
Які ознаки та симптоми саркоми матки?
Основні симптоми саркоми матки подібні до раку ендометрію та неракових новоутворень, таких як фіброма. Важливо звернутися до свого постачальника, якщо ви помітили будь-який з цих ознак:
- Незвичайна кровотеча з піхви, яка не пов’язана з менструальним циклом або виникає після менопаузи.
- Вагінальна кровотеча з виділеннями смердючого характеру.
- Утворення (шишка або наріст) у вашій піхві або тазу.
- Відчуття повноти в животі.
- Тазовий біль.
- Доводиться часто мочитися.
- Запор.
Ви можете не помічати симптомів, поки саркома матки не перейде на більш запущену стадію. У рідкісних випадках люди з саркомою матки протікають безсимптомно (не помічають симптомів).
Що викликає саркоми матки?
Саркома матки розвивається, коли злоякісні клітини утворюються, діляться і поширюються по всьому організму. Ці клітини утворюються в основному в м’язовій стінці вашої матки (міометрії).
Вчені не знають, що викликає саркоми матки. Тривають дослідження, щоб краще зрозуміти, як їх діагностувати, лікувати та запобігати.
Діагностика та тести
Як діагностують саркому матки?
Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути саркому матки, він проведе фізичний огляд і візьме вашу історію хвороби. Ваш лікар також проведе тазовий огляд вашої піхви, шийки матки, матки, маткових труб, яєчників і прямої кишки. Щоб оглянути ці органи, лікар вводить один-два пальці в рукавичці в піхву та пряму кишку, щоб відчути щось незвичайне. Вони також можуть використовувати дзеркало, щоб зазирнути всередину вашої піхви.
Лікар також може виконувати такі процедури:
- Трансвагінальне УЗД: Ультразвук створює зображення структур м’яких тканин, включаючи ваші репродуктивні органи. Спеціалізований датчик вставляють у ваш вагінальний канал приблизно на 2-3 дюйми для дослідження матки та яєчників. Іноді на УЗД саркома матки і фіброма виявляються схожими.
- Біопсія ендометрія: Ваш лікар забирає зразок тканини з слизової оболонки вашої матки для дослідження.
Ваш лікар може підтвердити наявність саркоми матки, дослідивши її клітини під мікроскопом після біопсії або гістеректомії.
Можливо, вам знадобляться додаткові тести для визначення стадії раку після того, як у вас діагностовано саркому матки. Магнітно-резонансна томографія (МРТ), КТ, ПЕТ та рентгенографія грудної клітки можуть виявити, чи поширився рак по всьому тілу.
Ваш лікар може направити вас до гінеколога, який спеціалізується на раку (гінеколог-онколог), щоб допомогти як у діагностиці, так і в лікуванні саркоми матки.
Управління та лікування
Як лікують саркому матки?
Ваш лікар може використовувати одну або кілька з цих методів лікування для лікування саркоми матки: хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія та гормональна терапія.
Хірургія
Операція з видалення раку є найбільш поширеним методом лікування саркоми матки. Хірург може видалити лише утворення. Або вони можуть виконати одну з цих процедур для видалення уражених тканин і органів:
- Гістеректомія: видалення матки та шийки матки (іноді називається тотальною гістеректомією). Ваш лікар може використовувати інструмент, який називається лапароскопом, щоб видалити матку за допомогою малоінвазивної хірургії.
- Тотальна гістеректомія с сальпінгооофоректомія: видалення матки та одного чи обох яєчників та однієї чи обох маткових труб.
- Радикальна гістеректомія: видалення матки, шийки матки, обох маткових труб і деяких навколишніх тканин, включаючи частину піхви.
- Лімфаденектомія: видалення лімфатичних вузлів, щоб перевірити їх на рак.
- Лапаротомія: на животі робиться розріз, який обстежується на рак. У деяких випадках ваш лікар може видалити інші органи, уражені раком.
Радіотерапія
Променева терапія – це форма лікування раку, яка використовує високоенергетичні рентгенівські промені для знищення ракових клітин, мінімізуючи пошкодження здорових клітин. Променева терапія може бути внутрішньою (розміщується у вашому тілі) або зовнішньою (доставляється апаратом за межами вашого тіла). Ви можете отримати як внутрішнє, так і зовнішнє променеве лікування саркоми матки.
Побічні ефекти променевої терапії включають:
- Втома (відчуття втоми).
- діарея.
- Нудота і блювота.
- Зміни вашої шкіри.
- Роздратування у вашому сечовому міхурі.
- Набряки (набряки) в ногах.
Хіміотерапія
Хіміотерапія використовує ліки, щоб знищити або уповільнити ріст ракових клітин, що швидко розмножуються. Ці ліки часто вводяться внутрішньовенно (через голку в кровоносну судину) і можуть мати серйозні побічні ефекти. Ви можете отримувати променеву терапію та хіміотерапію разом.
Побічні ефекти хіміотерапії включають:
- Нудота і блювота.
- Втрата волосся.
- Втрата апетиту.
- Низький показник крові.
- Втома.
Гормональна терапія
Гормони – це речовини, які виробляє ваш організм для регулювання певних функцій. Приклади включають тестостерон та естроген. У деяких випадках гормони можуть сприяти розвитку раку.
Гормональна терапія зупиняє ріст раку, блокуючи дію гормонів. Гормони, такі як прогестини, агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону та інгібітори ароматази, використовуються для лікування саркоми матки.
Профілактика
Як я можу запобігти саркому матки?
Ми ще не знаємо, як запобігти розвитку саркоми матки, але ми знаємо про певні фактори ризику, такі як опромінення тазової області та прийом тамоксифену при раку молочної залози. Переваги лікування часто переважають ризики, пов’язані з розвитком саркоми матки, тим більше, що це дуже рідко.
Поговоріть зі своїм лікарем про ризики, пов’язані з будь-яким лікуванням раку, і зважте плюси та мінуси доступних варіантів лікування.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) після лікування саркоми матки?
Саркома матки є більш тривожною і важче піддається лікуванню, ніж інші види раку матки. Тим не менш, прогноз саркоми матки залежить від типу пухлини у вас, ступеня раку (наскільки агресивні ракові клітини виглядають під мікроскопом) і від того, наскільки вона поширюється по вашому тілу. Поговоріть зі своїм постачальником про свій прогноз на основі вашого унікального випадку.
Після лікування плануйте регулярно відвідувати свого лікаря для подальшого спостереження. Діагностика саркоми матки може підвищити ризик розвитку деяких інших видів раку.
Чи лікується рак саркоми матки?
Саркома матки виліковна, особливо якщо вона низької якості (помірно аномальні клітини) і вона не поширилася за межі вашої матки. У деяких випадках для повного знищення ракових клітин може знадобитися додаткове лікування, наприклад хіміотерапія та опромінення.
Скільки живе людина з саркомою матки?
Неможливо точно знати, скільки проживе людина з саркомою матки. Ваші результати залежатимуть від типу саркоми, яка у вас є, її поширення, вашого віку, вашого здоров’я та того, як ваш організм реагує на лікування, серед інших факторів.
За даними Національного інституту раку, виживаність при саркомі матки через п’ять років після діагностики коливається від 41% до 95%, залежно від типу саркоми та ступеня її поширення.
Жити з
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
- Як часто мені будуть потрібні контрольні тести та процедури візуалізації?
- Що перевірять контрольні тести та іспити?
- Які симптоми свідчать про те, що мій рак повернувся?
- Які повсякденні звички ви б порадили, щоб зберегти здоров’я?
- Як моя команда з догляду залишатиметься на зв’язку та в курсі мого плану лікування?
- Як тип саркоми матки вплине на мої варіанти лікування та прогноз?
Якщо у вас діагностовано рак, важливо усвідомити, що ви не самотні. Попросіть свого постачальника інформації про групи підтримки для осіб, у яких діагностовано рак матки, які проходять лікування. Ви також можете зв’язатися з місцевим відділенням Американського онкологічного товариства для отримання додаткової інформації. Крім того, ваш лікар може направити вас до соціального працівника або спеціаліста з психічного здоров’я, щоб допомогти вам впоратися з емоційними аспектами отримання діагнозу рак.
Discussion about this post