Чи будуть здорові діти, народжені на 36 тижні?

Старий стандарт для «повного терміну»

У свій час 37 тижнів вважалися повним терміном для дітей в утробі матері. Це означало, що лікарі вважали, що вони достатньо розвинені для безпечних пологів.

Але лікарі почали щось усвідомлювати після того, як занадто багато індукцій призвело до ускладнень. Виявилося, що 37 тижнів – не найкращий вік для народження дітей. Є причини, чому жіноче тіло довше тримає дитину там.

Ранні терміни проти повного терміну

Занадто багато дітей народжуються з ускладненнями на 37 тижні. У результаті Американський коледж акушерів і гінекологів змінив свої офіційні рекомендації.

Будь-яка вагітність понад 39 тижнів тепер вважається доношеною. Діти, народжені від 37 до 38 тижнів і 6 днів, вважаються ранніми.

Завдяки новим рекомендаціям більше дітей довше залишаються в утробі матері. Але може бути важко похитнути старий спосіб думати про те, що 37 тижнів — це нормально. І якщо це так, 36-тижнева дитина теж має бути добре, чи не так?

У більшості випадків відповідь ствердна. Але є кілька речей, які ви повинні знати.

Чому ваш термін пологів може бути недійсним

Виявляється, будь-який термін, який вам призначив лікар, може бути відхилений на тиждень. Отже, якщо ви вважаєте себе доношеними на 37 тижні, ви можете бути вагітні лише на 36 тижні.

Якщо ви не завагітніли за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) і не маєте наукового підтвердження того, коли саме ви завагітніли, термін пологів, ймовірно, зрушений.

Навіть у жінок з регулярним, рівно 28-денним циклом, точний час запліднення та імплантації може відрізнятися. Коли ви займаєтесь сексом, коли у вас овуляція та коли відбувається імплантація, все це має значення.

З цих причин важко передбачити точну дату пологів. Тому щоразу, коли за медичними показаннями немає необхідності викликати пологи, важливо дати їм початися самі по собі.

Ризики 36-тижневих пологів

Найкраще, щоб пологи проходили природним шляхом. Але іноді діти народжуються передчасно. У випадках таких захворювань, як прееклампсія, ранні пологи можуть бути навіть найбезпечнішим варіантом. Але все ще існують ризики для дітей, народжених раніше терміну.

У 36 тижнів дитина вважається пізнім недоношеним. За матеріалами журналу Акушерство та гінекологіяпізні недоношені діти, народжені між 34 і 36 тижнями, становлять майже три чверті всіх передчасних пологів і близько 8 відсотків від загальної кількості пологів у Сполучених Штатах. З 1990 року кількість дітей, народжених на цьому етапі, зросла на 25 відсотків.

На 36 тижні ризик ускладнень зі здоров’ям значно знижується. Ризик значно менший у дітей, народжених навіть на 35 тижні. Але пізні недоношені діти все ще знаходяться в групі ризику:

респіраторний дистрес-синдром (РДС)
сепсис
відкрита артеріальна протока (PDA)
жовтяниця
низька вага при народженні
труднощі з регулюванням температури
затримка розвитку або особливі потреби
смерть

Через ускладнення пізніх недоношених дітей може знадобитися госпіталізація до відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU) або навіть повторна госпіталізація після виписки.

РДС є найбільшим ризиком для дітей, народжених на 36 тижні. Хлопчики, здається, мають більше проблем, ніж пізні недоношені дівчата. Хоча лише приблизно 5 відсотків майже 30 відсотків відчувати певний ступінь респіраторного дистресу.

Дитяча смертність дітей на 36-му тижні після врахування дітей з невиявленими серцевими аномаліями становила приблизно 0,8 відсотка.

Винос

У більшості випадків пологи на терміні 36 тижнів не є вибором. Більшість дітей, народжених пізно недоношеними, трапляються через передчасні пологи або передчасне відходження вод у жінки. У таких ситуаціях найкраще знати, з якими ризиками може зіткнутися ваш новонароджений, і підготувати план разом із лікарем.

Якщо ви розглядаєте добровільну ранню індукцію, мораль історії полягає в тому, щоб утримати цю дитину там якомога довше.