Що ви повинні знати про орхіектомію для трансгендерних жінок

Орхіектомія проти скротектомії

Під час орхіектомії хірург видаляє одне або обидва яєчка з мошонки. Під час скротектомії хірург видаляє всю мошонку або її частину.

Якщо ваш перехід в кінцевому підсумку включатиме вагінопластику, тканина мошонки може бути використана для створення вагінальної оболонки. Вагінопластика – це конструкція піхви за допомогою шкірних трансплантатів. У цих випадках скротектомія може бути не рекомендована.

Якщо для вагінопластики немає тканини мошонки, наступний варіант побудови вагінальної тканини часто може включати шкірні трансплантати з верхньої частини стегна.

Бажано поговорити зі своїм лікарем про всі можливі варіанти. Будьте відвертими з ними щодо майбутніх операцій, які ви, можливо, плануєте зробити. Перед процедурою поговоріть зі своїм лікарем щодо збереження фертильності та впливу на сексуальне функціонування.

Хто є хорошим кандидатом для цієї процедури?

Орхіектомія – відносно недорога операція з коротким часом відновлення.

Процедура може бути першим кроком, якщо ви збираєтеся до вагінопластики. У деяких випадках ви можете зробити орхіектомію одночасно з вагінопластикою. Ви також можете запланувати їх як самостійні процедури.

Інші процедури, які ви можете розглянути, особливо якщо ви плануєте вагінопластику, включають:

• Часткова пенектомія. Пенектомія – це хірургічна процедура, яка передбачає видалення частини статевого члена. Він зазвичай використовується як варіант лікування раку статевого члена.
• Лабіопластика. Лабіопластика – це процедура, яка використовується для створення статевих губ за допомогою шкірних трансплантатів.

Орхіектомія також може бути хорошим варіантом для людей, які погано реагують на фемінізуючий гормон або хочуть зменшити ризики для здоров’я та побічні ефекти від цих ліків. Це тому, що після завершення процедури ваше тіло зазвичай виробляє менше ендогенного тестостерону, що може призвести до зниження доз фемінізуючих гормонів.

Крім того, дослідження показують, що процедури орхіектомії можуть мати метаболічний захист для трансгендерних жінок.

Орхіектомія і фертильність

Якщо ви думаєте, що ви захочете мати дітей у майбутньому, поговоріть зі своїм лікарем про зберігання сперми в банку сперми, перш ніж почати гормональне лікування. Таким чином ви гарантуєте, що захистите свою фертильність.

Чого я можу очікувати до та під час процедури?

Щоб підготуватися до процедури, ваш лікар, ймовірно, вимагатиме докази, що:

• Ви відчуваєте гендерну дисфорію.
• Ви можете дати згоду на лікування та прийняти повністю обґрунтоване рішення.
• У вас немає неконтрольованих проблем із психічним здоров’ям чи медичними проблемами.
• Ви досягли повноліття в країні, де буде проводитися процедура

Як правило, лікар попросить вас надати листи про готовність від двох різних спеціалістів із психічного здоров’я. Вам також, ймовірно, потрібно буде пройти один рік (12 місяців поспіль) гормональну терапію, перш ніж зробити орхіектомію.

Процедура займе від 30 до 60 хвилин. Перед початком операції лікар застосує місцеву анестезію, щоб знеболити це місце, або загальну анестезію, щоб ви заснути, щоб ви нічого не відчули. Потім хірург зробить розріз посередині мошонки. Вони видаляють одне або обидва яєчка, а потім закривають розріз, часто накладаючи шви.

Сама операція є амбулаторною процедурою. Це означає, що якщо вас висадили вранці на процедуру, ви зможете піти до кінця дня.

Яке одужання?

Фізичне відновлення після процедури триватиме від кількох днів до тижня. Ваш лікар, швидше за все, призначить знеболюючі препарати для усунення болю та антибіотики для запобігання інфекції.

Виходячи з вашої реакції на орхіектомію, ваш лікар може зменшити дозу естрогену та зменшити кількість передопераційних блокаторів андрогенів.

Чи є побічні ефекти чи ускладнення?

У вас можуть виникнути побічні ефекти та ускладнення, характерні для операції. Вони можуть включати:

• кровотеча або інфекція
• ураження навколишніх органів
• рубцювання
• незадоволеність результатами
• пошкодження нервів або втрата відчуття
• безпліддя
• зниження лібідо та енергії
• остеопороз

Трансгендерні жінки, які перенесли орхіектомію, також можуть відчувати ряд позитивних побічних ефектів, включаючи:

• різке зниження рівня тестостерону, що може дозволити вам зменшити дозу фемінізуючих гормонів
• зменшується гендерна дисфорія, коли ви робите крок ближче до того, щоб ваш зовнішній вигляд відповідав вашої гендерної ідентичності

Яка перспектива?

Орхіектомія – це відносно недорога амбулаторна операція, під час якої хірург видаляє одне або обидва яєчка.

Операція може бути частиною плану лікування людини з раком передміхурової залози, але це також звичайна процедура для трансгендерної жінки, яка проходить операцію з підтвердження статі.

Однією з основних переваг цієї операції є те, що після її завершення лікар може порекомендувати зменшити дозу фемінізуючих гормонів.

Орхіектомія також часто вважається важливим кроком на шляху до вагінопластики, під час якої хірург створює функціонуючу піхву.

Відновлення після процедури — якщо вона проводиться незалежно від вагінопластики — може тривати від кількох днів до тижня.