Стеноз хребта

Що таке спинальний стеноз?

Хребет – це стовпчик кісток, які називаються хребцями, які забезпечують стабільність і підтримку верхньої частини тіла. Це дає можливість повертати і крутити.

Спинномозкові нерви проходять через отвори в хребцях і передають сигнали від мозку до решти тіла. Ці нерви утворюють ваш спинний мозок.

Навколишні кістки та тканини захищають нерви у вашому спинному мозку. Якщо вони пошкоджені або пошкоджені, це може вплинути на такі функції, як ходьба, рівновага та відчуття.

Стеноз хребта – це стан, при якому проміжки в хребетному стовпі звужуються, здавлюючи спинний мозок. Цей процес, як правило, поступовий. Це може виникнути в будь-якому місці вздовж хребта.

Стеноз хребта також називають:

• псевдоклавдикація
• центральний стеноз хребта
• форамінальний стеноз хребта

Якщо звуження мінімальне, симптомів не буде. Занадто сильне звуження може стиснути ваші нерви і викликати проблеми.

Які симптоми спинального стенозу?

Симптоми спинального стенозу зазвичай прогресують з часом, оскільки нерви стають більш стиснутими.

Якщо у вас є спинальний стеноз, ви можете відчувати:

• слабкість ніг або рук

• біль у попереку під час стояння або ходьби

• оніміння в ногах або сідницях
• проблеми з балансом

Сидіння в кріслі зазвичай допомагає полегшити ці симптоми. Однак симптоми можуть повертатися під час стояння або ходьби.

Які причини спинального стенозу?

Найпоширенішою причиною стенозу хребта є старіння. З віком тканини хребта можуть почати товщати, а кістки можуть збільшуватися, стискаючи нерви.

Деякі стани здоров’я також можуть сприяти розвитку спинального стенозу, в тому числі:

• Ахондроплазія. Це спадкове захворювання перешкоджає формуванню кісток в хребті, а також інших частинах тіла.
• Хвороба Марі-Штрюмпеля. Це тип артриту, який викликає хронічне запалення в хребті, що може призвести до зростання кісткових шпор.
• Вроджений стеноз хребта. Це вроджений дефект у яких хребетний канал природно вузький.
• Осифікація задньої поздовжньої зв’язки (ОПЛЛ). У цьому стані на зв’язці, яка проходить через спинномозковий канал, утворюються відкладення кальцію.
• Остеоартрит. При цьому типі артриту руйнується хрящ, який амортизує суглоби. Це може вплинути на хрящі між хребцями, а також може викликати зростання кісткових шпор у хребті.
• хвороба Педжета кістки. Цей хронічний стан призводить до того, що кістки слабшають і ростуть більше, ніж зазвичай.
• Ревматоїдний артрит. Цей тип артриту включає хронічне запалення, яке може призвести до пошкодження кісток і розвитку кісткових шпор.
• сколіоз. Це аномальне викривлення хребта може бути результатом певних генетичних захворювань, неврологічних відхилень або невідомих причин.
• Травми хребта. Зсув дисків або переломи кісток можуть спричинити тиск хребців або кісткових фрагментів на нерви в хребті.
• Пухлини хребта. Ці аномальні розростання тканин можуть розвиватися в спинномозковому каналі, викликати запалення і викликати зміни в навколишній кістці.

Як діагностується спинальний стеноз?

Якщо у вас є симптоми стенозу хребта, ваш лікар почне зі збору історії хвороби, проведення фізичного огляду та спостереження за вашими рухами.

Ваш лікар може також призначити аналізи для перевірки ознак стенозу, таких як:

• Рентген, МРТ або КТ для перегляду зображень хребта

• електромієлограма для перевірки стану спинномозкових нервів

• сканування кісток, щоб знайти пошкодження або нарости у вашому хребті

Які існують варіанти лікування спинального стенозу?

Лікування першої лінії

Для лікування стенозу хребта ваш лікар, швидше за все, почне з призначення ліків.

Ін’єкції кортизону в хребет можуть зменшити набряк. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть допомогти полегшити біль.

Ваш лікар може також порекомендувати фізіотерапію, щоб допомогти зміцнити та розтягнути м’язи.

Хірургія

Якщо у вас сильний біль або слабкість, ваш лікар може порекомендувати операцію для лікування стенозу хребта.

Вони також можуть призначити операцію, якщо стан впливає на вашу здатність ходити, контролювати роботу кишечника або сечового міхура або виконувати інші рутинні дії.

Для лікування стенозу хребта застосовують кілька видів хірургічного втручання:

• Ламінектомія є найпоширенішим видом хірургічного втручання. Хірург видаляє частину хребців, щоб забезпечити більше місця для нервів.

• Форамінотомія використовується для розширення частини хребта, де виходять нерви.
• Сполучення хребта, як правило, виконується в більш важких випадках, особливо при залученні декількох рівнів хребта. Для з’єднання уражених кісток хребта між собою використовуються кісткові трансплантати або металеві імплантати.

Чи існують інші способи впоратися зі стенозом хребта?

Ви можете знайти деяке полегшення від симптомів стенозу хребта за допомогою одного або кількох із цих домашніх засобів або додаткових методів лікування:

• теплотерапія, під час якої ви використовуєте грілку, теплий рушник, теплу ванну або інше джерело тепла для розслаблення м’язів

• холодова терапія, при якій ви прикладаєте обгорнутий рушником холодний пакет або лід до набряклих ділянок, щоб зняти набряк і біль

• вправи на розтяжку та зміцнення
• голковколювання
• масаж

Дізнайтеся більше про домашні засоби від болю в спині.

Які довгострокові перспективи для людей зі спинальним стенозом?

Багато людей зі стенозом хребта ведуть повноцінне і активне життя.

Однак вам може знадобитися відкоригувати свій розпорядок вправ або інші повсякденні заняття, щоб допомогти впоратися з симптомами спинального стенозу.

Лікар може призначити ліки, фізіотерапію або хірургічне лікування для полегшення болю та інших симптомів. Ви можете відчувати залишковий біль після лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про варіанти лікування та перспективи спинального стенозу.