Хондромаляція

Що викликає хондромаляцію надколінка?

Ваша колінна чашечка зазвичай знаходиться над передньою частиною колінного суглоба. Коли ви згинаєте коліно, задня частина колінної чашечки ковзає по хрящу стегнової кістки або стегнової кістки в коліні. Сухожилля і зв’язки прикріплюють колінну чашечку до гомілки та м’яза стегна. Якщо будь-який з цих компонентів не рухається належним чином, це може призвести до тертя колінної чашечки об кістку стегна. Це ненормальне тертя може призвести до погіршення стану надколінка, що спричинить хондромаляцію надколінка або коліна бігуна.

Неправильне рух колінної чашечки може бути результатом:

• погане вирівнювання через вроджений стан
• слабкі підколінні сухожилля та чотириголові м’язи (м’язи задньої та передньої частини стегон відповідно)
• дисбаланс м’язів між привідними і відвідними (м’язами на зовнішній і внутрішній сторонах стегон)
• повторне навантаження на колінні суглоби, наприклад, від бігу, катання на лижах або стрибків
• прямий удар або травма колінної чашечки

Хто знаходиться в групі ризику щодо хондромаляції надколінка?

Існує ряд факторів, які можуть підвищити ризик розвитку хондромаляції надколінка.

Вік

Підлітки та молоді дорослі мають високий ризик розвитку цього стану. Під час стрибків росту м’язи та кістки швидко розвиваються, що може сприяти короткочасному дисбалансу м’язів.

секс

У жінок частіше, ніж у чоловіків, розвивається коліно бігуна, оскільки вони зазвичай мають меншу м’язову масу, ніж чоловіки. Це може спричинити неправильне положення коліна, а також більший бічний (бічний) тиск на колінну чашечку.

Плоскостопість

Плоскостопість може створювати більше навантаження на колінні суглоби, ніж вищі склепіння.

Попередня травма

Попередня травма колінної чашечки, наприклад, вивих, може збільшити ризик розвитку коліна бігуна.

Високий рівень активності

Якщо у вас високий рівень активності або часті вправи, які тиснуть на ваші колінні суглоби, це може збільшити ризик проблем з коліном.

артрит

Коліно бігуна також може бути симптомом артриту, захворювання, що викликає запалення суглоба і тканин. Запалення може перешкодити нормальному функціонуванню колінної чашечки.

Які симптоми хондромаляції надколінка?

Хондромаляція надколінка зазвичай проявляється у вигляді болю в області коліна, відомого як пателлофеморальний біль. Ви можете відчувати скрегіт або тріск під час згинання або розгинання коліна. Біль може посилюватися після тривалого сидіння або під час дій, які сильно тиснуть на коліна, наприклад, тривале стояння або фізичні вправи.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас біль у коліні, який не зменшується протягом кількох днів.

Діагностика та класифікація хондромаляції надколінка

Ваш лікар буде шукати ділянки набряку або болючості у вашому коліні. Вони також можуть подивитися, як ваша колінна чашечка збігається з кісткою стегна. Зміщення може бути індикатором хондромаляції надколінка. Ваш лікар може також застосувати резистивний тиск на вашу розширену колінну чашечку, щоб визначити хворобливість і тяжкість.

Після цього ваш лікар може попросити провести будь-який з наступних тестів, щоб допомогти в діагностиці та оцінці:

• Рентгенівські знімки, щоб виявити пошкодження кісток або ознаки зміщення або артриту

• магнітно-резонансна томографія (МРТ) для спостереження за зносом хряща

• артроскопічний огляд, малоінвазивна процедура для візуалізації внутрішньої частини коліна, яка включає введення ендоскопа та камери в колінний суглоб

Оцінювання

Існує чотири оцінки, від 1 до 4, які визначають ступінь тяжкості коліна бігуна. Ступінь 1 є найменш важкою, тоді як ступінь 4 вказує на найбільшу тяжкість.

• 1 клас тяжкість свідчить про розм’якшення хряща в області коліна.
• 2 клас вказує на розм’якшення хряща разом з аномальними характеристиками поверхні. Зазвичай це означає початок ерозії тканин.
• 3 клас показує витончення хрящів з активним руйнуванням тканини.
• 4 клас, найважча ступінь, вказує на оголення кістки зі значною частиною хряща зіпсовано. Виявлення кістки означає, що в коліні, ймовірно, відбувається натирання кістки об кістку.

Варіанти лікування хондромаляції надколінка

Мета лікування – зменшити тиск на колінну чашечку та суглоб. Відпочинок, стабілізація та обледеніння суглоба можуть бути першою лінією лікування. Пошкодження хряща, що призводить до коліна бігуна, часто може відновлюватися під час відпочинку.

Лікар може призначити кілька тижнів протизапальних препаратів, таких як ібупрофен, щоб зменшити запалення навколо суглоба. Якщо набряк, чутливість і біль не зникають, можна розглянути наступні варіанти лікування.

Фізіотерапія

Фізична терапія, зосереджена на зміцненні чотириголових м’язів, підколінних сухожил, привідних і відвідних, може допомогти покращити силу і баланс м’язів. Рівновага м’язів допоможе запобігти перекосу коліна.

Зазвичай рекомендуються вправи без ваги, наприклад, плавання або їзда на велотренажері. Крім того, ізометричні вправи, які передбачають напруження та розслаблення м’язів, можуть допомогти зберегти м’язову масу.

Хірургія

Може знадобитися артроскопічна операція, щоб оглянути суглоб і визначити, чи є зміщення коліна. Ця операція передбачає введення камери в суглоб через крихітний розріз. Хірургічне втручання може вирішити проблему. Однією з поширених процедур є бічний реліз. Ця операція передбачає розрізання деяких зв’язок, щоб зняти напругу і забезпечити більше руху.

Інші хірургічні варіанти можуть включати згладжування задньої частини колінної чашечки, імплантацію хрящового трансплантата або переміщення місця введення м’яза стегна.

Поради щодо запобігання хондромаляції надколінка

Ви можете допомогти знизити ризик розвитку коліна у бігуна, дотримуючись цих рекомендацій:

• Уникайте повторного навантаження на колінні чашечки. Носіть наколінники, якщо вам доводиться проводити час на колінах.
• Створіть баланс м’язів, зміцнюючи чотириголові м’язи, підколінні сухожилля, відвідні та привідні м’язи.
• Носіть вставки для взуття, які коригують плоскостопість, збільшуючи арку. Це зменшить тиск на ваші коліна і може вирівняти колінну чашечку.

Нарешті, зайва маса тіла може напружувати ваші коліна. Підтримка здорової маси тіла може допомогти зняти тиск з колін та інших суглобів. Ви можете вжити заходів, щоб схуднути, зменшивши споживання цукру і жирів, їжте багато овочів, фруктів і цільнозернових продуктів, а також займайтеся спортом щонайменше 30 хвилин на день п’ять разів на тиждень.