Чому лікарі обчислюють кінцевий діастолічний об’єм?

Що таке кінцевий діастолічний об’єм?

Кінцевий діастолічний об’єм лівого шлуночка – це кількість крові в лівому шлуночку серця безпосередньо перед скороченням серця. У той час як правий шлуночок також має кінцевий діастолічний об’єм, це значення для лівого шлуночка, а також те, як він пов’язаний з ударним об’ємом, є важливим виміром того, наскільки добре працює серце.

Серце складається з чотирьох камер. Праве передсердя з’єднується з правим шлуночком і переміщує кров від тіла до легенів для оксигенації. Потім кров з легенів повертається в серце через ліве передсердя. Потім кров надходить у лівий шлуночок, де вона видавлюється з серця, щоб доставляти кров, насичену киснем, через тіло.

Коли шлуночки серця стискаються, щоб рухати кров вперед, це відомо як систола. З іншого боку, діастола – це коли шлуночки розслабляються і наповнюються кров’ю. Артеріальний тиск – це вимірювання тиску в лівій частині серця як під час систоли, так і діастоли. Якщо серце працює ефективно, воно переміщує більшу частину крові в своїх шлуночках вперед, коли воно стискається. У цьому випадку, коли шлуночки розслабляються, в серці залишається не так багато крові.

Як збільшення кінцевого діастолічного об’єму впливає на серце?

Кінцевий діастолічний об’єм лівого шлуночка часто вважається таким же, як переднавантаження. Це кількість крові, яку вени повертають до серця перед скороченням. Оскільки справжнього тесту на переднавантаження не існує, лікарі можуть розрахувати лівий кінцевий діастолічний об’єм як спосіб оцінити переднавантаження.

Лікарі використовують кінцевий діастолічний об’єм плюс кінцевий систолічний об’єм для визначення вимірювання, відомого як ударний об’єм. Ударний об’єм – це кількість крові, яка викачується з лівого шлуночка при кожному ударі серця.

Розрахунок для ударного об’єму:

ударний об’єм = кінцевий діастолічний об’єм – кінцево-систолічний об’єм

Для чоловіка середнього розміру кінцевий діастолічний об’єм крові становить 120 мілілітрів, а кінцевий систолічний – 50 мілілітрів крові. Це означає, що середній ударний об’єм для здорового чоловіка зазвичай становить близько 70 мілілітрів крові за удар.

Загальний об’єм крові також впливає на це число. Загальний об’єм крові в організмі залежить від розміру, ваги та м’язової маси людини. З цих причин дорослі жінки, як правило, мають менший загальний об’єм крові, що призводить до дещо нижчого кінцевого діастолічного та кінцевого систолічного об’єму порівняно з дорослими чоловіками.

Кінцевий діастолічний об’єм людини має тенденцію до зменшення з віком.

Лікар може розрахувати ці обсяги за допомогою кількох діагностичних тестів, наприклад:

Катетеризація лівого серця. Катетер вводиться через кровоносну судину в серце, що дозволяє лікарю виконувати різні процедури для діагностики проблеми з серцем.
Чресстравохідна ехокардіограма (ЧЕ). Спеціальний тип зонда пропускається вниз в стравохід для створення зблизьких зображень камер серця, зокрема серцевих клапанів.
Трансторакальна ехокардіограма (ТТЕ). Звукові хвилі створюють зображення вашого серця за допомогою пристрою, який називається датчиком.

Інформація з цих тестів може дати розуміння того, наскільки добре працює серце.

Ударний об’єм є частиною іншого розрахунку функції серця, відомого як серцевий викид, або кількість крові, яку серце викачує щохвилини. Серцевий викид розраховується шляхом множення частоти серцевих скорочень і ударного об’єму.

Робота кінцевого діастолічного об’єму також описується законом, відомим як механізм Франка-Старлінга: чим більше розтягуються волокна серцевого м’яза, тим сильніше серце буде стискатися. Серце може компенсувати деякий час, стискаючи сильніше. Однак сильніше стискання може призвести до потовщення серцевого м’яза з часом. Зрештою, якщо серцевий м’яз стає занадто товстим, м’яз більше не може стискатися.

Які умови впливають на кінцевий діастолічний об’єм?

Існує ряд станів, пов’язаних із серцем, які можуть викликати збільшення або зменшення кінцевого діастолічного об’єму.

Надмірно розтягнутий серцевий м’яз, відомий як дилатаційна кардіоміопатія, може вплинути на кінцевий діастолічний об’єм людини. Цей стан часто є наслідком серцевого нападу. Пошкоджений серцевий м’яз може стати більшим і гнучким, не в змозі належним чином перекачувати кров, що може призвести до серцевої недостатності. Оскільки шлуночок більше збільшується, кінцевий діастолічний об’єм зростає. Не у всіх людей із серцевою недостатністю кінцевий діастолічний об’єм буде вище норми, але у багатьох буде.

Іншим захворюванням серця, яке змінює кінцевий діастолічний об’єм, є гіпертрофія серця. Це часто виникає в результаті нелікованого високого кров’яного тиску. У цьому випадку камери серця стають товщі, тому доводиться більше працювати проти високого кров’яного тиску. Спочатку кінцевий діастолічний об’єм зменшується, оскільки товстіший серцевий м’яз стискається сильніше. Згодом серцевий м’яз не може стати товщі, і він починає зношуватися. Це призводить до збільшення кінцевого діастолічного об’єму в міру розвитку серцевої недостатності.

Іноді аномалії клапанів серця можуть впливати на кінцевий діастолічний об’єм. Наприклад, якщо аортальний клапан, який контролює потік крові від лівого шлуночка до аорти (велика артерія, яка перекачує насичену киснем кров до тіла), менший за нормальний, серце також не може виводити кров із серця. Це може залишити зайву кров у серці під час діастоли.

Іншим прикладом є мітральна регургітація, при якій кров погано надходить до лівого шлуночка. Це може бути викликано пролапсом мітрального клапана, станом, який виникає, коли стулки мітрального клапана не закриваються належним чином.

Їжа на винос

Кінцевий діастолічний об’єм лівого шлуночка є одним із кількох розрахунків, які лікарі використовують, щоб визначити, наскільки добре перекачується серце. Цей розрахунок у поєднанні з іншою інформацією, як-от кінцевий систолічний об’єм, може розповісти вашому лікареві більше про загальне здоров’я серця.