Огляд
Що таке ішемічна хвороба серця?
Ішемічна хвороба серця – це звуження або закупорка коронарних (серцевих) артерій, як показано на верхній ілюстрації. Після інтервенційної процедури коронарну артерію розкривають, збільшуючи приплив крові до серця.
Ішемічна хвороба серця це звуження або закупорка коронарних артерій, спричинена атеросклерозом. Атеросклероз – це накопичення жирових відкладень і запальних клітин (так звані бляшки) на внутрішніх стінках артерій, що обмежує приплив крові до серця. Без достатнього кровообігу серце не отримує кисню та життєво важливих поживних речовин, необхідних для нормальної роботи. Найпоширенішим симптомом ішемічної хвороби серця є стенокардія, або біль у грудях.
Коли одна або кілька коронарних артерій раптово повністю блокуються, може виникнути серцевий напад (пошкодження серцевого м’яза). Якщо закупорка відбувається повільніше, у серцевому м’язі можуть розвинутися невеликі колатеральні кровоносні судини (або обхідні шляхи) для інших коронарних артерій, щоб перенаправити кровотік, і виникає стенокардія.
Повна закупорка коронарної артерії називається а тотальна коронарна оклюзіяабо якщо йому більше трьох місяців, а хронічна тотальна оклюзія.
Управління та лікування
Лікування ішемічної хвороби серця
Лікування ішемічної хвороби серця включає поєднання змін способу життя, прийому ліків і процедур для відкриття заблокованих артерій. Лікування ішемічної хвороби серця важливо для зниження ризику серцевого нападу.
Поширені черезшкірні інтервенційні процедури для лікування ішемічної хвороби серця включають балонну ангіопластику (ЧТКА) і встановлення стента або стента з лікарським розчином. Ці процедури вважаються нехірургічними, оскільки їх виконує кардіолог через трубку або катетер, вставлений в кровоносну судину, а не хірург через розріз на грудній клітці.
Черезшкірна коронарна інтервенційна процедура (ЧКВ) може бути відповідним варіантом лікування для пацієнтів із поганим кровотоком через одну або кілька коронарних артерій.
Лікування тотальних коронарних оклюзій
Більшість пацієнтів із симптоматичною тотальною коронарною оклюзією традиційно потребували операції аортокоронарного шунтування (АКШ) для лікування закупорки. Повна закупорка коронарної артерії історично була найскладнішим типом блокади для лікування за допомогою інтервенційної процедури.
Однак поява нових технологій та нових методів черезшкірного лікування тотальних коронарних оклюзій дозволяє досвідченим лікарям значно підвищити рівень успіху цього підходу до лікування, що робить його життєздатним варіантом лікування для пацієнтів, які відчувають симптоми, пов’язані з цими блокуваннями.
Серцеві терапевти тепер використовують спеціальні напрямні дроти та катетери, які м’яко направляються через повну закупорку. Точне переміщення наконечника напрямного дроту набагато легше контролювати, ніж попередні наконечники напрямного дроту. Крім того, у дуже небагатьох центрах у Сполучених Штатах, включаючи клініку Клівленда, лікарі використовують «ретроградний» підхід, при якому доступ до повної коронарної блокади здійснюється з колатеральних кровоносних судин. Колатеральні кровоносні судини – це нові кровоносні судини, які утворюються для перенаправлення кровотоку навколо закупорки та розвиваються, коли ступінь тяжкості закупорки збільшується.
Протягом останніх кількох років показники успіху при комбінованому черезшкірному підході зросли приблизно з 60% до 80-90%, якщо воно проводилося в досвідчених центрах (порівняно з показниками успіху приблизно 98% для черезшкірного лікування неповних блокад). Ретроградний підхід не позбавлений потенційних ускладнень, але частота ускладнень лише трохи вища, ніж стандартна ангіопластика, залежно від обставин.
Кожного пацієнта оцінюють, щоб визначити, які варіанти лікування є найкращими, виходячи з типу серцево-судинного захворювання, локалізації захворювання, віку пацієнта та супутніх захворювань.
Ресурси
Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі. Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, перегляньте наші результати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллерів.
Кардіологи та хірурги Клівлендської клініки серця, судин і грудної клітки
Вибір лікаря для лікування ішемічної хвороби серця залежить від того, де ви перебуваєте в діагностиці та лікуванні. Натисніть на наступні посилання, щоб дізнатися більше про відділи та відділення лікування пацієнтів з ішемічною хворобою серця:
- Серцево-судинна медицина
- Відділення кардіоторакальної хірургії
Інститут серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер пропонує спеціалізовані центри та клініки для пацієнтів, лікування яких вимагає досвіду групи лікарів і хірургів, які зосереджені на певному стані.
- Центр розширеної ішемічної хвороби серця
- Програми та клініки профілактичної кардіології
- Жіночий серцево-судинний центр
Дивіться: Про нас, щоб дізнатися більше про Інститут серця, судин і грудної клітки Сіделла та Арнольда Міллерів.
Контакти
Якщо вам потрібна додаткова інформація, натисніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медичної сестри Інституту серцевих, судинно-торакальних відділів Міллерів за номером 216.445.9288 або за номером безкоштовно 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Варіанти лікування
- Лікування ішемічної хвороби серця
Посібники з лікування
- Ішемічна хвороба серця
- Усі посібники з лікування серця, судин та грудної клітки сім’ї Міллерів
Діагностичні тести
Діагностичні тести використовуються для діагностики ішемічної хвороби серця та найбільш ефективного методу лікування.
- Діагностичне тестування
Анатомія
- Ваші коронарні артерії
- Ваше серце та кровоносні судини
Веб-чати
- Веб-чати та відеочати щодо коронарної хвороби
- Усі веб-чати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Відео
- Відео про захворювання коронарних артерій та лікування
- Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Інтерактивні інструменти
- Інтерактивні інструменти Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Додаткова інформація та ресурси
- Відновлення в домашніх умовах
- Групи підтримки та інформація
-
Відвідайте Health Essentials – Читайте статті про ішемічну хворобу серця та здоровий спосіб життя на Health Essentials*
- Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця, судин і грудної клітки у Twitter*
-
Підпишіться на електронні новини серця, судин і грудної клітки*
-
Американська асоціація серця*
* Відкриється нове вікно браузера з цим посиланням.
Включення посилань на інші веб-сайти не означає схвалення матеріалів на цих веб-сайтах або зв’язку з їх операторами.
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post