Біль в коліні впливає на о
Біль у зовнішній (або бічній) частині коліна може бути викликана травмою. Це також може бути результатом запалення в смузі жорсткої волокнистої тканини, яка проходить по зовнішній стороні стегна і прикріплюється до передньої частини великогомілкової кістки (гомілкової кістки). Біль у цій області також може бути викликана артритом.
Бічні болі в колінах дуже поширені серед бігунів на дистанцію. Однак травма, яка включає скручування коліна або травма, яка висуває коліно (від іншої ноги), також може призвести до бокового болю в коліні.
Лікування бічного болю в коліні залежить від причини та тяжкості ваших симптомів. У більшості випадків достатньо лише консервативного або нехірургічного лікування. Однак у деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Як і при лікуванні, час відновлення після бічної травми коліна залежить від тяжкості проблеми.
У цій статті ми досліджуємо деякі з найпоширеніших причин бічного болю в коліні та способи їх діагностики та лікування.
Синдром клубової кістки
Клубово-гомілкова смужка являє собою товсту смужку сполучної тканини, яка проходить від зовнішнього стегна вниз до гомілки.
Багаторазове згинання та випрямлення коліна в інтенсивних обставинах може призвести до його затягування та запалення. Клубово-гомілкова смужка також може подразнювати сусідні тканини. Біль найчастіше відчувається у зовнішній частині коліна, але може відчуватися і вище у зовнішній частині стегна.
Розрив латерального меніска
Меніски – це два жорстких гумових шматочки хряща, які знаходяться між стегновою кісткою (стегновою кісткою) і гомілкою (гомілкою). Медіальний меніск знаходиться на внутрішній частині коліна, а латеральний меніск – на зовнішній стороні.
Бічний меніск часто розривається під час раптового крутного руху, коли стопа стоїть, а тіло повертається вбік. Особливо вразливі до цієї травми спортсмени, які роблять раптові зміни напрямку руху — наприклад, ті, хто грає у футбол, футбол, теніс та баскетбол.
Розрив латерального меніска також може розвиватися повільно, оскільки з віком хрящ стає менш пружним. Ці типи розривів часто виникають без помітних ушкоджень, але можуть викликати значний біль. Інші симптоми розривів меніска включають відчуття фіксації при спробі випрямити ногу, набряк і біль під час присідання.
Пошкодження бічної колатеральної зв’язки
Бічна колатеральна зв’язка (LCL) є однією з чотирьох основних зв’язок коліна. Він з’єднує зовнішню сторону стегнової та великогомілкової кісток і в першу чергу відповідає за стабілізацію зовнішнього боку коліна.
Травма LCL (розтягнення) часто є наслідком удару внутрішньої частини коліна; це призводить до розтягування LCL за межі норми і може призвести до часткового або повного розриву зв’язки.
Симптоми можуть включати біль на зовнішній стороні коліна, набряк і скутість. Ви можете відчувати нестабільність — відчуття, що коліно нестабільне і збирається підгинатися або видаватися.
Остеоартроз
Остеоартрит (ОА) є найпоширенішою формою артриту і вражає більше ніж
Зі старінням хрящ, який допомагає амортизувати кінці кісток у колінному суглобі, може зношуватися, що в кінцевому підсумку дозволить кісткам тертися один до одного. Після цього можуть виникнути біль, скутість і втрата рухливості суглоба.
Деякі люди мають більш значне зношування хряща у зовнішньому відділі колінного суглоба, і це може призвести до болі в коліні з боків.
Перелом бічного плато великогомілкової кістки
Гомілкове плато розташоване у верхній частині гомілки в коліні. Перелом на зовнішній або бічній частині великогомілкової кістки може викликати значний біль у коліні. Перелом латерального плато великогомілкової кістки часто є наслідком автомобільної аварії або поганого падіння, яке безпосередньо вражає зовнішнє коліно.
Якщо кістки все ще вирівняні, операція може не знадобитися для лікування травми. Якщо ні, вам може знадобитися операція, щоб розмістити уражені кістки в належному положенні та закріпити їх гвинтами або пластинами.
Контузія
Забій коліна – це клінічний термін для забиття коліна. Забій м’яких тканин обмежується шкірою та м’язовою тканиною, але якщо травма досить глибока, щоб пошкодити кістку, це називається забій кістки.
Коли синець виникає на зовнішньому коліні, бічний біль у коліні може тривати на кілька годин або кілька днів, залежно від тяжкості травми. Зазвичай льоду, відпочинку та підняття коліна достатньо, щоб полегшити симптоми і дозволити загоїти бічний синець коліна.
Як діагностується біль у коліні на зовнішній стороні коліна
Коли ви звернетеся до лікаря з приводу бічного болю в коліні, він спершу попросить вас описати локалізацію та тип болю, наприклад, біль різкий чи ниючий? Вони також запитають вас, коли почався біль і якою діяльністю ви займалися, коли почалися симптоми.
Потім вони проведуть фізичний огляд, який зазвичай включає розгинання та згинання вашого коліна, а також м’яке переміщення його з боку в бік. Це може виявити, чи є в будь-якій із зв’язок набряк, чутливість або розслабленість.
Також можуть бути доречними тести візуалізації, включаючи один або кілька з наступного:
-
Рентген, щоб побачити кістки
-
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для отримання детальних зображень зв’язок, сухожиль, м’язів і хрящів
-
Комп’ютерна томографія (КТ) дає більш детальне зображення кістки, ніж це можливо при стандартному рентгенівському знімку
На основі ваших симптомів, фізичного огляду та зображень лікар повинен бути в змозі діагностувати причину та тяжкість травми коліна та запропонувати план лікування.
Як лікуються ці потенційні причини?
При незначних бічних травмах коліна для їх загоєння необхідний спокій і консервативні (нехірургічні) заходи. Однак розриви зв’язок, менісків і запущений артрит можуть вимагати хірургічного втручання.
Синдром клубової кістки
ІТБС зазвичай можна лікувати за допомогою відпочинку та повільного повернення до активності, коли ви почуваєтеся краще. Також можуть бути корисними вправи, які покращують гнучкість клубово-гомілкової смужки та силу коліна. Інші види лікування включають:
- лід на зовнішній стороні коліна
- протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve) або ацетамінофен (Tylenol)
- ін’єкції кортикостероїдів для зменшення запалення
Дослідження, опубліковане в
Розрив латерального меніска
Лише сама зовнішня частина меніска має здорове кровопостачання, і тому більшість розривів меніска не заживає самостійно. Однак невеликі розриви можна лікувати за допомогою певної комбінації спокою, льоду, фіксації (або компресійної пов’язки), фізіотерапії та ін’єкції «кортизону».
Більш серйозні розриви часто потребують хірургічного втручання, щоб відновити розрив або обрізати пошкоджену частину тканин меніска.
Пошкодження зв’язок
Розтягнення зв’язок або незначні розриви зв’язок можуть не вимагати операції. Відпочинку та фіксації може бути достатньо, щоб зв’язка зажила. Повний розрив LCL найчастіше вимагає операції для відновлення.
Остеоартроз
Міжнародне дослідницьке товариство остеоартриту рекомендує кілька нехірургічних варіантів лікування артриту колінного суглоба. До них належать:
- силові тренування, щоб допомогти м’язам, що оточують коліно, краще підтримувати та стабілізувати суглоб
- біомеханічні пристрої, такі як наколінники, для підтримки коліна під час ходьби та інших видів діяльності
- водні та наземні вправи для покращення гнучкості та функції колін
- схуднення (якщо є зайва вага), щоб полегшити тиск на коліна та інші суглоби
Для пацієнтів із запущеним артритом і сильним болем хірургічні варіанти включають часткову або повну заміну колінного суглоба для тих пацієнтів, у яких інші форми консервативного (неоперативного) лікування були «невдалими».
Яким буде відновлення для цих потенційних причин болю в коліні?
Час відновлення залежить від типу травми, її тяжкості та фізіотерапії, яку вам призначили. Ось типові терміни відновлення для конкретних травм.
| Синдром ІТ-групи | Розриви бічних менісків | Розриви або розриви LCL | Остеоартроз |
| Повне відновлення ITBS може зайняти від 4 до 8 тижнів, залежно від тяжкості та того, наскільки добре ви дотримуєтесь фізіотерапії. | Незначний бічний розрив меніска може зажити достатньо, щоб дозволити вам повернутися до нормальної діяльності протягом 2 тижнів. Після операції період відновлення становить близько 6 тижнів. | Загоєння незначних розтягнень LCL може зайняти від тижня до місяця, щоб ви могли повернутися до нормальної діяльності. Якщо потрібна операція, повне відновлення може зайняти кілька місяців для загоєння розриву LCL. | Нехірургічні методи лікування остеоартриту можуть почати допомагати негайно. Операція та фізіотерапія, які слідують далі, можуть зайняти кілька місяців, щоб повернути вас до звичної діяльності. |
При всіх серйозних травмах коліна зазвичай потрібна фізіотерапія, щоб допомогти вам відновити силу і повний діапазон рухів.
Травми коліна можуть вражати спортсменів, дітей, літніх людей і всіх середніх. Оскільки травми коліна можуть погіршитися без відпочинку та належного лікування, важливо, щоб бічний біль у коліні оцінив лікар. Хірург-ортопед, який спеціалізується на травмах коліна, може бути особливо корисним у діагностиці та лікуванні вашої травми.
Якщо ви бігун, пам’ятайте, що як тільки ви повернетеся до бігу, ви повинні поступово нарощувати кількість миль, які ви пробігаєте щотижня, і намагайтеся бігати якомога більше на рівній, рівній поверхні. Нерівний рельєф і нахили бігові доріжки можуть призвести до ITBS та інших травм колін.
Кожна людина повинна розумно підходити до свого відновлення та слідувати порадам медичних працівників, щоб уникнути ускладнень та знизити ймовірність повторної травми.
Discussion about this post