Що потрібно знати про діагностику COVID-19

Коли розглядати можливість проходження тесту на наявність діагнозу COVID-19

Якщо ви зазнали контакту з вірусом або маєте легкі симптоми COVID-19, зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати пораду щодо того, як і коли проходити тестування. Не відвідуйте кабінет свого лікаря особисто, оскільки ви можете бути заразними.

Ви також можете отримати доступ до Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) самоперевірка на коронавірус щоб допомогти вам вирішити, коли пройти тестування або звернутися за медичною допомогою.

Симптоми, на які слід звернути увагу

Найпоширеніші симптоми, про які повідомляють люди з COVID-19, включають:

• лихоманка
• кашель
• втома
• задишка

Деякі люди також можуть мати інші симптоми, наприклад:

• біль у горлі
• головний біль

• нежить або закладений ніс

• діарея
• м’язові болі і болі
• озноб
• повторне тремтіння з ознобом
• втрата нюху або смаку

Симптоми COVID-19 зазвичай з’являються протягом від 2 до 14 днів після первинного контакту з вірусом.

У деяких людей на ранній стадії зараження практично немає ознак хвороби, але вони можуть передавати вірус іншим.

У легких випадках для повного одужання та запобігання поширенню вірусу на інших може бути достатньо лише домашнього догляду та самокарантину. Але в деяких випадках потрібне більш складне медичне втручання.

Симптоми COVID-19 зазвичай з’являються в такому порядку

Які кроки вам слід зробити, якщо ви хочете пройти тестування?

Тестування на COVID-19 наразі обмежено для людей, які зазнали контакту з SARS-CoV-2, офіційною назвою нового коронавірусу, або які мають певні симптоми, подібні до описаних вище.

Зателефонуйте до свого лікаря, якщо ви підозрюєте, що заразилися SARS-CoV-2. Ваш лікар або медсестра можуть оцінити стан вашого здоров’я та ризики по телефону. Потім вони можуть підказати вам, як і куди піти для тестування, і допоможуть вибрати правильний тип догляду.

21 квітня в Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалив використання першого набору для домашнього тестування на COVID-19. Використовуючи наданий ватний тампон, люди зможуть взяти зразок носа та відправити його поштою до призначеної лабораторії для аналізу.

У дозволі на використання в екстрених випадках зазначено, що тестовий набір дозволено використовувати людям, у яких медичні працівники виявили підозру на COVID-19.

Що пов’язано з тестуванням?

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). залишається основним методом діагностики COVID-19 у Сполучених Штатах. Це той самий тип тесту, який використовувався для виявлення важкого гострого респіраторного синдрому (SARS), коли він вперше з’явився в 2002 році.

Щоб зібрати зразок для цього тесту, постачальник медичних послуг, ймовірно, виконає одну з таких дій:

• протріть ніс або задню стінку горла
• аспіруйте рідину з нижніх дихальних шляхів
• взяти зразок слини або калу

Потім дослідники виділяють нуклеїнову кислоту зі зразка вірусу та ампліфікують частини його геному за допомогою методу ПЛР зі зворотною транскрипцією (RT-PCR). Це, по суті, дає їм більший зразок для порівняння вірусів. У геномі SARS-CoV-2 можна знайти два гени.

Результати тесту:

• позитивний, якщо знайдено обидва гени
• непереконливий, якщо знайдено лише один ген
• негативний, якщо жоден ген не знайдено

Ваш лікар може також призначити КТ грудної клітини, щоб допомогти діагностувати COVID-19 або отримати чіткіше уявлення про те, як і куди поширився вірус.

Чи будуть доступні інші типи тестів?

Нещодавно FDA дозволило використання a швидкий діагностичний тест на коронавірус як частину зусиль щодо розширення можливостей скринінгу.

FDA схвалила пристрої для тестування на місці надання медичної допомоги (POC), виготовлені каліфорнійською молекулярною діагностичною компанією Cepheid для різних установ догляду за пацієнтами. Тест спочатку розповсюджуватиметься у високопріоритетних установах, таких як відділення невідкладної допомоги та інші відділення лікарень.

Наразі тест зарезервований для надання дозволу медичному персоналу повернутися до роботи після контакту з SARS-CoV-2 і хворих на COVID-19.

Скільки часу потрібно для отримання результатів тесту?

Зразки RT-PCR часто тестують партіями в місцях, віддалених від місця їх збору. Це означає, що для отримання результатів тесту може знадобитися день або більше.

Нещодавно затверджене тестування POC дозволяє збирати та тестувати зразки в тому самому місці, що прискорює час обробки.

Пристрої Cepheid POC видають результати тесту протягом 45 хвилин.

Чи точний тест?

У більшості випадків результати RT-PCR є точними. Результати можуть не вказати на інфекцію, якщо аналізи проводяться на занадто ранньому етапі перебігу захворювання. Вірусне навантаження може бути занадто низьким, щоб виявити інфекцію на цьому етапі.

Недавнє дослідження COVID-19 показало, що точність змінюється залежно від того, коли та як збирали зразки.

Те саме дослідження також виявило, що комп’ютерна томографія грудної клітини точно ідентифікувала інфекцію в 98 відсотках випадків, тоді як тести RT-PCR виявляли її правильно в 71 відсотку випадків.

RT-PCR все ще може бути найдоступнішим тестом, тому поговоріть зі своїм постачальником медичних послуг про ваші варіанти, якщо у вас є сумніви щодо тестування.

Коли необхідна медична допомога?

Деякі люди з COVID-19 відчувають дедалі більшу задишку, тоді як інші дихають нормально, але мають низькі показники кисню — стан, відомий як тиха гіпоксія. Обидві ці ситуації можуть швидко перерости до гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС), що є невідкладною медичною допомогою.

Разом із раптовою та сильною задишкою у людей із ГРВІ може також виникнути запаморочення, прискорене серцебиття та сильне потовиділення.

Нижче наведено деякі, але не всі, попереджувальні ознаки COVID-19, деякі з яких відображають прогресування до ГРДС:

• задишка або проблеми з диханням
• постійний біль, скутість, стиснення або дискомфорт у грудях або верхній частині живота
• раптова плутанина або проблеми з чітким мисленням
• синюшний відтінок шкіри, особливо на губах, нігтьових ложах, яснах або навколо очей
• висока температура, яка не реагує на звичайні заходи охолодження
• холодні руки або ноги
• слабкий пульс

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є ці чи інші серйозні симптоми. Зателефонуйте своєму лікарю або до місцевої лікарні заздалегідь, якщо зможете, щоб вони могли дати вам інструкції, що робити.

Невідкладна медична допомога особливо важлива для тих, хто має підвищений ризик ускладнень COVID-19.

Люди похилого віку найбільш схильні до ризику важких захворювань, як і люди з такими хронічними захворюваннями:

• серйозні захворювання серця, такі як серцева недостатність, ішемічна хвороба серця або кардіоміопатії
• хвороба печінки
• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
• ожиріння, яке виникає у людей з індексом маси тіла (ІМТ) 30 або вище
• серповидноклітинна анемія
• ослаблення імунної системи внаслідок трансплантації твердого органу
• діабет 2 типу

Суть

Тест RT-PCR залишається основним методом діагностики COVID-19 у Сполучених Штатах. Проте деякі клініцисти можуть використовувати комп’ютерну томографію грудної клітини як більш простий, швидкий і надійніший спосіб оцінки та діагностики захворювання.

Якщо у вас легкі симптоми або підозра на інфекцію, зателефонуйте своєму лікареві. Вони перевірять ваші ризики, розроблять для вас план профілактики та лікування та дадуть вам інструкції щодо того, як і де пройти тестування.