Серцеві та амбулаторні монітори

Деталі тесту

Як працюють амбулаторні монітори?

Усі амбулаторні монітори покладаються на те, що ваше серце має власну електричну систему. Ця система контролює весь цикл вашого серцебиття, використовуючи електричні імпульси, щоб змусити чотири камери вашого серця діяти в певному порядку. Це гарантує, що ваше серце працює в організованій, ефективній послідовності.

Електрична активність вашого серця досить сильна, щоб її легко виявити за допомогою пристроїв, які прикріплені або імплантовані безпосередньо під вашу шкіру. Коли це робиться за допомогою живого або друкованого зчитування електричної активності, це називається електрокардіограмою (коротко ЕКГ або ЕКГ).

Коли частини вашого серця не працюють належним чином, електрична активність у цих областях змінюється. Ось як кваліфікований медичний працівник може прочитати дані ЕКГ і сказати, наскільки добре працюють різні частини вашого серця. ЕКГ проводиться в лікарні або клініці і зазвичай займає всього кілька хвилин.

Амбулаторні монітори використовують подібний метод, але вони роблять це протягом днів, тижнів або навіть років. Залежно від використовуваного монітора, вони можуть відстежувати діяльність вашого серця, коли ви спите, працюєте або займаєтеся більшою частиною вашого повсякденного життя.

Які існують типи амбулаторних моніторів?

Більшість амбулаторних моніторів є зовнішніми пристроями, які можна носити з собою. Вони зчитують активність вашого серця за допомогою датчиків, які називаються електродами, які прикріплені до вашої шкіри за допомогою спеціального клею. Більшість із цих моніторів мають приблизно розмір і вагу мобільного телефону (а деякі використовують мобільні телефони, які були спеціально модифіковані саме для такого використання).

Зовнішні амбулаторні монітори включають:

• Холтерівські монітори. Цей тип монітора найчастіше використовується для реєстрації серцевої діяльності протягом 1-2 днів. Однак деякі варіанти цього пристрою можуть записувати 1-2 тижні.
• Монітори подій. Ці пристрої реєструють діяльність вашого серця лише тоді, коли найімовірніше, що має місце аритмія. Деякі пристрої дозволяють активувати їх, коли відчуєте симптоми. Інші пасивно «слухають» ваш серцевий ритм і автоматично починають запис, коли виявляють аритмію. Ці пристрої в основному діляться на два типи:
  • Циклування. Ці пристрої мають цикл пам’яті в кілька хвилин (точна кількість часу різна). Цикл включає певну кількість часу в минуле та майбутнє. Коли він не активований, нові дані, які додаються, виштовхують старі дані з циклу. Якщо ви активуєте його, кілька хвилин у минулому буде збережено для подальшого перегляду, а також кілька хвилин після активації пристрою.
  • Без петлі. Ці пристрої записують лише встановлений період після їх активації. За допомогою деяких з цих пристроїв електроди можна зняти. Потім, коли ви відчуєте симптоми, ви надягаєте електроди та активуєте пристрій для запису вашого серцевого ритму.
• Монітори в режимі реального часу. Ці пристрої дуже схожі на монітори подій, але можуть передавати дані серцевої активності в центр моніторингу для негайного перегляду медичним працівником. Монітори в режимі реального часу можуть автоматично збирати та надсилати дані, коли виявляють аритмію. Вони також можуть збирати та надсилати дані, коли їх активує власник, який відчуває симптоми. Ці пристрої особливо корисні при важких аритміях, коли необхідна швидка допомога експерта.
  • Деякі типи моніторів реального часу призначені лише для використання під час реєстрації за телефоном. Цей тип пристрою дозволяє зателефонувати в центр моніторингу та передати свої дані, поки ви розмовляєте по телефону. Ви також можете зв’язатися з клінічним персоналом, під час якого вони, ймовірно, зададуть вам запитання, пов’язані з симптомами, вашими ліками або нещодавньою діяльністю.

Є два інших типи амбулаторних моніторів, які працюють так само, як і вищеописані монітори, але з ключовими відмінностями.

• Патч-рекордери. Ці пристрої прилипають до вашої шкіри, як клейкий пластир, але містять усе обладнання, необхідне для виявлення, запису та збереження даних про серцеву діяльність. Носити їх можна до двох тижнів. Розміри цих пристроїв різняться, але загалом вони досить малі, щоб ви могли носити його під футболкою, і це було б нелегко помітити.
• Імплантовані циклічні реєстратори. Ці невеликі пристрої можна вставити під шкіру і відслідковувати вашу серцеву діяльність протягом набагато більшого періоду. Вони можуть записувати автоматично або можуть, коли їх активує власник. Дані можна завантажити з них по бездротовому зв’язку в клініці або в кабінеті лікаря. Деякі з цих моніторів можуть залишатися на місці до двох років. Основна перевага цього пристрою полягає в тому, що вам не потрібно турбуватися про його активацію, а також не турбуватися про проблеми під час купання, плавання тощо.

Чого мені очікувати перед тестом?

Постачальник медичних послуг, як правило, спеціаліст, пояснить варіанти тестування та порекомендує той, який, швидше за все, допоможе діагностувати вашу проблему. При виборі типу монітора вони також врахують ваші обставини (наприклад, вашу роботу) та ваші уподобання.

Як підготуватися до тесту?

Перед тестом ви можете викупатися, тому що, залежно від тесту, може пройти день або два, перш ніж ви зможете зняти електроди і знову купатися. Незалежно від того, вирішите ви купатися чи ні, ви повинні переконатися, що шкіра на грудях чиста.

Не слід наносити на шкіру грудей жодні олії, лосьйони, креми та інші засоби для догляду за шкірою, оскільки це може ускладнити прилипання електродів до шкіри або виявлення серцевої діяльності. Ви також повинні носити сорочку, яку легко знімати та одягати, оскільки це полегшує розміщення електродів.

Чого очікувати в день початку моніторингового періоду?

Технік або інший медичний працівник пояснить, як користуватися пристроєм, зокрема як ним користуватися. Залежно від пристрою, вони також проінструктують, як самостійно знімати та надягати електроди після купання, плавання тощо.

Вони також повідомлять вам про конкретні ситуації або пристрої, яких вам потрібно уникати, щоб запобігти їх впливу на монітор. Зазвичай це включає в себе певні типи електроніки або пристроїв, які містять магніти. Вони можуть надати вам список пристроїв, яких слід уникати, або ви можете запросити його.

У випадку моніторів, які використовують електроди, вони будуть використовувати спирт для очищення шкіри, де вони будуть розміщувати електроди. Вони також поголять або видаляють будь-яке волосся, яке у вас може бути в цій області, гарантуючи, що електрод може залишатися прикріпленим і отримувати чіткий сигнал.

Чого очікувати протягом періоду моніторингу?

Амбулаторні моніторні тести надзвичайно безпечні та безболісні. Загалом, все, що вам потрібно зробити, це носити та використовувати монітор відповідно до інструкцій. Ваші медичні працівники, включаючи техніків і медсестер, розкажуть вам все, що вам потрібно знати протягом періоду моніторингу.

Чого очікувати після завершення періоду моніторингу?

Після завершення тесту ви зможете вийняти електроди (якщо пристрій їх використовує) і повернути пристрій. У вас може виникнути деяке тривале подразнення шкіри від клею, який використовується з електродами із зовнішніми моніторами. Зазвичай це проходить через кілька днів. Ваш постачальник може дати вам рекомендації щодо того, як лікувати роздратування, щоб полегшити його зникнення.

Чи є ризики з цими пристроями?

Загалом, найпоширенішим побічним ефектом більшості зовнішніх амбулаторних моніторів є подразнення шкіри. Зазвичай роздратування викликається клеєм, який використовується для приклеювання електродів до шкіри. Якщо у вас чутлива шкіра або алергія (підтверджена чи підозрювана) на клей, вам слід згадати про це перед нанесенням на шкіру.

З імплантованими петлевими реєстраторами можуть виникнути деякі побічні дії або ускладнення, більшість з яких незначні:

• Роздратування або біль. Зазвичай це відбувається навколо місця імплантації пристрою. У більшості з цих випадків він покращиться або зникне сам.
• Інфекція. У рідкісних випадках область, де був імплантований пристрій, може бути інфікована. Зазвичай це лікується антибіотиками, але в деяких випадках може знадобитися переміщення пристрою.
• Алергічна реакція. Іншим рідкісним ускладненням є алергія на матеріал, який використовується для імплантованого самописного пристрою. Якщо у вас така алергія, можливо, доведеться зняти пристрій і використовувати інший тип монітора.
• Поганий сигнал. Імплантовані циклічні реєстратори іноді можуть мати проблеми з визначенням електричної активності в певних частинах вашого серця. Коли це відбувається, зазвичай необхідно перемістити пристрій у місце, де сигнал більш чіткий.