Що ви повинні знати про синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) і вагітність

Наявність СПКЯ може ускладнити вагітність. Причиною може бути гормональний дисбаланс.

Жінки з СПКЯ частіше страждають ожирінням і покладаються на репродуктивні технології, щоб завагітніти. Одне дослідження показало це 60 відсотків жінок із СПКЯ страждають ожирінням. Майже 14 відсотків потребували репродуктивних технологій, щоб завагітніти.

Жінки з СПКЯ мають підвищений ризик розвитку кількох медичних ускладнень протягом життя, включаючи:

• резистентність до інсуліну
• цукровий діабет 2 типу
• високий рівень холестерину
• гіпертонія
• хвороба серця
• інсульт
• апное сну
• можливо, підвищений ризик раку ендометрія

Для вагітних жінок СПКЯ несе підвищений ризик ускладнень. Це включає прееклампсію, небезпечний стан як для матері, так і для майбутньої дитини. Рекомендованим лікуванням для усунення симптомів є народження дитини та плаценти. Ваш лікар обговорить ризики та переваги щодо термінів пологів на основі тяжкості ваших симптомів та гестаційного віку вашої дитини. Якщо під час вагітності у вас розвинулася прееклампсія, вам доведеться дуже ретельно спостерігати. Інші проблеми включають гіпертензію, спричинену вагітністю (високий кров’яний тиск) та гестаційний діабет.

Наявність гестаційного діабету може призвести до того, що у вас буде дитина більше, ніж середній. Це може призвести до проблем під час пологів. Наприклад, більш великі діти піддаються більшому ризику розвитку дистоції плеча (коли плече дитини застряє під час пологів).

Більшість симптомів СПКЯ під час вагітності можна лікувати шляхом ретельного спостереження. Якщо у вас розвивається гестаційний діабет, може знадобитися інсулін, щоб підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

На жаль, наявність СПКЯ під час вагітності дещо ускладнює ситуацію. Це вимагатиме більшого спостереження як для вас, так і для вашої дитини.

Потенційні ризики СПКЯ для дитини включають:

• передчасні пологи
• великий для терміну вагітності
• невиношування вагітності
• нижчий бал за шкалою Апгар

Якщо ваша дитина дівчинка, деякі дослідження показали, що існує до 50 відсотків ймовірності того, що вона також матиме СПКЯ.

Жінки з СПКЯ також частіше народжують шляхом кесаревого розтину, оскільки вони, як правило, мають дітей більшого розміру. Інші ускладнення також можуть виникнути під час пологів.

Деякі жінки можуть не усвідомлювати, що у них СПКЯ, доки не спробують завагітніти. СПКЯ часто залишається непоміченим. Але якщо ви більше року намагаєтеся завагітніти природним шляхом, вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо проходження тесту.

Ваш лікар може допомогти вам розробити план завагітніти. Деякі стратегії, такі як схуднення, здорове харчування та в деяких випадках ліки, можуть збільшити ваші шанси завагітніти.

Якщо у вас діагностовано СПКЯ, вам може знадобитися продовжити лікування симптомів навіть після вагітності. Але симптоми і тяжкість можуть бути різними. Іноді гормональні коливання після вагітності та годування груддю можуть змінити симптоми, тому може пройти деякий час, перш ніж ви прийдете до свого нового «нормального».

При СПКЯ годувати грудьми безпечно, навіть якщо ви приймаєте інсулін, який допомагає контролювати рівень цукру в крові. Жінки, які мають гестаційний діабет, піддаються ризику розвитку діабету 2 типу пізніше в житті, але грудне вигодовування може допомогти знизити цей ризик.

Грудне вигодовування має багато переваг як для вас, так і для вашої дитини, тому, якщо воно підходить вашій родині, обов’язково вивчіть варіанти та доступні ресурси, щоб ви могли успішно годувати грудьми.

СПКЯ, також відомий як синдром Штейна-Левенталя, є гормональним дисбалансом, який впливає на жінок. Він характеризується виробництвом занадто великої кількості андрогенів, або «чоловічих» гормонів.

СПКЯ може викликати у жінок надмірне волосся та вугровий висип. Це також може викликати кісти на яєчниках і переривати нормальний менструальний цикл.

Це складний стан, тому що немає жодного тесту для його діагностики. Натомість лікарі дивляться на підказки того, що відбувається у вашому тілі. Надмірний ріст волосся або нерегулярні місячні можуть бути ознаками. Потім лікарі можуть зібрати воєдино картину СПКЯ.

СПКЯ часто пропускають у жінок через труднощі з постановкою діагнозу. Симптоми можуть відрізнятися і зустрічатися у багатьох різних типів жінок.

Ожиріння або збільшення ваги, наприклад, може бути частим явищем при СПКЯ. Але це не даність. Багато жінок із СПКЯ мають худорляву форму тіла.

На жаль, до 50 відсотків жінок, які мають СПКЯ, насправді ніколи не діагностують. Через це СПКЯ іноді називають тихим вбивцею.

Деякі з найбільш поширених симптомів СПКЯ включають:

• «перлинна» кіста на яєчниках
• резистентність до інсуліну
• високий рівень тестостерону спричиняє надмірний ріст волосся, чоловіче облисіння та акне
• пригнічена овуляція
• надмірне збільшення ваги
• збільшення ваги на лінії талії
• темні товсті ділянки шкіри на шиї, руках, грудях або стегнах
• шкірні мітки в області пахв або шиї
• тазовий біль
• тривога або депресія
• апное сну

Наразі немає ліків від СПКЯ. Але можна впоратися з симптомами.

Варіанти, які допоможуть керувати симптомами, включають:

• таблетки проти запліднення
• втрата ваги
• спіронолактон
• інші блокатори андрогенів

Поряд з іншими препаратами від безпліддя, метформін, який допомагає контролювати рівень цукру в крові, зазвичай призначається для стимулювання овуляції.

Примітка. Якщо ви завагітнієте, вам доведеться припинити прийом деяких із цих препаратів. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб розробити план, який відповідає вашим потребам.

Найважливіше, що потрібно знати про СПКЯ та вагітності, це те, що ускладнення дуже реальні. Ось чому як ніколи важливо вжити заходів для здорової вагітності.

Поговоріть зі своїм лікарем, дотримуйтесь безпечних для вагітності програми вправ і дієти, а також приймайте ліки відповідно до вказівок. Це всі рекомендовані схеми для контролю СПКЯ під час вагітності.